張蕓

【摘 要】目的：探討宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）類(lèi)型對(duì)女性生殖道感染的影響。方法：230例IUD的女性臨床資料回顧分析IUD類(lèi)型、使用時(shí)間、患者年齡、妊娠次數(shù)與是否絕經(jīng)等情況分析生殖道感染的相關(guān)因素。結(jié)果：A1、B1組中外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎、慢性宮頸炎與盆腔炎的發(fā)病率均明顯較A2組高（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用帶尾絲的IUD可增加女性生殖道感染機(jī)率。

【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器；生殖道；感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

宮內(nèi)節(jié)育器俗稱(chēng)避孕環(huán)，是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕器具[1]。IUD具有安全有效、操作便捷，不影響正常排卵與卵巢功能的優(yōu)勢(shì)，故深受臨床歡迎。IUD是通過(guò)對(duì)子宮內(nèi)膜的持續(xù)性機(jī)械性刺激和損傷，使其引發(fā)慢性炎癥，促進(jìn)損傷的內(nèi)膜釋放物質(zhì)，并與炎癥細(xì)胞分泌物使宮腔液產(chǎn)生細(xì)胞毒性而抑制懷孕。IUD作為身體異物，長(zhǎng)期對(duì)子宮產(chǎn)生一定刺激而易導(dǎo)致子宮慢性炎癥，影響著女性的機(jī)體健康。我院本次對(duì)收治的230例放置IUD的女性臨床資料進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月～2017年1月期間進(jìn)行門(mén)診檢查的230例應(yīng)用IUD的女性作為本次研究主體，年齡范圍在23～59歲，（39.8±2.4）歲為年齡平均數(shù)。依據(jù)應(yīng)用IUD的年限與類(lèi)型予以分組，A組為無(wú)尾絲型IUD，共計(jì)110例，并以放置10年為界，其中10年以上和以下者分為A1、A2組，分別為60、50例；B組為帶尾絲IUD，共計(jì)120例，其中放置10年以上與10年以下的B1、B2組各60例。組間年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均于經(jīng)后一周行婦科檢查。滿(mǎn)足以下條件者為生殖道感染：①宮體或子宮附件壓痛，宮頸舉痛[2]；②宮頸充血水腫并伴有膿性樣分泌物，且宮頸管易出血；③白帶常規(guī)處于非正常值狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比A、B兩組中不同放置年限者生殖道感染情況以及導(dǎo)致感染的相關(guān)影響因素及感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS16.0軟件，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A組IUD的使用時(shí)間及生殖道感染相關(guān)因素 A1組中外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎、慢性宮頸炎與盆腔炎的發(fā)病率均明顯較A2組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 B組IUD的使用時(shí)間及生殖道感染因素 B1組中外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎、慢性宮頸炎與盆腔炎的發(fā)病率均明顯較B2組高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 生殖道感染相關(guān)因素對(duì)比 B2組生殖道感染率68.33%，年齡與妊娠次數(shù)對(duì)生殖道的感染率差異不顯著（P>0.05）；而未絕經(jīng)的女性其生殖道感染率明顯較絕經(jīng)女性高（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

IUD是一種可逆的長(zhǎng)效避孕方法，我國(guó)近50%育齡婦女使用此避孕方法[3]。IUD雖可有效避孕且對(duì)夫妻生活不產(chǎn)生影響，但作為一種宮腔術(shù)也存在一定的副作用與并發(fā)癥，患者臨床多表現(xiàn)為白帶增加、月經(jīng)異常與腰酸痛等，并發(fā)癥主要集中在子宮感染、出血與穿孔等方面。我們本次經(jīng)過(guò)對(duì)IUD避孕原理的研究分析、副反應(yīng)以及相關(guān)并發(fā)癥原因的研究認(rèn)為IUD是否有尾絲對(duì)病癥無(wú)關(guān)系。生殖道感染往往與陰道分泌物增多有關(guān)[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)：A1、B1組中外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎、慢性宮頸炎與盆腔炎的發(fā)病率均明顯較A2組高（P<0.05）；B2組生殖道感染率高達(dá)68.33%，未絕經(jīng)的女性其生殖道感染率明顯較絕經(jīng)女性高（P<0.05）?？梢?jiàn)，帶尾絲的IUD生殖道感染率更高。這可能是因?yàn)榉胖肐UD后內(nèi)膜炎癥的產(chǎn)生與分泌物增多而有利于細(xì)菌的繁殖，且細(xì)菌順著尾絲逆行而引發(fā)了感染，而無(wú)尾絲的IUD則可有效避免該種狀況的出現(xiàn)?？傊簯?yīng)用帶尾絲的IUD可增加女性生殖道感染機(jī)率，且IUD在子宮內(nèi)放置時(shí)間愈久，發(fā)生感染的機(jī)率就愈大。

參考文獻(xiàn)

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