許丹

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀鈣片治療動(dòng)脈硬化性腦梗死的療效。方法：選擇我院于2016.1月-2017.3月間收治的78例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，隨機(jī)劃分為研究組與對(duì)照組各39例，護(hù)士遵醫(yī)囑為研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀治療，為對(duì)照組患者僅提供常規(guī)治療，評(píng)價(jià)兩組患者血脂水平。結(jié)果：治療前，兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)值結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=0.679，P=0.499；t=0.803，P=0.425；t=0.533，P=0.595；t=1.151，P=0.253）；治療后研究組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組，（t=12.740、9.209、10.961、2.771，P<0.05）。結(jié)論：遵醫(yī)囑為動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，可有效改善機(jī)體高血脂水平。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；動(dòng)脈硬化；腦梗死；血脂

【中圖分類號(hào)】R338.69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-02

腦梗死危險(xiǎn)因素較多，包括多種可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成的因素，如糖尿病、吸煙酗酒、基礎(chǔ)心血管病變、肥胖及缺乏良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，因動(dòng)脈粥樣硬化病變會(huì)直接堵塞血管，導(dǎo)致腦動(dòng)脈不同部位出現(xiàn)狹窄及閉塞性病變表現(xiàn)，當(dāng)血管內(nèi)斑塊及血栓破裂后游離于血液中，可能引發(fā)腦梗死[1]。疾病特點(diǎn)包括發(fā)病急、病情變化較快、伴隨后遺癥風(fēng)險(xiǎn)等，疾病對(duì)患者身心健康造成較大威脅，預(yù)后患者可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、吞咽功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量。臨床針對(duì)該疾病治療原則包括用藥對(duì)癥處理，在較短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)腦部正常供血，改善腦組織缺血及缺氧狀態(tài)[2]。文章選擇2016.1月-2017.3月間收治的78例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，分析阿托伐他汀鈣片的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.1月-2017.3月間收治的78例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，隨機(jī)劃分為研究組與對(duì)照組各39例，研究組：男性25例、女性14例，年齡范圍在50-80歲，平均為（65.2±5.9）歲，發(fā)病至治療時(shí)間在2-22h，平均為（12.3±5.0）h，疾病疾?。焊哐獕?1例、糖尿病10例、高脂血癥18例。對(duì)照組：男性27例、女性12例，年齡范圍在51-78歲，平均為（66.5±6.0）歲，發(fā)病至治療時(shí)間在2-24h，平均為（14.1±4.9）h，疾病疾?。焊哐獕?3例、糖尿病12例、高脂血癥14例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)： 入院后結(jié)合臨床癥狀，經(jīng)腦血管影像學(xué)檢查確診；均為首次發(fā)病患者；需排除對(duì)他汀類藥物過(guò)敏患者；排除精神異常及治療途中死亡患者。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)對(duì)癥治療，包括降顱壓處理、常規(guī)應(yīng)用抗生素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加應(yīng)用阿托伐他汀（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120021；規(guī)格：10mg*7片（京舒）；生產(chǎn)廠家：廣東百科制藥有限公司），服藥方法：QD，每次1片，醫(yī)師看根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整服藥劑量，堅(jiān)持治療1個(gè)月。出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者治療前后血脂水平

治療前，兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)值結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后研究組患者各指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

腦梗死疾病主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，在血管內(nèi)形成斑塊與血栓，累及患者腦動(dòng)脈各個(gè)部位，導(dǎo)致血液流速緩慢，導(dǎo)致血管管腔狹窄最終閉塞，引發(fā)腦組織出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，造成神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，形成腦梗死后患者主要臨床表現(xiàn)包括肢體麻木、意識(shí)障礙、感覺(jué)缺失等，影響患者日常生活質(zhì)量。而高脂血癥、高血壓等是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)的主要原因，因此臨床治療腦梗死患者過(guò)程中，應(yīng)在基礎(chǔ)溶栓、降顱壓、護(hù)腦基礎(chǔ)上增加調(diào)血脂藥物共同治療。

文章結(jié)果表明為研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀藥物治療，治療后研究組患者血脂各指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物屬調(diào)脂藥物，作用于機(jī)體后可快速通過(guò)血腦屏障，直接進(jìn)入大腦，抑制膽固醇合成，降低血清與組織細(xì)胞內(nèi)的膽固醇濃度，有效促進(jìn)腦部血液循環(huán)，增加腦梗死部位的血液循環(huán)。此外服用阿托伐他汀藥物后，可活化血管，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制血小板聚集，破壞血栓，改善患者脂代謝表現(xiàn)，加速LDL 分解，有效降低LDL-C水平，積極改善體內(nèi)高血脂水平[3]。

綜上所述，遵醫(yī)囑為動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，可有效改善機(jī)體高血脂水平。

參考文獻(xiàn)

趙雪艷.阿托伐他汀鈣對(duì)老年急性腦梗死患者血清炎性因子及神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（23）：6788-6790.

莊獻(xiàn)博，徐光軍，王未飛等.阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者外周血輔助性T細(xì)胞17及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞平衡的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（10）：1096-1098.

馬勛龍，劉洋貝，楊秋等.阿托伐他汀對(duì)老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（19）：4774-4775.