楊雯

【摘 要】目的：探討綜合性護(hù)理在VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨折合并皮膚軟組織缺損患者60例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療，均分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為綜合性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組的新生組織生長(zhǎng)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理在VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，加快了身體康復(fù)速度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理；VSD負(fù)壓引流術(shù)；持續(xù)沖洗；骨折合并皮膚軟組織缺損

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展，機(jī)械化的加快，各類骨折事件的發(fā)生率逐年上升，骨折的產(chǎn)生多為交通事故、重物砸傷、高處墜落等，患者受到外界暴力所致，皮膚軟組織會(huì)產(chǎn)生一定程度的缺損，形成骨折合并皮膚軟組織缺損病癥，多選用VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗進(jìn)行治療，在實(shí)施治療的過(guò)程中，患者受到的護(hù)理質(zhì)量非常的重要，能夠直接影響治療效果和預(yù)后，綜合護(hù)理措施的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討綜合性護(hù)理在VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨折合并皮膚軟組織缺損患者60例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在21-55歲，平均年齡為（37.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-56歲，平均年齡為（37.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于骨折合并皮膚軟組織缺損的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為骨折合并皮膚軟組織缺損患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

給予患者實(shí)施VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療，掌握患者基本資料，對(duì)患者傷口進(jìn)行清創(chuàng)操作，去掉異物，實(shí)施消毒處理，然后依據(jù)患者骨折情況，為患者實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥治療，設(shè)置好引流管，當(dāng)患者創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時(shí)，依據(jù)實(shí)際情況，為患者實(shí)施植皮手術(shù)治療；依據(jù)患者創(chuàng)口情況，為患者應(yīng)用VSD敷料處理，讓敷料能夠?qū)⒉≡钐幍钠つw完全覆蓋，設(shè)置好引流管和負(fù)壓設(shè)備，吸引負(fù)壓控制為60-80kPa，與沖洗設(shè)備連接，沖洗速度控制為1ml/min，做好記錄；

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理措施。

觀察組為綜合性護(hù)理，內(nèi)容為[3]：①受到多方面因素的影響，患者極易滋生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，這會(huì)導(dǎo)致患者的治療依從性和生活質(zhì)量降低，不利于治療和護(hù)理措施的實(shí)施，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好關(guān)系，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)給予針對(duì)性心理輔導(dǎo)，提升依從性。②密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，做好記錄，在對(duì)患者實(shí)施持續(xù)負(fù)壓操作的過(guò)程中，吸引負(fù)壓控制為60-80kPa，此時(shí)，密切觀察VSD敷料是否存在塌陷，管道是否固定好，緊密觀察，做好記錄。③依據(jù)患者的身體康復(fù)情況，為患者制定個(gè)體化的功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)攝入指導(dǎo)，加快身體的康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組各項(xiàng)指標(biāo)情況。各項(xiàng)指標(biāo)：新生組織生長(zhǎng)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分。疼痛評(píng)分依據(jù)視覺(jué)模擬量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，0-10分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛癥狀越劇烈，反之，表示疼痛癥狀越輕[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)情況

兩組的新生組織生長(zhǎng)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的新生組織生長(zhǎng)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；表1。

3 討論

骨折合并皮膚軟組織缺損為常見的外科病癥，患者受到的護(hù)理質(zhì)量非常的重要，一旦護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生感染等癥狀，在針對(duì)該疾病的治療過(guò)程，VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗的治療效果顯著，該方法存在操作簡(jiǎn)單、方便，能減少創(chuàng)面皮膚對(duì)毒素的吸收；在為患者實(shí)施這些治療措施的過(guò)程中，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值極高，通過(guò)掌握患者的基本資料，給予患者實(shí)施心理護(hù)理、健康宣教等措施，提升患者自我認(rèn)知度，進(jìn)而提高患者受到的護(hù)理質(zhì)量和身體康復(fù)速度，值得選用[5]。

綜上所述，綜合性護(hù)理在VSD負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，加快了身體康復(fù)速度，綜合性護(hù)理值得骨折合并皮膚軟組織缺損患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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