王艮桂

【摘 要】目的：探討助產護理對高齡產婦自然分娩率、分娩產程及術后出血量的改善作用。方法：采用醫(yī)學觀察對照法，選定我院2016年9月-2017年9月70例經陰道試產高齡產婦的臨床資料，依據助產護理干預程度不同，等分為對照組和觀察組。給予對照組孕婦常規(guī)一般分娩護理，給予觀察組孕婦助產分娩護理，臨床觀察兩組對高齡產婦自然分娩率、分娩產程及術后出血量的改善作用。結果：觀察組的自然分娩率82.86%（29/35）明顯高于對照組自然分娩率60.00%（21/35），有統(tǒng)計學意義，P<0.05；觀察組在第一產程、第二產程、第三產程和分娩出血量上明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：對高齡產婦應用助產護理方法，不僅大大降低了剖宮產率、縮短了分娩三產程時間，并有效減少了術后出血量，對確保母嬰健康具有重要的護理價值，值得臨床實踐推行應用。

【關鍵詞】助產護理；高齡產婦；自然分娩率；分娩產程；術后出血量

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

隨著二胎政策的開放和社會范圍內生育高峰期的到來，高齡產婦的數量比之往年有增加的趨勢。隨著人類對出生決定命運的意識和對剖宮產認識的不足，自然分娩率有所下降。對適合經陰道試產孕婦進行將抗宣教和助產護理，對提高自然分娩率，減少產褥期感染和產后大出血風險，具有重要的助產護理價值[1]。而相應的對分娩產程和術后出血量的對比研究，在本研究中得到了鮮明的體現(xiàn)，具體助產護理對比效果分析如下：

1 材料和方法

1.1 臨床資料

采用醫(yī)學觀察對照法，選定我院2016年9月-2017年9月70例經陰道試產高齡產婦的臨床資料，依據助產護理干預程度不同，等分為對照組和觀察組。

1.2 納入標準

年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦，或受孕時34歲以上的產婦；符合常規(guī)孕婦的臨產指征：規(guī)律宮縮同時伴宮頸管進行性消失、宮口擴張、先露下降；單活胎；足月妊娠；符合經陰道試產指征；簽署了家屬和個人知情同意書。

1.3 方法

給予對照組孕婦常規(guī)一般分娩護理，給予觀察組孕婦助產分娩護理，臨床觀察兩組對高齡產婦自然分娩率、分娩產程及術后出血量的改善作用[2]。

一般分娩護理：做好產力、產道、胎兒及產婦的心理狀態(tài)的護理，尤其是對待產孕婦的常規(guī)醫(yī)囑和輔助和配合醫(yī)生的接生工作，并做好相應的觀察護理；做好常規(guī)急救護理。

助產分娩護理，助產護理的主要方法，包括產前教育、分娩體位及會陰側切等重點內容應用標準化助產流程進行護理干預。協(xié)助醫(yī)師進行接產工作，做好接產準備，注意產程進展變化，遇產婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應采取緊急措施，并報告醫(yī)師密切觀察產婦分娩前后的情況，嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術操作常規(guī)，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故發(fā)生。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產后隨訪卡片。做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進行技術指導做好肺傳染患者的消毒隔離和比必要的分娩工作[3]。

1.3 觀察指標

妊娠結局（自然分娩率、剖宮產率）、三產程時間、采用稱重法記錄產后2 h+24 h出血量——即分娩后2 h、24h敷料重一分娩前敷料重=失血量。

1.4 統(tǒng)計處理

所有計數數據均用檢驗，以%表示，運用流行病學統(tǒng)計程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計軟件包處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦妊娠結局情況

觀察組的自然分娩率82.86%（29/35）明顯高于對照組自然分娩率60.00%（21/35），有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見下表1所示：

2.2 兩組三產程時間和分娩術后出血量情況

觀察組在第一產程、第二產程、第三產程和分娩出血量上明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見下表2所示：

3 討論

本研究通過數據觀察組的自然分娩率82.86%（29/35）明顯高于對照組自然分娩率60.00%（21/35），有統(tǒng)計學意義，P<0.05；觀察組在第一產程、第二產程、第三產程和分娩出血量上明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05證實助產護理的應用意義價值，并在相應的實踐內進行定性分析，并以其極高的護理成效和護理應用價值，實踐了對孕婦的人性化助產護理，并在直接程度上證實了助產護理的價值。

綜上所述，對高齡產婦應用助產護理方法，不僅大大降低了剖宮產率、縮短了分娩三產程時間，并有效減少了術后出血量，對確保母嬰健康具有重要的護理價值，值得臨床實踐推行應用。

參考文獻

莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：1998-1999

王艷杰，溫洪櫻，寧艷等.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（7）：1511-1512

吳玉釵，鄭素萍，吳凌凌等.綜合護理干預對高齡產婦分娩結局的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：90-91