劉娟

【摘 要】目的：討論居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用。方法：現(xiàn)選取2016年5月-2017年5月本社區(qū)的老年人210名，按隨機(jī)數(shù)字法表分成實驗組和對照組各105例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，對比實驗組和對照組老年人生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：驗組護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量評分及幸福感評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在居家養(yǎng)老模式中實施社區(qū)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老模式；社區(qū)護(hù)理服務(wù)；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

我國目前的養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老[1]，本種養(yǎng)老模式的實質(zhì)為社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)可以為居家老人進(jìn)行專業(yè)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)相關(guān)資料表明[2]，我國65歲以上人群高達(dá)1.20億，占我國人口總額的9%，這意味著我國以步入了老齡化社會，面對社會人口老齡化[3]，養(yǎng)老問題隨之成為我國需要解決問題，為在居家養(yǎng)老模式下更好的進(jìn)行的社區(qū)護(hù)理，在護(hù)理模式的選在上就顯得尤為重要，常見的社會服務(wù)護(hù)理，為常規(guī)護(hù)理，這中護(hù)理模式，存在單一性和局限性，沒有給居家老人提供給加周到的服務(wù)，為此本社區(qū)在本次調(diào)查中采取了社區(qū)護(hù)理服務(wù)，并對本護(hù)理模式的護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2016年5月-2017年5月本社區(qū)就醫(yī)的老年人210名，按隨機(jī)數(shù)字法表分成實驗組和對照組各105例，實驗組包含了男性老人25名、女性老人30名，年齡60-73歲，平均（66.5±1.3）歲；對照組包含了男性老人29名、女性老人26名，年齡61-72歲，平均（66.5±1.3）歲；兩組老人的年齡、性別等基本資料沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，明確居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容：合理的利用本社區(qū)的服務(wù)資源，調(diào)動老人參與居家養(yǎng)老的積極性；本社區(qū)在慢性疾病患者中開展康、保、治、防工作，并明確本社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理的范圍和職責(zé)，護(hù)理服務(wù)方式如下：（1）對本社區(qū)居家老人情況進(jìn)行了解，掌握老人家庭、社會地位、文化程度等資料，對老人進(jìn)行劃分，根據(jù)劃分情況進(jìn)行分類管理；如有生活可以自理但獨(dú)居高齡老人，我社區(qū)護(hù)士應(yīng)采用問安式的照料服務(wù)法對老人進(jìn)行服務(wù)，定期的對老人進(jìn)行進(jìn)家探訪；如有需要照顧或生活不能自理以及患有慢性疾病的老人，采取了“責(zé)任制護(hù)理”，護(hù)理人員將進(jìn)入老人家庭當(dāng)中，對老人進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理服務(wù)并培訓(xùn)、指導(dǎo)其家屬學(xué)習(xí)最基本的照料技術(shù)和知識；對青年志愿者進(jìn)行組織和培訓(xùn)，將志愿者委派到老人家中為其提供日間臨時照顧；對身體健康且生活可以自理的老人，應(yīng)采取用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、健康教育，促進(jìn)其形成健康合理的生活模式，能夠自覺的預(yù)防疾病，從而提高生命質(zhì)量；（2）對本社區(qū)居家老人進(jìn)行健康指導(dǎo)：在社區(qū)舉辦健康篩查活動，對老人提供免費(fèi)的健康檢查，找出高危老人，對其進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測，對出院后患者以及精神障礙者、殘障人士、患慢性疾病者對其進(jìn)行持續(xù)性基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，其慢性病主要包含高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)病變、慢性腎功能衰竭以及器械輔助和長期臥床者，基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為康復(fù)指導(dǎo)、健康膳食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對兩組老人的生活質(zhì)量評分結(jié)果進(jìn)行觀察。本社區(qū)采取生活質(zhì)量自評表進(jìn)行測評，采取自評方式，總分值為35分，分?jǐn)?shù)越高證明生活質(zhì)量越好。

1.3.2 對兩組老人的幸福感評分結(jié)果進(jìn)行觀察。本社區(qū)采取幸福感自評表進(jìn)行測評，采取自評方式，總分值為48分，分?jǐn)?shù)越高證明幸福感越強(qiáng)。

1.3.3 對兩組老人的護(hù)理滿意率進(jìn)行對。我院采用問卷調(diào)查，采取患者自評方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為比較滿意、低于70分為不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意+比較滿意。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組生活質(zhì)量評分結(jié)果對比。實驗組老人生活質(zhì)量評分為29.3±2.1，對照組老人生活質(zhì)量評分為21.1±1.5，實驗組生活質(zhì)量評分結(jié)果優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組幸福感評分結(jié)果對比。實驗組老人生活質(zhì)量評分為31.9±2.1，對照組老人生活質(zhì)量評分為30.5±2.0，實驗組幸福感評分結(jié)果優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 實驗組和對照組護(hù)理滿意率對比。實驗組護(hù)理滿意率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

我國目前的養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老，隨著時代進(jìn)步和發(fā)展，我國1972年實施了計劃生育，我國傳統(tǒng)的“三代同堂”式的家庭模式，逐步的減少，取而代之的是“四二一”式家庭模式，“四二一”為四個老人、兩份青壯年、一個孩子的家庭模式，這樣的家庭模式所承擔(dān)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)是較為艱巨的，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，子女養(yǎng)老、敬老的意識逐漸淡薄，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老質(zhì)量較為低下，因此對本社區(qū)居家老人進(jìn)行有效的護(hù)理是提高家庭養(yǎng)老質(zhì)量的重要因素，常規(guī)的護(hù)理滿足不了現(xiàn)代老人的需求，因為在本次調(diào)查總采取社區(qū)護(hù)理服務(wù)，秉承“以老人為中心、以服務(wù)為理念”的護(hù)理宗旨，對社區(qū)居家老人，進(jìn)行健康和生活的護(hù)理，對特殊人群，進(jìn)行針對護(hù)理，在護(hù)理工作中，本社區(qū)護(hù)理人員能夠全身心的投入到工作中，并舉辦活動、學(xué)習(xí)、娛樂、餐飲等活動，從而豐富老人日常生活，降低老年人孤獨(dú)感，社區(qū)護(hù)理模式是站在老人的角度出發(fā)，對其進(jìn)行有效、實用、貼心的護(hù)理，護(hù)理效果顯著。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量評分及幸福感評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在居家養(yǎng)老模式中實施社區(qū)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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