楊忠萍

【摘 要】目的：研究加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理用藥效果。方法：在2016年8月至2017年9月，選取我院使用抗生素的患者78例，均分為對照組與觀察組，對照組根據(jù)患者具體病情，給予用藥方案，不對其進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，觀察組加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥時間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，用藥時間比對照組少，護(hù)理滿意度比對照組，P<0.05。結(jié)論：對使用抗生素的患者加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，能減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，減少用藥時間，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù)；抗生素；合理用藥

【中圖分類號】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

當(dāng)前，抗生素類藥物在臨床得到了較為廣泛的應(yīng)用，隨著使用量大的增大，抗生素類藥物的使用問題也漸漸凸顯了出來，特別表現(xiàn)為抗生素類藥物的不合理使用，藥物不合理使用情況出現(xiàn)的主要原因就是醫(yī)護(hù)人員的失職，不僅會影響治療效果，還會對患者生命安全造成影響[1]。所以，必須加強(qiáng)用藥管理，提高用藥質(zhì)量。為了提高抗生素用藥合理性，本文在2016年8月至2017年9月，選取我院使用抗生素的患者78例，研究加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理用藥效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年8月至2017年9月，選取我院使用抗生素的患者78例，分為對照組39例，觀察組39例，對照組男23例，女16例，年齡20歲至78歲，平均年齡（46.27±4.48）歲，青霉素類18例，頭孢菌類15例，其他6例。觀察組男21例，女18例，年齡21歲至77歲，平均年齡（45.16±4.45）歲，青霉素類18例，頭孢菌類15例，其他6例，?；颊呔椴⒑炇鹬橥鈺?。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)患者具體病情，給予用藥方案，不對其進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。

觀察組加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容：①精準(zhǔn)評估患者用藥情況，觀察實驗室要去敏感性，通過對患者感染情況的了解，給予患者抗生素，在用藥時，要通過專業(yè)藥師的嚴(yán)格審核，并進(jìn)行討論，在此過程中，如果發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)產(chǎn)生，就要立刻將其撤回，并重新進(jìn)行修改與審核，然后再投入使用。如果有些患者主動要求使用抗生素，就要評估患者用藥合理性，如果患者不合理使用抗生素，就要對其進(jìn)行藥物指導(dǎo)，提高對抗生素的認(rèn)識程度，掌握相關(guān)藥物知識，提高患者用藥水平，能有效了解抗生素的作用及不良反應(yīng)[2]。對新藥的相關(guān)知識進(jìn)行及時準(zhǔn)確的了解，在使用抗生素之前，醫(yī)師要充分考慮藥物的因素及機(jī)制，根據(jù)患者之間的差異性，給予抗生素，并對患者抗生素使用情況進(jìn)行密切觀察。②明確相關(guān)用藥原則，將抗生素藥物應(yīng)用的相關(guān)指導(dǎo)原則與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，對抗生素的使用進(jìn)行明確的規(guī)定，為了提高醫(yī)務(wù)人員對抗生素使用的重視程度，可以對抗生素使用的相關(guān)進(jìn)行宣講，也可以制作成手冊，發(fā)放到個科室，組織進(jìn)行學(xué)習(xí)。③對抗生素藥物處方進(jìn)行點評，主要有使用規(guī)則是否標(biāo)準(zhǔn)、藥物劑量使用情況、使用藥物次數(shù)等，對某些不合理使用藥物的醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u及指導(dǎo)，進(jìn)而提高醫(yī)師抗生素使用的合理性[3]。④定期開展抗生素藥物學(xué)習(xí)講座，重點培訓(xùn)對象為各科室醫(yī)師，進(jìn)而有效提高抗生素用藥知識水平。開展資訊平臺，建立服務(wù)熱線，為醫(yī)師及護(hù)理人員提供幫助，使其了解抗生素用藥禁忌及用藥標(biāo)準(zhǔn)，還能及時為醫(yī)師及護(hù)理人員解答疑惑，減少用藥過程中出現(xiàn)的問題。制定詳細(xì)的抗生素使用情況表，并進(jìn)行公布，針對不合理使用的情況進(jìn)行研究，制定相關(guān)解決方案，并加強(qiáng)監(jiān)督[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥時間及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，總分100分，得分在0分至59分為不滿意。得分在60分至90分為滿意，得分在90分至100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次統(tǒng)計軟件版本采取SPSS20.0，計量資料用（）表示，用t檢驗比較，計數(shù)資料用n，%表示，檢驗計數(shù)資料，將P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 用藥時間對比

觀察組患者用藥時間比對照組少，P<0.05，見表2。

2.3 護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高，P<0.05，見表3。

3 討論

抗生素的不合理食用會導(dǎo)致耐藥性增加，進(jìn)而加大了醫(yī)療費用，提高了感染性疾病的發(fā)生率，抗生素不合理使用會將耐藥能力較強(qiáng)的致病菌保留，進(jìn)而使選擇壓力出現(xiàn)。當(dāng)前，抗生素的合理之用成為了人們比較關(guān)注的話題?？股厮幬锏倪m應(yīng)癥較多，但是在抗生素類藥物控制方面，我國管理并不是非常嚴(yán)格，在臨床應(yīng)用中，常常出現(xiàn)不合理使用抗生素的狀況[5]。

加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，能有效提高抗生素合理用藥效果。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，用藥時間比對照組少，護(hù)理滿意度比對照組，P<0.05?？股貞?yīng)用于臨床，在治療感染性疾病方面具有較好的治療效果，但是隨著抗生素濫用現(xiàn)象的加重，導(dǎo)致病原菌的耐藥性提高，進(jìn)而影響了治療效果，對患者也造成了較大的傷害?？股厮幬锏牟缓侠硭斐傻暮蠊^為嚴(yán)重，從某中意義上來講，抗生素的合理使用要比新抗生素的研制更加重要[6]。所以，必須做好抗生素管理工作，但是抗生素管理是一種綜合性較強(qiáng)的工作，需要加大對其的研究，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院更要加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷強(qiáng)化抗生素使用原則，杜絕抗生素使用的隨意性。在抗生素使用中加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，提高用藥方案的合理性，保證處方安全、經(jīng)濟(jì)?？刂扑幬镉昧俊⒉涣挤磻?yīng)、有害藥物之間的相互作用等，并在發(fā)現(xiàn)問題后，及時與醫(yī)師進(jìn)行練習(xí)，對用藥方案進(jìn)行有效的調(diào)整，為患者提供優(yōu)質(zhì)的用藥方案。

所以，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，能提高抗生素使用效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，減少用藥時間，提高護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價值。

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