牛梓鑫 呂希

目前，中國已成為世界上老年人口最多的國家，據(jù)國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)顯示，60周歲及以上人口24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%。根據(jù)國際標準，當(dāng)一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%，或65歲老人占總?cè)丝诘?%，該地區(qū)視為進入老齡化社會。我國早在1999年進入老齡化社會，60歲以上人口已達到10.3%。明顯的，如今我國老齡人口比例快速增長，老年人口比例已嚴重超標。目前我國老年人口規(guī)模大，老齡化速度快，老齡化程度不均衡，這一系列人口老齡現(xiàn)象帶來巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，以及對行業(yè)規(guī)范的標準化建設(shè)要求也隨之提高。

（數(shù)據(jù)來源：公開數(shù)據(jù)整理）

自20世紀90年代初期開始，我國的養(yǎng)老服務(wù)市場就開始出現(xiàn)，但整體起步低，發(fā)展緩慢。伴隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的建立，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化趨勢不斷地顯現(xiàn)，但我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)依然處于較低的水平，產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r不盡如人意。

首先就其養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的經(jīng)營規(guī)模來說，在當(dāng)今在國內(nèi)市場中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)，也只是當(dāng)成企業(yè)額外業(yè)務(wù)或者是衍生業(yè)務(wù)來進行生產(chǎn)與經(jīng)營，而且大部分還依然以小規(guī)模的形式來經(jīng)營與投資，并沒有真正形成產(chǎn)業(yè)化模式，也未形成比較完整的產(chǎn)業(yè)鏈。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的程度比較低，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)在市場中占有率比較低，市場的競爭力較弱。

相比于國外養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展結(jié)構(gòu)化相對單一。目前主要是以居家養(yǎng)老為一體的家政服務(wù)，和傳統(tǒng)的養(yǎng)老院機構(gòu)為主。家政服務(wù)給老年人所提供的服務(wù)項目水平比較低、范圍窄，服務(wù)的價格不合理，由于專業(yè)培訓(xùn)以及服務(wù)人員設(shè)置等多項因素，不能夠針對個體進行特殊性、個性化、專業(yè)性的服務(wù)。而傳統(tǒng)養(yǎng)老的養(yǎng)老院機構(gòu)，它們?yōu)槔夏耆颂峁┮率匙⌒?、醫(yī)療為主要的固定統(tǒng)一模式下的基礎(chǔ)照顧，養(yǎng)老機構(gòu)也不能提供精準養(yǎng)老服務(wù)項目。從而無法滿足老年人的服務(wù)需求，其產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老設(shè)施硬件方面不齊全，少有考慮老人在生活、醫(yī)療、健康、文化等方面的舒適、安全和便捷。其次，在養(yǎng)老服務(wù)體系軟件方面，產(chǎn)業(yè)的服務(wù)人員大部分是下崗工人和外地人士沒有進行專業(yè)的培訓(xùn)，他們大多都只會做一些簡單的家政服務(wù)和日常護理，對老年人身體、心理、精神關(guān)愛都不到位。

另一方面，投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需投入大成本，但作為第三產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)回報周期長且產(chǎn)業(yè)風(fēng)險高。伴隨著物價整體水平、個人工資的連續(xù)上漲，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在較短時問內(nèi)并無顯著的收益，這便直接阻滯養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的總體投資規(guī)模，阻礙了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的的發(fā)展?？膳c此同時由于老齡人口的攀升，老年人撫養(yǎng)比的增長社會養(yǎng)老需求在持續(xù)走高，社會資本投資的欠缺導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)供給下降，從而無法有效緩解老年服務(wù)的需求，導(dǎo)致供需不足。

總體來看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)規(guī)范的標準化建設(shè)不夠，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚未建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的科學(xué)標準體系，國家標準嚴重缺失。就現(xiàn)實而言，目前我國仍以發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標準和行業(yè)標準為主，這與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對于標準化的實現(xiàn)需求嚴重不符。

今年兩會期間，眾多委員代表發(fā)聲，養(yǎng)老問題再一次被提出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為仍有可待開發(fā)的藍海產(chǎn)業(yè)擁有巨大的發(fā)展?jié)摿?，在未來我國仍會加大投資建設(shè)力度。

1 建立全方位多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系

進入十三五后，我國對于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)持續(xù)加大投資和力度，主要集中在推進居家與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本形成，在服務(wù)對象、服務(wù)能力、服務(wù)意識上較過去有明顯提升，有利于社會養(yǎng)老服務(wù)體系的進一步建設(shè)。

因此，我國在未來建設(shè)多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系時，會加強機構(gòu)組織協(xié)調(diào)，大力推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；加強國家相關(guān)部門與養(yǎng)老相關(guān)職能的協(xié)調(diào)配合能力，管好養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項財政撥款；完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度，促進政策落地，建立分級轉(zhuǎn)診的整合照料體系和服務(wù)綠色通道，建立老年健康評估系統(tǒng)和方法、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”監(jiān)管機制、行業(yè)規(guī)范和服務(wù)評估機制。

2利用互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)精準養(yǎng)老、智能養(yǎng)老

所謂“智慧養(yǎng)老”，是利用信息化手段、互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，研發(fā)面向居家老人、社區(qū)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。智慧養(yǎng)老能夠幫助養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)大幅提升管理效率，并使得居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老成為可能。

通過運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，對接各級醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立起老年健康動態(tài)監(jiān)測機制；通過發(fā)展健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理和智能分析系統(tǒng)，實現(xiàn)健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)的智能判讀、分析和處理，提供便捷、精準、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。2017 年國內(nèi)首個養(yǎng)老質(zhì)量管理云平臺正式在廣州落地，在健康數(shù)據(jù)管理方面做出了探索。2018 年，《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020 年）》將進一步落實，除不斷豐富智能健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，發(fā)展健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理與服務(wù)系統(tǒng)外，智慧養(yǎng)老商業(yè)模式也將逐步形成，這會成為養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟升級的新動力。

3建立科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)標準體系

2017年9月民政部、國家標準委印發(fā)《養(yǎng)老服務(wù)標準體系建設(shè)指南》，《指南》指出，應(yīng)以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、提升行業(yè)管理水平、保障老年人權(quán)益為導(dǎo)向，立足養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)需求，準確把握標準要素內(nèi)在聯(lián)系，遵循標準化工作規(guī)律，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)標準的總體框架，為標準化工作提供重要指引，推進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

在推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程中，公共管理部門應(yīng)著重發(fā)揮監(jiān)督管理作用。對于出現(xiàn)的一些違法行為，公共管理部門應(yīng)該給予查處。同時，公共管理部門應(yīng)該將相關(guān)的法律法規(guī)進行宣傳，增強老年人的法律意識。這有助于他們在合法權(quán)益受到侵害的時候，能夠利用法律的武器，維護自身的合法權(quán)益；建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督熱線平臺，建立養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量糾紛調(diào)解機制，加強老年人合法權(quán)益維護工作，防止欺老、虐老現(xiàn)象發(fā)生；將養(yǎng)老服務(wù)作為工作人員繼續(xù)教育的一項重要內(nèi)容，并投入一定的人力與物力，安排工作人員外出參加養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)。這便于他們對養(yǎng)老服務(wù)的技巧進行學(xué)習(xí)與掌握，從而更好開展養(yǎng)老服務(wù)。