耿 斌

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

在醫(yī)院的肛腸科，痔瘡是一種較為常見的疾病，且具有較高的發(fā)病率。傳統(tǒng)理論通常認(rèn)為該病癥的發(fā)病原因是由于人體痔靜脈曲張引起的，而現(xiàn)代理論則傾向于人體直腸肛墊增生而產(chǎn)生下移導(dǎo)致的[1]。在痔瘡患者中，出血性是比較嚴(yán)重的，具體表現(xiàn)為便后滴血或者便中帶血等，倘若患者長期出血量大，就會導(dǎo)致其頭昏、貧血以及心慌，甚至發(fā)生危險。本此研究希望能夠為痔瘡患者的治療提供更多有效的臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院肛腸科收治的痔瘡出血患者94例作為研究對象，對患者的手術(shù)資料采取回顧性分析。將實施傳統(tǒng)套扎術(shù)的47例患者作為對照組，男性患者31例，女性患者16例，患者年齡為22～74歲之間；將實施自動痔瘡套扎術(shù)的47例患者作為觀察組，男性患者24例，女性患者23例，患者年齡為25～69歲之間。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 傳統(tǒng)套扎術(shù)

手術(shù)前，對患者進(jìn)行備皮。使患者呈左側(cè)臥位，消毒以及麻醉后，使患者的內(nèi)痔暴露出來。用彎血鉗將患者內(nèi)痔基底處夾住，用7號絲線進(jìn)行結(jié)扎。給予對照組患者手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，采取肛泰軟膏和肛泰栓的聯(lián)合藥物治療。

1.2.2 自動痔瘡套扎術(shù)

手術(shù)前，對患者進(jìn)行備皮。使患者呈左側(cè)臥位，對患者實施局部麻醉，且用碘伏對患者的肛門處進(jìn)行消毒[2]。擴(kuò)張患者的肛門，將肛窺器插入患者肛門，使患者的內(nèi)痔和齒線暴露出來。之后，將自動痔瘡套扎器的吸引器來接起來，用槍管吸入痔核組織，固定且套扎需要套扎的痔塊。然后將套扎槍頭放在離齒線2～3厘米的地方，釋放膠圈并將其套入痔瘡核的底部，將負(fù)壓排氣按鈕松開，釋放套扎組織，拿出吸引器。手術(shù)后的護(hù)理同對照組，同時叮囑患者的飲食要清淡，確保排便的順暢。

1.3 觀察指標(biāo)

當(dāng)患者術(shù)后痔瘡體完全消失，無便血現(xiàn)象和并發(fā)癥，則判定為顯效；當(dāng)患者術(shù)后痔瘡體有縮小，便血現(xiàn)象有所改善，且無明顯的并發(fā)癥癥狀，則判定為有效； 當(dāng)患者術(shù)后痔瘡體無明顯變化，便血現(xiàn)象沒有改善，反而出現(xiàn)家中的狀況，則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，即差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組患者的治療有效率較對照組較高，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

2.2 兩組患者的手術(shù)時間與發(fā)生并發(fā)癥的幾率對比

觀察組的平均手術(shù)時間明顯低于對照組，且發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和節(jié)奏發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，痔瘡的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，使患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。該病癥的發(fā)病原因相對復(fù)雜，其中便血是其臨床癥狀之一[3]。傳治療方式雖然能夠使患者在一定程度上得到治療，然而治療效果卻不明顯，且治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高。隨著研究學(xué)者對痔瘡治療方式的不斷創(chuàng)新以及研究，自動痔瘡套扎術(shù)得到了臨床的廣泛應(yīng)用。該治療方式操作簡單，手術(shù)時間短，且安全性較高，效果較為顯著。在本次研究中，觀察組患者的治療有效率較對照組較高；觀察組的平均手術(shù)時間明顯低于對照組，且發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對痔瘡出血患者實施自動痔瘡套扎術(shù)，能夠在縮短手術(shù)時間的同時，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較為顯著的臨床效果，值得被廣泛的應(yīng)用。

[1]汪洪廣.自動痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(67):262.

[2]周淦松.應(yīng)用自動痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床效果探討[J].結(jié)直腸肛門外科,2016,22(S2):106-107.