馮成霞

（瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 瓊中 572900）

母乳是新生兒最理想的食物。母乳中含有新生兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和活性成分。臨床研究表明，對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，能促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，提高其免疫力。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)女性對(duì)母乳喂養(yǎng)的積極性較高，但母乳喂養(yǎng)的成功率較低。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2014年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)6個(gè)月以下嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率僅為27.8%[1]。因此，臨床上應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康教育，以提高其對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視度及對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的掌握度，進(jìn)而提高其母乳喂養(yǎng)的成功率。在本文中，筆者主要研究對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化健康教育對(duì)其母乳喂養(yǎng)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年1月至2017年1月期間在瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的80例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其身體健康，未合并有妊娠期疾病。2）分娩的過(guò)程較為順利，未出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。3）自愿參與本研究。這些產(chǎn)婦的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在認(rèn)知功能障礙。2）產(chǎn)后奶水分泌嚴(yán)重不足。將這80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為20～35歲，平均年齡為（28.91±2.44）歲；其平均孕周為（38.21±0.35）周。觀察組產(chǎn)婦的年齡為21～33歲，平均年齡為（27.54±3.01）歲；其平均孕周為（38.86±0.47）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）產(chǎn)前護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，告知其在圍產(chǎn)期需要注意的事項(xiàng)。對(duì)存在不良情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)。協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的各項(xiàng)常規(guī)檢查，指導(dǎo)其進(jìn)行體位訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練，并教會(huì)其在分娩過(guò)程中調(diào)節(jié)情緒的方法。2）產(chǎn)后護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)將新生兒的情況告知產(chǎn)婦，以減輕其心理壓力。密切觀察產(chǎn)婦的血壓、心率、尿量、子宮收縮的情況和陰道的出血量等。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦及早對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[2]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化健康教育，方法是：1）進(jìn)行產(chǎn)前的個(gè)體化健康教育。與產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言向其講解對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，糾正其對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)乳房和乳頭進(jìn)行清潔，向其講解影響產(chǎn)后乳汁分泌的因素。指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)其乳房進(jìn)行自檢。若其乳頭較小，囑其每天對(duì)乳頭進(jìn)行提拉。若其乳頭凹陷，囑其將乳頭吸出。指導(dǎo)產(chǎn)婦每天用純棉、干凈的毛巾擦拭乳頭，以保持其乳頭清潔和健康，以利于新生兒吃奶[3]。2）進(jìn)行產(chǎn)后的個(gè)體化健康教育。在產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其及早開奶。詳細(xì)向產(chǎn)婦講解及早對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的益處，告知其雖然初乳的量較少，顏色不佳，但初乳的營(yíng)養(yǎng)十分豐富，且其中富含多種抗體，可增加新生兒的免疫力。將新生兒與產(chǎn)婦安排在同一間病房?jī)?nèi)，教會(huì)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法，向其講解在喂奶時(shí)需要注意的事項(xiàng)。告知產(chǎn)婦在對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳后應(yīng)輕拍新生兒的背部，以幫助其將胃內(nèi)的氣體排出[4]。若產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過(guò)程不順利，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，并幫助其及早將問題解決，以增加其對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率、產(chǎn)后下奶的時(shí)間及產(chǎn)后乳汁的分泌量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS15.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05），其產(chǎn)后下奶的時(shí)間短于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05），其產(chǎn)后乳汁的分泌量多于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率、產(chǎn)后下奶時(shí)間及產(chǎn)后乳汁的分泌量

3 討論

母乳中含有新生兒生長(zhǎng)所必需的蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽和糖，并含有鋅、鐵、銅等多種微量元素，是新生兒最理想的食物。有學(xué)者指出，接受母乳喂養(yǎng)的新生兒其免疫力、智力及患病率均優(yōu)于接受其他方式喂養(yǎng)的新生兒[5]。為了提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行必要的健康教育。本研究的結(jié)果顯示，在圍生期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化健康教育，能使其認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的益處，掌握對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法，且能使其以輕松的心態(tài)對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，從而可顯著提高母乳喂養(yǎng)的成功率。這與勞小梨[6]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化健康教育，能顯著提高其母乳喂養(yǎng)的成功率，縮短其產(chǎn)后下奶的時(shí)間，增加其產(chǎn)后乳汁的分泌量。

[1] 楊海敏.淺談護(hù)理宣教在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(z1):78-79.

[2] 荊梅.剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中護(hù)理宣教的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(9):238-239.

[3] 朱金鳳.護(hù)理宣教對(duì)母乳喂養(yǎng)的效果影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(29):230-231.

[4] 蘇長(zhǎng)春.護(hù)理宣教對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的作用探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):255-256.

[5] 陳瓊.剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中護(hù)理宣教的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(38):7593.

[6] 勞小梨.護(hù)理宣教在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):149-151.