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        對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的效果觀察

        2018-06-28 07:48:42
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期
        關(guān)鍵詞:成功率優(yōu)質(zhì)心肌梗死

        朱 穎

        (海門市人民醫(yī)院,江蘇 海門 226100)

        急性心肌梗死是急診科常見的一種疾病。該病患者起病急,病情嚴(yán)重。臨床醫(yī)生必須迅速對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急救,控制其病情的進(jìn)展,降低其死亡率。在臨床醫(yī)生對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救的過程中,需要護(hù)理人員的密切配合,才能獲得良好的治療效果。為進(jìn)一步探討對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的效果,海門市人民醫(yī)院對(duì)2016年2月至2017年5月期間收治的部分急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理,獲得了很好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年2月至2017年5月期間海門市人民醫(yī)院收治的114例急性心肌梗死患者納入本次研究。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)其病情符合臨床上關(guān)于急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)均需使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)進(jìn)行治療。3)不存在肝腎等重要臟器功能障礙。在這些患者中,有男性患者63例,女性患者51例;其年齡為41~78歲,平均年齡為(53.7±2.6)歲;其發(fā)病至入院的時(shí)間為30 min~10 h,其發(fā)病至入院的平均時(shí)間為(2.9±2.7)h。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組(n=57)和優(yōu)質(zhì)組(n=57)。兩組患者的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理。具體的方法是:患者入院后,讓其吸氧、臥床休息。在醫(yī)生確診患者的病情后,立即將其送入導(dǎo)管室。對(duì)觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理,具體的護(hù)理方法是[1]:1)在接到急救電話后,在5 min內(nèi)出診。在救護(hù)車趕往患者發(fā)病現(xiàn)場的過程中,護(hù)理人員使用電話聯(lián)系患者發(fā)病現(xiàn)場的人員。讓發(fā)病現(xiàn)場的人員安慰患者、協(xié)助患者取平臥位休息,盡量穩(wěn)定患者的情緒,減輕其心臟的負(fù)擔(dān)。在護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場后,立即讓患者吸氧,為其建立靜脈通道。觀察患者的生命體征,遵醫(yī)囑為其用藥。將患者平穩(wěn)、迅速地搬運(yùn)至救護(hù)車上。協(xié)助患者取仰臥位,將其頭部偏向一邊。對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。用語言安慰患者,避免其因過度緊張而加重病情。電話通知醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員做好接診、急救的準(zhǔn)備。2)患者到達(dá)醫(yī)院后,為其進(jìn)行各項(xiàng)檢查。在醫(yī)生確診患者的病情為急性心肌梗死后,在其左下肢開放靜脈通道,為其靜脈注射1 ml濃度為76%的泛影葡胺。讓患者嚼服500 mg的阿司匹林和300 mg的氯吡格雷。對(duì)患者的右側(cè)腹股溝區(qū)進(jìn)行備皮。讓患者排空膀胱。告知患者,醫(yī)院的治療設(shè)備齊全,醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,不必過度擔(dān)心治療的效果。為患者及其家屬簡單介紹經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的實(shí)施方法。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、熟練,增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感。3)評(píng)估患者的病情,在確定其轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)較小時(shí),將其轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。同時(shí)為其準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備和物品。與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行交接。交接的內(nèi)容包括:患者的基本病情、進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果、用藥情況。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),為患者家屬介紹與急性心肌梗死有關(guān)的知識(shí),使其了解急性心肌梗死是一種可致死的疾病,避免因治療結(jié)果不能達(dá)到患者家屬的預(yù)期而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

        1.3 觀察指標(biāo)

        計(jì)算兩組患者急救的成功率。急救成功:患者的病情得到控制,未發(fā)生并發(fā)癥,未死亡。觀察兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的急救成功率

        在常規(guī)組患者中,有46例患者急救成功,其急救的成功率為80.7%;在優(yōu)質(zhì)組患者中,有54例患者急救成功,其急救的成功率為94.7%。優(yōu)質(zhì)組患者急救的成功率高于常規(guī)組患者(P<0.05)。

        2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

        優(yōu)質(zhì)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)組患者(P<0.05)。詳見表 1。

        表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

        3 討論

        急性心肌梗死患者的心肌細(xì)胞會(huì)大量死亡,心臟的血液供應(yīng)會(huì)急劇減少。臨床醫(yī)生應(yīng)迅速疏通急性心肌梗死患者的血管,避免其發(fā)生血凝,積極地對(duì)其進(jìn)行抗血栓治療,恢復(fù)其心臟的血液供應(yīng),挽救其生命[2]。臨床醫(yī)生對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí),護(hù)理人員密切配合醫(yī)生的操作可為患者贏得更多的搶救時(shí)間,從而降低其死亡率。對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理時(shí),護(hù)理人員僅根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,缺乏主動(dòng)配合急救操作的意識(shí)。對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理時(shí),護(hù)理人員在未到達(dá)患者的發(fā)病現(xiàn)場時(shí)即可指導(dǎo)現(xiàn)場人員對(duì)患者進(jìn)行急救,在患者入院后能有序地進(jìn)行急救及手術(shù)準(zhǔn)備工作,從而可有效地挽救患者的生命[3]。

        綜上所述,對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理可提高其急救的成功率,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

        [1] 鄧應(yīng)美,李玉文.優(yōu)化急診護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,16(4):186-188.

        [2] 金學(xué)敏.采用優(yōu)化的急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,23(1):71-72.

        [3] 鐘西紅.全程優(yōu)化急診護(hù)理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,25(13):60,62.

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