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        對(duì)脂肪肝患者進(jìn)行肝功能檢查與相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查對(duì)診斷其病情的意義

        2018-06-28 07:48:38劉志輝
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期
        關(guān)鍵詞:健康人脂肪肝肝功能

        劉志輝

        (重慶市萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 404000)

        脂肪肝是臨床上常見(jiàn)慢性疾病。該病可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種類(lèi)型。該病患者的病情若得不到有效的控制,就可能發(fā)展為肝硬化,最終導(dǎo)致其肝功能衰竭[1]。臨床研究表明,對(duì)脂肪肝患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷,有助于及早對(duì)其進(jìn)行治療,對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義[2-3]。在本文中,筆者主要探討對(duì)脂肪肝患者進(jìn)行肝功能檢查與相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查對(duì)診斷其病情的意義。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象是2014年1月至2017年5月期間重慶市萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院收治的86例脂肪肝患者與同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的86例健康人。這86例脂肪肝患者的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診。其中,排除臨床資料不完整和有肝功能衰竭病史的患者。將86例脂肪肝患者設(shè)為觀察組,將86例健康人設(shè)為對(duì)照組。在觀察組患者中,有男性患者66例,女性患者20例;其年齡為26~78歲,平均年齡為(51.45±10.34)歲;其中,有輕度脂肪肝患者62例,有中度脂肪肝患者24例。在對(duì)照組健康人中,有男性64例,女性22例;其年齡為24~75歲,平均年齡為(50.68±9.82)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行肝功能檢查與相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查,方法是:采集患者清晨空腹的靜脈血5 ml,在血液標(biāo)本中加入適量的枸櫞酸鈉進(jìn)行抗凝處理。對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理,分離出血清。用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清標(biāo)本中肝功能指標(biāo)﹝包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)﹞和相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)﹝包括腺苷脫氨酶(ADA)、a-L-巖藻糖苷酶(AFU)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(HCY)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、乳酸脫氫酶(LDH)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)﹞的水平。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較兩組研究對(duì)象各項(xiàng)肝功能指標(biāo)(包括ALT、AST、GGT)和相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)(包括ADA、AFU、AMY、CK、CK-MB、HCY、HDL-C、LDH、TG、Cr、BUN、UA、FBG)的水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行肝功能檢查結(jié)果的比較

        觀察組患者AST、GGT和ALT的水平均高于對(duì)照組健康人(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行肝功能檢查結(jié)果的比較(U/L, )

        表1 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行肝功能檢查結(jié)果的比較(U/L, )

        注:*與對(duì)照組相比,P<0.05。

        組別 AST GGT ALT觀察組(n=86) 52.10±11.7* 62.13±11.53* 60.20±15.31*對(duì)照組(n=86) 23.95±12.83 35.03±12.62 24.93±12.27

        2.2 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果的比較

        觀察組患者AMY、HCY、HDL-C、TG、BUN、UA和FBG的水平均高于對(duì)照組健康人(P<0.05)。兩組研究對(duì)象ADA、AFU、CK、CK-MB、LDH-C及Cr的水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表2。

        表2 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果的比較( )

        表2 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果的比較( )

        指標(biāo) 觀察組(n=86) 對(duì)照組(n=86) P值A(chǔ)DA(U/L) 15.76±4.73 15.13±6.12 >0.05 AFU(U/L) 28.04±8.43 29.47±8.75 >0.05 AMY(μmol/L) 76.34±21.18 62.41±21.42 <0.05 CK(U/L) 19.40±11.32 21.13±12.63 >0.05 CK-MB(U/L) 21.03±10.43 21.13±12.61 >0.05 HCY(μmol/L) 10.34±5.61 7.80±3.01 <0.05 HDL-C(mmol/L) 1.56±0.43 1.32±0.36 <0.05 LDH(mmol/L) 173.13±35.51 180.4±32.46 >0.05 TG(mmol/L) 2.25±1.25 2.04±1.53 <0.05 Cr(mmol/L) 77.53±22.41 74.50±13.76 >0.05 BUN(mmol/L) 5.64±1.63 5.31±1.16 <0.05 UA(μmol/L) 375.31±88.41 325.64±78.10 <0.05 FBG(mmol/L) 5.87±1.54 4.44±0.82 <0.05

        3 討論

        脂肪肝是臨床上的常見(jiàn)病。該病是指由于多種原因?qū)е禄颊吒渭?xì)胞內(nèi)的脂肪堆積過(guò)多。該病的發(fā)生主要與患者肥胖、長(zhǎng)期飲酒、過(guò)分節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良及患有糖尿病等因素有關(guān)[4]。輕度脂肪肝患者多無(wú)明顯的臨床癥狀,中度和重度脂肪肝患者可出現(xiàn)食欲不振、疲乏、惡心、嘔吐及肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床上應(yīng)對(duì)該病患者進(jìn)行早診斷、早治療,以免其病情進(jìn)一步加重。近年來(lái),臨床上采用肝功能檢查聯(lián)合相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查的方式診斷脂肪肝,取得了良好的效果。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者AST、GGT和ALT三項(xiàng)肝功能指標(biāo)均高于對(duì)照組健康人(P<0.05)。出現(xiàn)這種情況的原因主要是脂肪肝患者的部分肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷,致使其肝功能受損。另外,觀察組患者AMY、HCY、HDL-C、TG、BUN、UA和FBG的水平均高于對(duì)照組健康人(P<0.05)。這些指標(biāo)的升高反映了脂肪肝的發(fā)生并非是獨(dú)立的,而是與患者存在脂質(zhì)代謝紊亂、血糖升高等因素密切相關(guān)[5]。

        綜上所述,對(duì)脂肪肝患者進(jìn)行肝功能檢查與相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢查,可較為準(zhǔn)確地診斷其病情。

        [1] ]葛振江.360例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)水平分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(6):727-729.

        [2] 唐詩(shī),徐勇.促炎癥消退脂類(lèi)介質(zhì)與代謝綜合征的研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥,2016,56(26):108-110.

        [3] 王嫻默,楊章元,明亮,等.多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(12):1651-1652.

        [4] 寧會(huì)彬,毛重山,肖二輝,等.脂肪衰減參數(shù)在脂肪肝診斷中價(jià)值及相關(guān)因素分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2014,28(12):1190-1191.

        [5] 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390-419.

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