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        PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平與小兒重癥肺炎的相關(guān)性研究

        2018-06-28 07:48:38魏紅艷王麗麗
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期
        關(guān)鍵詞:降鈣素重癥肺炎

        魏紅艷,張 麗,王麗麗,李 娜,張 靜?

        (1.滄州市人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房,河北 滄州 061000;2.滄州市人民醫(yī)院兒科,河北 滄州 061000)

        重癥肺炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。人們罹患重癥肺炎的主要原因是其感染了細(xì)菌、衣原體等致病微生物。此類患者隨著其病情的加重,易出現(xiàn)凝血功能障礙,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血,可危及其生命。因此,對(duì)重癥肺炎患兒及時(shí)進(jìn)行診斷和治療,對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義[1-3]。有研究表明,PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平和此類患兒的病情存在相關(guān)性,可作為診斷早期小兒重癥肺炎的有效指標(biāo)[4-5]。為了進(jìn)一步分析PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平與小兒重癥肺炎的相關(guān)性,筆者對(duì)滄州市人民醫(yī)院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進(jìn)行健康體檢的50例健康兒童的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2014年3月至2016年3月期間滄州市人民醫(yī)院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進(jìn)行健康體檢的50例健康兒童。將50例重癥肺炎患兒作為研究組,將50例健康兒童作為對(duì)照組。研究組患兒中,有男性27例,女性23例;其年齡為1~12歲,平均年齡為(5.46±2.23)歲;其PCT的水平≥2 ng/ml的有21例,PCT水平<2 ng/ml的有29例。對(duì)照組兒童中,有男性28例,女性22例;其年齡為1~11歲,平均年齡為(5.51±2.31)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料對(duì)比,P>0.05,具有可對(duì)比性。

        1.2 研究方法

        對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的檢測(cè)。具體方法是:1)抽取所有受檢兒童的空腹靜脈血2 ml作為檢測(cè)標(biāo)本。2)使用免疫熒光分析儀對(duì)檢測(cè)標(biāo)本中PLT的水平進(jìn)行檢測(cè)。3)使用全自動(dòng)血凝分析儀對(duì)檢測(cè)標(biāo)本中AT-Ⅲ和DD的水平進(jìn)行檢測(cè)。4)使用免疫熒光分析儀對(duì)檢測(cè)標(biāo)本中PCT的水平進(jìn)行檢測(cè)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組研究對(duì)象PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平,并觀察研究組患兒PCT水平與其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關(guān)性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組研究對(duì)象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對(duì)比

        與對(duì)照組兒童相比,研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高,其AT-Ⅲ的水平更低(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組研究對(duì)象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對(duì)比

        2.2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對(duì)比

        研究組患兒中,與PCT<2 ng/ml的患兒相比,PCT≥2 ng/ml患兒PLT、AT-Ⅲ的平均水平均更低,但DD平均水平更高(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

        表2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對(duì)比

        2.3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關(guān)性分析

        研究組患兒PCT的水平與DD的水平呈正相關(guān),與PLT、AT-Ⅲ的水平呈負(fù)相關(guān)。詳見(jiàn)表3。

        表3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關(guān)性分析

        3 討論

        小兒重癥肺炎屬于臨床上常見(jiàn)的危重疾病[6]。以往臨床上常通過(guò)檢測(cè)患者的血液(其中的C反應(yīng)蛋白)、痰液、尿液對(duì)重癥肺炎患兒的病情進(jìn)診斷,但此類檢測(cè)指標(biāo)的靈敏性較差[7]。有研究表明,當(dāng)患兒發(fā)生感染3~4 h后,其血液中PCT的水平便會(huì)升高,在其受到感染24 h時(shí),其血液中PCT的水平便會(huì)達(dá)到峰值。因此,PCT的水平可作為診斷早期重癥肺炎的依據(jù)[8]。本次研究表明,與對(duì)照組兒童相比,研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高,其AT-Ⅲ的水平更低(P<0.05);研究組患兒中,與PCT<2 ng/ml的患兒相比,PCT≥2 ng/ml的患兒其PLT、AT-Ⅲ的水平均更低,但DD水平更高(P<0.05),研究組患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關(guān),與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負(fù)相關(guān)。

        綜上所述,重癥肺炎患兒的PLT、DD及PCT的水平均比健康兒童高,其AT-Ⅲ的水平比健康兒童低。且重癥肺炎患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關(guān),與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負(fù)相關(guān)。

        [1] 張芳芳,尹占良,邱建凱,等.重癥肺炎患兒降鈣素原與凝血纖溶指標(biāo)的臨床意義[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2016,16(11):1423-1425.

        [2] 黃彩芝,莫麗亞,李愛(ài)國(guó),等.兒童重癥肺炎凝血指標(biāo)與降鈣素原變化及分析[J].臨床兒科雜志,2015,33(1):20-22.

        [3] 何金花.降鈣素原和凝血指標(biāo)在兒童重癥肺炎病情評(píng)估中的價(jià)值探討[J].中國(guó)處方藥,2015,13(12):110-111.

        [4] 杜江濱,王健,蔡澤波,等.重癥肺炎患兒凝血指標(biāo)、血小板參數(shù)測(cè)定的臨床意義[J].臨床肺科雜志,2017,22(1):142-144.

        [5] 高俠.分析重癥肺炎患兒凝血指標(biāo)與降鈣素原水平的變化[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2018-2018,2019.

        [6] 蔡麗容,陳華庚,林澤想,等.兒童重癥肺炎凝血指標(biāo)與降鈣素原的關(guān)系及意義[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(6):803-804.

        [7] 梁友云,馬純.鹽酸替羅非班聯(lián)合低分子肝素鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(7):763-765.

        [8] 陸小云.不同劑量低分子肝素鈣治療兒童紫癜性腎炎對(duì)炎性因子、凝血指標(biāo)、血黏度的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2017,29(2):4-7.

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