魏紅艷,張 麗,王麗麗,李 娜,張 靜?
(1.滄州市人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房,河北 滄州 061000;2.滄州市人民醫(yī)院兒科,河北 滄州 061000)
重癥肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。人們罹患重癥肺炎的主要原因是其感染了細菌、衣原體等致病微生物。此類患者隨著其病情的加重,易出現(xiàn)凝血功能障礙,嚴重者會發(fā)生彌散性血管內凝血,可危及其生命。因此,對重癥肺炎患兒及時進行診斷和治療,對改善其預后具有重要的意義[1-3]。有研究表明,PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平和此類患兒的病情存在相關性,可作為診斷早期小兒重癥肺炎的有效指標[4-5]。為了進一步分析PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平與小兒重癥肺炎的相關性,筆者對滄州市人民醫(yī)院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進行健康體檢的50例健康兒童的臨床資料進行了回顧性研究?,F(xiàn)報告如下。
本次研究的對象為2014年3月至2016年3月期間滄州市人民醫(yī)院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進行健康體檢的50例健康兒童。將50例重癥肺炎患兒作為研究組,將50例健康兒童作為對照組。研究組患兒中,有男性27例,女性23例;其年齡為1~12歲,平均年齡為(5.46±2.23)歲;其PCT的水平≥2 ng/ml的有21例,PCT水平<2 ng/ml的有29例。對照組兒童中,有男性28例,女性22例;其年齡為1~11歲,平均年齡為(5.51±2.31)歲。兩組研究對象的一般資料對比,P>0.05,具有可對比性。
對兩組研究對象均進行PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的檢測。具體方法是:1)抽取所有受檢兒童的空腹靜脈血2 ml作為檢測標本。2)使用免疫熒光分析儀對檢測標本中PLT的水平進行檢測。3)使用全自動血凝分析儀對檢測標本中AT-Ⅲ和DD的水平進行檢測。4)使用免疫熒光分析儀對檢測標本中PCT的水平進行檢測。
比較兩組研究對象PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平,并觀察研究組患兒PCT水平與其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關性。
將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
與對照組兒童相比,研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高,其AT-Ⅲ的水平更低(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組研究對象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對比
研究組患兒中,與PCT<2 ng/ml的患兒相比,PCT≥2 ng/ml患兒PLT、AT-Ⅲ的平均水平均更低,但DD平均水平更高(P<0.05)。詳見表2。
表2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對比
研究組患兒PCT的水平與DD的水平呈正相關,與PLT、AT-Ⅲ的水平呈負相關。詳見表3。
表3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關性分析
小兒重癥肺炎屬于臨床上常見的危重疾病[6]。以往臨床上常通過檢測患者的血液(其中的C反應蛋白)、痰液、尿液對重癥肺炎患兒的病情進診斷,但此類檢測指標的靈敏性較差[7]。有研究表明,當患兒發(fā)生感染3~4 h后,其血液中PCT的水平便會升高,在其受到感染24 h時,其血液中PCT的水平便會達到峰值。因此,PCT的水平可作為診斷早期重癥肺炎的依據(jù)[8]。本次研究表明,與對照組兒童相比,研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高,其AT-Ⅲ的水平更低(P<0.05);研究組患兒中,與PCT<2 ng/ml的患兒相比,PCT≥2 ng/ml的患兒其PLT、AT-Ⅲ的水平均更低,但DD水平更高(P<0.05),研究組患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關,與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負相關。
綜上所述,重癥肺炎患兒的PLT、DD及PCT的水平均比健康兒童高,其AT-Ⅲ的水平比健康兒童低。且重癥肺炎患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關,與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負相關。
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