魏紅艷，張 麗，王麗麗，李 娜，張 靜?

（1.滄州市人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，河北 滄州 061000；2.滄州市人民醫(yī)院兒科，河北 滄州 061000）

重癥肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。人們罹患重癥肺炎的主要原因是其感染了細(xì)菌、衣原體等致病微生物。此類患者隨著其病情的加重，易出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，可危及其生命。因此，對(duì)重癥肺炎患兒及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義[1-3]。有研究表明，PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平和此類患兒的病情存在相關(guān)性，可作為診斷早期小兒重癥肺炎的有效指標(biāo)[4-5]。為了進(jìn)一步分析PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平與小兒重癥肺炎的相關(guān)性，筆者對(duì)滄州市人民醫(yī)院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進(jìn)行健康體檢的50例健康兒童的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月至2016年3月期間滄州市人民醫(yī)院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進(jìn)行健康體檢的50例健康兒童。將50例重癥肺炎患兒作為研究組，將50例健康兒童作為對(duì)照組。研究組患兒中，有男性27例，女性23例；其年齡為1～12歲，平均年齡為（5.46±2.23）歲；其PCT的水平≥2 ng/ml的有21例，PCT水平＜2 ng/ml的有29例。對(duì)照組兒童中，有男性28例，女性22例；其年齡為1～11歲，平均年齡為（5.51±2.31）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的檢測(cè)。具體方法是：1）抽取所有受檢兒童的空腹靜脈血2 ml作為檢測(cè)標(biāo)本。2）使用免疫熒光分析儀對(duì)檢測(cè)標(biāo)本中PLT的水平進(jìn)行檢測(cè)。3）使用全自動(dòng)血凝分析儀對(duì)檢測(cè)標(biāo)本中AT-Ⅲ和DD的水平進(jìn)行檢測(cè)。4）使用免疫熒光分析儀對(duì)檢測(cè)標(biāo)本中PCT的水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平，并觀察研究組患兒PCT水平與其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對(duì)比

與對(duì)照組兒童相比，研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高，其AT-Ⅲ的水平更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對(duì)比

2.2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對(duì)比

研究組患兒中，與PCT＜2 ng/ml的患兒相比，PCT≥2 ng/ml患兒PLT、AT-Ⅲ的平均水平均更低，但DD平均水平更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對(duì)比

2.3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關(guān)性分析

研究組患兒PCT的水平與DD的水平呈正相關(guān)，與PLT、AT-Ⅲ的水平呈負(fù)相關(guān)。詳見表3。

表3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關(guān)性分析

3 討論

小兒重癥肺炎屬于臨床上常見的危重疾病[6]。以往臨床上常通過檢測(cè)患者的血液（其中的C反應(yīng)蛋白）、痰液、尿液對(duì)重癥肺炎患兒的病情進(jìn)診斷，但此類檢測(cè)指標(biāo)的靈敏性較差[7]。有研究表明，當(dāng)患兒發(fā)生感染3～4 h后，其血液中PCT的水平便會(huì)升高，在其受到感染24 h時(shí)，其血液中PCT的水平便會(huì)達(dá)到峰值。因此，PCT的水平可作為診斷早期重癥肺炎的依據(jù)[8]。本次研究表明，與對(duì)照組兒童相比，研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高，其AT-Ⅲ的水平更低（P＜0.05）；研究組患兒中，與PCT＜2 ng/ml的患兒相比，PCT≥2 ng/ml的患兒其PLT、AT-Ⅲ的水平均更低，但DD水平更高（P＜0.05），研究組患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關(guān)，與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負(fù)相關(guān)。

綜上所述，重癥肺炎患兒的PLT、DD及PCT的水平均比健康兒童高，其AT-Ⅲ的水平比健康兒童低。且重癥肺炎患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關(guān)，與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負(fù)相關(guān)。

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