陳 晨，吳 平

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學院，安徽 六安 237000）

貧血是一種較為常見的血液系統(tǒng)疾病。此病患者外周血中紅細胞的容量明顯少于健康人[1]。貧血的種類有很多，地中海貧血和缺鐵性貧血是其中兩種較為常見的貧血。在對貧血患者進行治療前，需準確地判斷其貧血的類型。因此，對貧血的類型進行鑒別診斷的意義重大[2]。目前，臨床上常用血常規(guī)檢查對不同類型的貧血進行鑒別診斷。為了進一步探討血常規(guī)檢查在鑒別診斷地中海貧血和缺鐵性貧血中的應用價值，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年6月至2016年11月期間某醫(yī)院收治的62例地中海貧血患者、62例缺鐵性貧血患者及同期在該院進行體檢的62例健康人。將其中的62例地中海貧血患者設為觀察1組。在該組患者中，有男性患者32例，女性患者30例；其年齡為20～51歲，平均年齡為（36.5±1.4）歲。將其中的62例缺鐵性貧血患者設為觀察2組。在該組患者中，有男性患者31例，女性患者31例；其年齡為23～50歲，平均年齡為（34.7±1.5）歲。將其中的62例健康體檢者設為對照組。在對照組健康體檢者中，有男性健康體檢者36例，女性健康體檢者26例；其年齡為21～49歲，平均年齡為（35.6±1.3）歲。觀察1組患者和觀察2組患者在入院時均存在心悸、頭暈、皮膚蒼白等癥狀。三組受檢者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 進行血常規(guī)檢查的方法

分別抽取三組受檢者2 ml的空腹靜脈血。使用西門子POCH-100i型全自動血細胞分析儀及配套的檢測試劑對三組受檢者的靜脈血標本進行血常規(guī)檢查。在進行血常規(guī)檢查時，嚴格按照相關的操作流程、注意事項進行操作。

1.3 觀察指標

記錄三組受檢者血清血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞比容（MCV）、紅細胞計數（RBC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）的水平及RBC/MCV[3]。

1.4 評定標準

進行血常規(guī)檢查各項指標的正常參考值是：Hb：成年男性為120～160 g/L，成年女性為110～150 g/L；MCH：27～ 33 pg；MCV：80～ 100 fl；RBC：成年男性為（4.0～ 5.5）×1012/L， 成 年 女 性 為（3.5～ 5.0）×1012/L；RDW：10.5%～14.5%。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

檢查的結果顯示，觀察1組患者和觀察2組患者血清Hb、MCV、MCH的水平均低于對照組健康體檢者（P＜0.05）。觀察1組患者和觀察2組患者血清RDW的水平均高于對照組健康體檢者（P＜0.05）。觀察1組患者血清Hb、MCH的水平均高于觀察2組患者（P＜0.05）。觀察1組患者血清MCV、RDW的水平均低于觀察2組患者（P＜0.05）。觀察1組患者血清RBC的水平、RBC/MCV均高于觀察2組患者、對照組健康體檢者（P＜0.05）。觀察2組患者血清RBC的水平、RBC/MCV均低于對照組健康體檢者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 三組受檢者各項血常規(guī)檢查指標的比較（ ）

表1 三組受檢者各項血常規(guī)檢查指標的比較（ ）

指標 觀察1組 觀察2組 對照組Hb（g/L） 100.82±10.32 83.62±10.31 124.66±11.63 MCV（fl） 69.32±6.51 76.35±6.66 92.55±5.61 RBC（×109/L） 6.31±0.52 3.71±0.51 4.62±0.48 MCH（pg） 24.77±4.06 20.15±4.61 35.62±4.65 RBC/MCV 7.63±1.55 3.63±1.32 5.22±1.62 RDW（%） 15.76±2.31 23.25±3.62 13.15±2.53

3 討論

貧血是一種常見的血液系統(tǒng)疾病。引發(fā)貧血的原因有很多，不同類型的貧血患者需要接受不同的治療。因此，在對貧血患者進行治療前，應明確其貧血的具體類型[4]。

地中海貧血也叫海洋性貧血，屬于遺傳性溶血性貧血的范疇。缺鐵性貧血的發(fā)生主要是由于患者體內鐵的儲存量無法滿足鐵的消耗量，進而影響到細胞血紅素的合成所致。目前，臨床上對不同類型貧血進行鑒別診斷的方法主要是血常規(guī)檢查和基因檢測。其中，基因檢測對醫(yī)院的設施、檢查醫(yī)生的技術水平都有很高的要求。大多數基層醫(yī)院、中小型醫(yī)院難以滿足進行基因檢測的要求[5-7]。與之相比，血常規(guī)檢查對技術、設備的要求較低，具有操作簡單、成本低廉的優(yōu)點[8]，現已被廣泛地應用于對不同類型的貧血進行鑒別診斷中。

本次研究的結果證實，將血常規(guī)檢查應用于鑒別診斷地中海貧血和缺鐵性貧血中的效果較為理想。

[1] 雷蜜,王麗.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,12(b6):2052-2053.

[2] 張鑫.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2016,10(a2):1085.

[3] 周廣政.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,5(20):3114-3115.

[4] 陳霞.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].中外醫(yī)學研究,2014,6(31):78-79.

[5] 劉洪濤,李翠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,3(26):262-263.

[6] 蔣新春.血液檢驗對貧血鑒別診斷的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10（18）:240-241.

[7] 欒虹,鄭軍,董西華.等.網織紅細胞參數在貧血性疾病鑒別診斷中的應用[J].中國醫(yī)科大學學報,2011,40（11）:1018-1019,1046.

[8] 梁艷梅.血液網織紅細胞的多參數分析在貧血患者臨床鑒別診斷中的價值[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40（8）:90-100.