陳艷華
(德宏州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,云南 德宏 678400)
炎癥性腸病是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病,主要類型包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等[1]。
目前,臨床上對炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確[2]。根據(jù)該病患者病情的活動(dòng)性可將炎癥性腸病分為活動(dòng)期炎癥性腸病和緩解期炎癥性腸病。為了分析血常規(guī)檢查在診斷活動(dòng)期炎癥性腸病中的應(yīng)用價(jià)值,筆者進(jìn)行了以下研究。
選取2016年9月至2017年10月期間在德宏州人民醫(yī)院接受治療的89例炎癥性腸病患者作為研究對象。根據(jù)這些患者病情活動(dòng)性的不同將其分成活動(dòng)期組(45例)和緩解期組(44例)。另選取同期在該院進(jìn)行體檢的40例健康體檢者作為對比組?;顒?dòng)期組患者中有女性20例、男性25例;其年齡為25~81歲,平均年齡(33.9±10.91)歲;其病程為4~38個(gè)月,平均病程(21.5±4.27)個(gè)月。緩解期組患者中有女性20例、男性24例;其年齡為25~80歲,平均年齡(33.6±10.93)歲;其病程為4~37個(gè)月,平均病程(21.3±4.22)個(gè)月。對比組體檢者中有女性17例、男性23例,其年齡為21~76歲,平均年齡(31.8±10.83)歲。三組人員的基本資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對比分析。
對這三組人員均進(jìn)行血常規(guī)檢查。檢查方法是:采集受檢者的空腹靜脈血2 ml,使用SYSMEX(希森美康)1800全自動(dòng)血液分析儀、羅氏501全自動(dòng)生化分析儀、ZC-1000血沉儀對血樣進(jìn)行分析,檢測項(xiàng)目包括血紅蛋白值、C反應(yīng)蛋白值、血小板的體積和計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等。
對本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
活動(dòng)期組患者血紅蛋白值、C反應(yīng)蛋白值、血小板體積、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于緩解期組患者和對比組體檢者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。緩解期組患者的血小板計(jì)數(shù)、血小板體積均高于對比組體檢者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。緩解期組患者與對比組體檢者的紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值及C反應(yīng)蛋白值相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。
表1 三組人員各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)的比較( )
表1 三組人員各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)的比較( )
注:△與緩解期組和對比組相比,P<0.05;#與對比組相比,P<0.05。
檢測指標(biāo)活動(dòng)期組(n=45) 緩解期組(n=44) 對比組(n=40)血紅蛋白值(g/l) 106.91±18.62△ 128.15±19.62 130.07±15.25血小板計(jì)數(shù)(×109/L) 311.14±21.89△ 227.13±23.52# 173.88±19.29 C反應(yīng)蛋白值(mg/l) 35.41±12.67△ 12.24±6.33 8.52±1.19紅細(xì)胞沉降率(mm/h) 45.48±13.82△ 20.21±8.95 54.74±21.59紅細(xì)胞分布寬度(%) 18.57±1.97△ 14.03±1.72 13.94±1.42中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L) 10.27±2.81△ 6.77±1.95 6.08±1.95血小板體積(fL) 8.14±0.59△ 10.27±1.03# 12.10±0.55
臨床研究發(fā)現(xiàn),血小板的計(jì)數(shù)及體積與諸多疾病的活動(dòng)性存在直接或間接的聯(lián)系[3]。閻冬研究指出,在人體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí),其血液中紅細(xì)胞的分布寬度會(huì)迅速上升[4]。張?jiān)兜萚5]在臨床研究中發(fā)現(xiàn),血小板計(jì)數(shù)可作為反映炎癥反應(yīng)嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)。本研究的結(jié)果顯示,活動(dòng)期組患者血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白的水平、血小板體積、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于緩解期組患者和對比組體檢者。緩解期組患者的血小板計(jì)數(shù)、血小板體積均高于對比組體檢者。緩解期組患者與對比組體檢者的紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白的水平相比差異不大。
綜上所述,血常規(guī)檢查在診斷活動(dòng)期炎癥性腸病中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1] 葉院寧,余納,孫文榮,等.糞便新喋呤及鈣衛(wèi)蛋白對炎癥性腸病活動(dòng)性的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2016,29(2):159-164.
[2] 穆燕莉.血常規(guī)、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期診斷中的臨床價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017(13):1509-1510.
[3] 鐘敏兒,吳斌.炎癥性腸病外科治療國內(nèi)外共識(shí)與指南主要內(nèi)容介紹及解讀[J].中國實(shí)用外科雜志,2017,37(3):244-247.
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