陳艷華

（德宏州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 德宏 678400）

炎癥性腸病是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，主要類型包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等[1]。

目前，臨床上對(duì)炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確[2]。根據(jù)該病患者病情的活動(dòng)性可將炎癥性腸病分為活動(dòng)期炎癥性腸病和緩解期炎癥性腸病。為了分析血常規(guī)檢查在診斷活動(dòng)期炎癥性腸病中的應(yīng)用價(jià)值，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年9月至2017年10月期間在德宏州人民醫(yī)院接受治療的89例炎癥性腸病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)這些患者病情活動(dòng)性的不同將其分成活動(dòng)期組（45例）和緩解期組（44例）。另選取同期在該院進(jìn)行體檢的40例健康體檢者作為對(duì)比組。活動(dòng)期組患者中有女性20例、男性25例；其年齡為25～81歲，平均年齡（33.9±10.91）歲；其病程為4～38個(gè)月，平均病程（21.5±4.27）個(gè)月。緩解期組患者中有女性20例、男性24例；其年齡為25～80歲，平均年齡（33.6±10.93）歲；其病程為4～37個(gè)月，平均病程（21.3±4.22）個(gè)月。對(duì)比組體檢者中有女性17例、男性23例，其年齡為21～76歲，平均年齡（31.8±10.83）歲。三組人員的基本資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)這三組人員均進(jìn)行血常規(guī)檢查。檢查方法是：采集受檢者的空腹靜脈血2 ml，使用SYSMEX(希森美康)1800全自動(dòng)血液分析儀、羅氏501全自動(dòng)生化分析儀、ZC-1000血沉儀對(duì)血樣進(jìn)行分析，檢測(cè)項(xiàng)目包括血紅蛋白值、C反應(yīng)蛋白值、血小板的體積和計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

活動(dòng)期組患者血紅蛋白值、C反應(yīng)蛋白值、血小板體積、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于緩解期組患者和對(duì)比組體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。緩解期組患者的血小板計(jì)數(shù)、血小板體積均高于對(duì)比組體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。緩解期組患者與對(duì)比組體檢者的紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值及C反應(yīng)蛋白值相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組人員各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)的比較（ ）

表1 三組人員各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)的比較（ ）

注：△與緩解期組和對(duì)比組相比，P＜0.05；#與對(duì)比組相比，P＜0.05。

檢測(cè)指標(biāo)活動(dòng)期組（n=45） 緩解期組（n=44） 對(duì)比組（n=40）血紅蛋白值（g/l） 106.91±18.62△ 128.15±19.62 130.07±15.25血小板計(jì)數(shù)（×109/L） 311.14±21.89△ 227.13±23.52# 173.88±19.29 C反應(yīng)蛋白值（mg/l） 35.41±12.67△ 12.24±6.33 8.52±1.19紅細(xì)胞沉降率（mm/h） 45.48±13.82△ 20.21±8.95 54.74±21.59紅細(xì)胞分布寬度（%） 18.57±1.97△ 14.03±1.72 13.94±1.42中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L） 10.27±2.81△ 6.77±1.95 6.08±1.95血小板體積（fL） 8.14±0.59△ 10.27±1.03# 12.10±0.55

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，血小板的計(jì)數(shù)及體積與諸多疾病的活動(dòng)性存在直接或間接的聯(lián)系[3]。閻冬研究指出，在人體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，其血液中紅細(xì)胞的分布寬度會(huì)迅速上升[4]。張?jiān)兜萚5]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，血小板計(jì)數(shù)可作為反映炎癥反應(yīng)嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)。本研究的結(jié)果顯示，活動(dòng)期組患者血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白的水平、血小板體積、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于緩解期組患者和對(duì)比組體檢者。緩解期組患者的血小板計(jì)數(shù)、血小板體積均高于對(duì)比組體檢者。緩解期組患者與對(duì)比組體檢者的紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞分布寬度、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白的水平相比差異不大。

綜上所述，血常規(guī)檢查在診斷活動(dòng)期炎癥性腸病中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 葉院寧,余納,孫文榮,等.糞便新喋呤及鈣衛(wèi)蛋白對(duì)炎癥性腸病活動(dòng)性的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2016,29(2):159-164.

[2] 穆燕莉.血常規(guī)、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期診斷中的臨床價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017(13):1509-1510.

[3] 鐘敏兒,吳斌.炎癥性腸病外科治療國(guó)內(nèi)外共識(shí)與指南主要內(nèi)容介紹及解讀[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2017,37(3):244-247.

[4] 閻冬.替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(33):4642-4643.

[5] 張?jiān)?莊思慧,張?jiān)婎?血細(xì)胞相關(guān)參數(shù)在炎癥性腸病患者中的變化及臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(6):837-839.