蘇秋霞

（甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院，甘肅 莊浪 744600）

牙齦炎和牙周炎均是牙周組織的常見(jiàn)病。牙齦炎是指發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥，可引起牙齦出血、疼痛、紅腫等癥狀。牙周炎是指發(fā)生于牙周膜、牙骨質(zhì)、牙槽骨等牙周支持組織的慢性感染性疾病，可嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能。以往的研究發(fā)現(xiàn)[1]，應(yīng)用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎可取得較好的效果。本次研究進(jìn)一步分析濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2015年1月至2017年1月甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院收治的60例牙齦炎和牙周炎患者。這些患者的臨床資料完整，均自愿參加本次研究。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為研究組與對(duì)照組，每組各30例患者。在對(duì)照組患者中，有男性13例、女性17例；其中有牙齦炎患者14例、牙周炎患者16例；其年齡為18～48歲，平均年齡為（37.8±4.1）歲。在研究組患者中，有男性14例、女性16例；其中有牙齦炎患者15例、牙周炎患者15例；其年齡為19～46歲，平均年齡為（37.4±4.6）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者采用甲硝唑含漱液進(jìn)行治療，其用法是：3次/d，10-20 ml/次，含藥半分鐘后用其漱口。為研究組患者采用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療，其用法是：3次/d，2 ml/次，將其溶于50 ml的溫開(kāi)水中，含藥一分鐘后用其漱口。為兩組患者進(jìn)行1周的治療為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄在進(jìn)行治療前后其齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index,SBI)與牙齦指數(shù)（gingival index，GI）。結(jié)合對(duì)患者進(jìn)行視診和鈍頭牙周探針探診的情況評(píng)定其齦溝出血指數(shù)（計(jì)0～5分）和牙齦指數(shù)（計(jì)0～3分）。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

1）顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)得到顯著的改善，其咀嚼功能恢復(fù)正常。2）有效：治療后，患者的臨床癥狀、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)、咀嚼功能均得到一定的改善。3）無(wú)效：治療后，患者未能達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)，甚至其病情在惡化?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率為96.67%，對(duì)照組患者治療的總有效率為73.33%。與對(duì)照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療前后其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)的對(duì)比

兩組患者接受治療前其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與進(jìn)行治療前相比，兩組患者接受治療后其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，研究組患者接受治療后其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者接受治療前后其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)的對(duì)比（分， ）

表2 兩組患者接受治療前后其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)的對(duì)比（分， ）

注：*與治療前相較， P＜0.05；#與對(duì)照組相較， P＜0.05。

1.55±0.14*#1.89±0.16組別 齦溝出血指數(shù) 牙齦指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后研究組（30）對(duì)照組（30）1.78±0.16 1.79±0.18 1.30±0.10*#1.56±0.15 2.18±0.20 2.19±0.18

3 討論

牙齦炎與牙周炎均是口腔科常見(jiàn)的感染性疾病。牙齦炎患者的臨床表現(xiàn)主要為牙齦出血、脹痛等，在病情較重時(shí)?？刹l(fā)牙周炎。牙周炎患者的臨床表現(xiàn)主要為口臭、牙齦出血、牙齦變紅等，在病情較重時(shí)可發(fā)生牙齒松動(dòng)及咀嚼功能受損[3]。甲硝唑含漱液對(duì)消化球菌、真桿菌等大多數(shù)厭氧菌均有較強(qiáng)的抑菌作用，是治療牙齦炎與牙周炎等口腔炎癥性疾病的傳統(tǒng)藥物。替硝唑與甲硝唑同屬于硝基咪唑類(lèi)衍生物，但替硝唑的抑菌作用比甲硝唑高2～4倍。用此藥治療厭氧菌感染所致牙齦炎、牙周炎可取得理想的效果。林麗巖[4]在一項(xiàng)臨床研究中將50例牙齦炎、牙周炎患者隨機(jī)分為A組與B組，分別為其采用甲硝唑含漱液與濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，治療后其齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)均較低（P＜0.05），而兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，作為一種抗厭氧菌藥物，濃替硝唑含漱液可有效抑制厭氧菌DNA的合成，加速其死亡，而且其副作用輕微[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受治療后其齦溝出血指數(shù)與牙齦指數(shù)均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，為牙齦炎和牙周炎患者采用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療能取得較好的臨床療效，可顯著改善其臨床癥狀。

[1] 彭婷.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎與牙周炎的療效探析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(6):42-43.

[2] 郭建新.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和智齒冠周炎臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,13(5):213-213,214.

[3] 孫堅(jiān),徐彩風(fēng).方絲弓正畸中牙周炎或牙齦炎采用濃替硝唑含漱液治療的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(8):46-48.

[4] 林麗巖.濃替硝唑含漱液治療牙周炎與牙齦炎的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,18(4):91-92.

[5] 蔡仁剛.用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎及牙周炎的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(11):97-98.