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        使用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的效果

        2018-06-28 07:48:30藍(lán)文陸
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期
        關(guān)鍵詞:多索茶堿肺氣腫

        藍(lán)文陸

        (上林縣婦幼保健院,廣西 上林 530500)

        肺氣腫是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。由于肺氣腫患者的呼吸功能受損嚴(yán)重,故其易因呼吸道感染等并發(fā)呼吸衰竭。臨床上常使用多索茶堿對(duì)肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭患者進(jìn)行治療,以改善其肺功能。呼吸功能訓(xùn)練指對(duì)患者進(jìn)行多種呼吸方式的鍛煉,將其淺而快的呼吸改變?yōu)樯疃挠行Ш粑?,以便提高其通氣量,改善其呼吸功能[1]。為了分析使用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果,筆者對(duì)上林縣婦幼保健院收治的38例肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭患者在使用多索茶堿治療的基礎(chǔ)上指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉,取得了良好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2015年7月至2016年7月期間上林縣婦幼保健院收治的76例肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)能夠積極主動(dòng)地配合治療的患者。2)患者均簽署了參加本次研究的知情同意書。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)高度肥胖的患者。2)合并有肝腎功能不全的患者[2]。3)對(duì)多索茶堿過敏的患者。本次研究經(jīng)過上林縣婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。將這76例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各有38例患者。兩組患者的年齡為50~57歲,平均年齡為(62.5±4.6)歲。在觀察組的38例患者中,有男性22例,女性16例;其病程為1~7年,平均病程為(4.3±0.6)年。在對(duì)照組的38例患者中,有男性20例,女性18例;其病程為2~7年,平均病程為(4.5±0.7)年。兩組患者的一般資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究方法

        為兩組患者均使用多索茶堿(生產(chǎn)廠家為浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20113407)進(jìn)行治療。多索茶堿的用法為:口服,0.2 g/次,2次/d,持續(xù)治療90 d。在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)觀察組患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。具體方法是:1)進(jìn)行縮唇呼吸:讓患者取舒適放松體位,借助鼻腔進(jìn)行深吸氣,將嘴以吹口哨的形狀進(jìn)行呼氣。2)進(jìn)行腹式呼吸:讓患者取仰臥位,吸氣時(shí)將腹部盡量挺出,呼氣時(shí)將腹部?jī)?nèi)收。讓患者按2∶1的比例進(jìn)行上述兩種方式的呼吸功能鍛煉,10min/次,3次/d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療后,對(duì)比兩組患者的呼吸頻率、心率、肺動(dòng)脈壓、各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及各項(xiàng)相關(guān)血液指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS14.0軟件中進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者呼吸頻率、心率、肺動(dòng)脈壓的對(duì)比

        觀察組患者的呼吸平均頻率為(18.47±2.77)次/min、平均心率為(60.79±5.71)次/min、平均肺動(dòng)脈壓為(4.19±0.21)kPa;對(duì)照組患者呼吸平均頻率為(22.39±2.83)次/min、平均心率為(100.91±6.33)次/min、平均肺動(dòng)脈壓為(6.01±0.26)kPa。與對(duì)照組患者相比,觀察組患者的呼吸頻率、心率、肺動(dòng)脈壓均更低(P<0.05,t=6.1021、t=29.0112、t=33.5688)。

        2.2 兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的對(duì)比

        與對(duì)照組患者相比,觀察組患者FEV1/FVC、FVC、FEV1的值均更高(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的對(duì)比(n=38,)

        表1 兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的對(duì)比(n=38,)

        組別 FEV1/FVC(%) FVC(L) FEV1(L)觀察組 63.43±6.96 4.01±0.57 1.46±0.29對(duì)照組 43.19±5.34 2.35±0.23 0.85±0.13 t值 14.2225 16.6482 11.8320 P值 <0.05 <0.05 <0.05

        2.3 兩種患者的各項(xiàng)相關(guān)血液指標(biāo)的對(duì)比

        與對(duì)照組患者相比,觀察組患者paO2、pH的值均更高,其pCO2的值更低(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩種患者的各項(xiàng)相關(guān)血液指標(biāo)的對(duì)比(n=38,)

        表2 兩種患者的各項(xiàng)相關(guān)血液指標(biāo)的對(duì)比(n=38,)

        組別 paO2(mmHg) pCO2(mmHg) pH觀察組 87.81±3.83 52.57±5.54 7.43±0.16對(duì)照組 66.87±3.82 76.49±5.81 7.27±0.11 t值 23.8628 18.3674 5.0797 P值 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討論

        肺氣腫是一種發(fā)病率、死亡率均較高的呼吸系統(tǒng)疾病。該病的主要臨床癥狀為肺泡壁變薄、肺泡擴(kuò)大、肺泡破裂、細(xì)支氣管炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等[3]。根據(jù)患者發(fā)病的原因,可將肺氣腫分為阻塞性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫和代償性肺氣腫等幾大類,其中阻塞性肺氣腫患者在不適當(dāng)氧療等誘因下極易并發(fā)呼吸衰竭[4]。肺氣腫患者一旦并發(fā)呼吸衰竭,就證明其病情已經(jīng)加重。臨床上常使用多索茶堿治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭。多索茶堿具有擴(kuò)張支氣管、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)張冠狀動(dòng)的作用,能很好的恢復(fù)患者的呼吸頻率、心率、肺動(dòng)脈壓等[5]。進(jìn)行呼吸功能鍛煉是指通過縮唇呼吸,改變患者的呼氣、吸氣氣流、肺潮氣容量和肺通氣量,充分調(diào)整氣道壓力;可通過腹式呼吸,確保患者肺部的正壓、負(fù)壓有效的進(jìn)行轉(zhuǎn)換,增加其呼氣量,改善其肺部的通氣、換氣功能[6]。本次研究表明,與對(duì)照組患者相比,觀察組患者的呼吸頻率、心率、肺動(dòng)脈壓、pCO2的值均更低,其FEV1/FVC、FVC、FEV1、paO2、pH的值均更高。

        綜上所述,使用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的效果顯著,可恢復(fù)患者的呼吸頻率、心率和肺動(dòng)脈壓,并有效改善其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)和相關(guān)血液指標(biāo)。

        [1] 趙俊,李永成.多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對(duì)臨床療效、肺功能及血液相關(guān)指標(biāo)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(3):19-21.

        [2] 黃一炬.多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26):125-126.

        [3] 黃一炬.多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26):125-126.

        [4] 馬小梅.探討多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病對(duì)肺功能的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(19):141-142.

        [5] 呂樹彬,陳哲.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(1):41-43.

        [6] 曾維富,鄒子興.多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(21):100-102.

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