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        聯(lián)用維生素D和蛋白琥珀酸鐵對(duì)早產(chǎn)的貧血患兒進(jìn)行治療的效果分析

        2018-06-28 07:48:28
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期
        關(guān)鍵詞:琥珀酸鐵蛋白早產(chǎn)

        蔡 浩

        (文昌市人民醫(yī)院新生兒科,海南 文昌 571300)

        早產(chǎn)的貧血患兒是指在出生后一年內(nèi)發(fā)生貧血癥狀的早產(chǎn)兒 。由于早產(chǎn)兒的骨髓造血功能較弱,不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育,因此,需及時(shí)有效地對(duì)其病情進(jìn)行控制。臨床上常用重組人紅細(xì)胞注射液對(duì)早產(chǎn)的貧血患兒進(jìn)行治療,但效果并不理想[1]。為了進(jìn)一步探討對(duì)早產(chǎn)貧血患兒進(jìn)行治療的有效方法,筆者對(duì)在文昌市人民醫(yī)院新生兒科接受治療的早產(chǎn)貧血患兒聯(lián)用維生素D和蛋白琥珀酸鐵進(jìn)行治療,取得了很好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        本次研究的對(duì)象是2012年6月至2015年6月期間在文昌市人民醫(yī)院新生兒科接受治療的60例早產(chǎn)的貧血患兒。按照隨機(jī)數(shù)表法將這60例患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各有30例患兒。在試驗(yàn)組的30例患兒中,有男患兒18例,有女患兒12例;其月齡為2~8個(gè)月,平均月齡為(6.23±0.56)個(gè)月;其出生體重為(2.15±0.65)kg。該組患兒血紅蛋白的平均水平為(101.31±8.86)g/L;其網(wǎng)織紅細(xì)胞的平均水平為(1.32±0.57)。在對(duì)照組的30例患兒中,有男患兒14例,有女患兒16例;其月齡為3~9個(gè)月,平均月齡為(6.59±1.23)個(gè)月;其出生體重為(3.05±0.45)kg。該組患兒血紅蛋白的平均水平為(102.21±7.85)g/L,其網(wǎng)織紅細(xì)胞的平均水平為(1.55±0.57)。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是:為患兒注射重組人紅細(xì)胞注射液(生產(chǎn)企業(yè)為山東阿華生物藥業(yè)有限公司),注射的方式為靜脈注射或皮下注射,每次注射250 u/kg,2次/w。持續(xù)治療4周。同時(shí),為患兒使用維生素E膠囊和維生素C片進(jìn)行治療。維生素E膠囊(生產(chǎn)企業(yè)為浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠)的用法是:口服,1 mg/kg,1次/d。維生素C片(生產(chǎn)企業(yè)為西安利君制藥有限責(zé)任公司)的用法是:口服,50 mg/次,1次/d。在此基礎(chǔ)上,對(duì)試驗(yàn)組的患兒聯(lián)用維生素D和蛋白琥珀酸鐵進(jìn)行治療。維生素D(生產(chǎn)企業(yè)為青島雙鯨藥業(yè)有限公司)的用法是:口服,1次/d,1粒/次[2]。蛋白琥珀酸鐵(生產(chǎn)企業(yè)為ITALFARMACO S.A.,批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20090954)的用法是:口服,1.5 ml/kg,1次/d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療后,觀察兩組患兒血紅蛋白的水平、血清鐵的水平及血清鐵蛋白的水平[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS15.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過治療,試驗(yàn)組患兒血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白的平均水平均高于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 治療后兩組患兒血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白水平的比較

        3 討論

        我國(guó)早產(chǎn)兒貧血的發(fā)生率約為5%~10%,其死亡率約占早產(chǎn)兒的12.7%~20.8%,且胎齡越小、體重越輕,死亡的幾率越高。貧血是早產(chǎn)兒常見的病癥。早產(chǎn)的貧血患兒常伴有嚴(yán)重的缺鐵現(xiàn)象,使其體內(nèi)的含鐵酶活性降低,嚴(yán)重影響其細(xì)胞的代謝功能,使其出現(xiàn)消化道功能紊亂、循環(huán)功能障礙、免疫功能低下等臨床癥狀[4-5]。馬裕斌[6]等的研究表明,維生素D具有增進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用,蛋白琥珀酸鐵具有加強(qiáng)與鐵蛋白結(jié)合的作用,用這兩種藥物對(duì)早產(chǎn)的貧血患兒進(jìn)行治療效果顯著。本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)過治療,試驗(yàn)組患兒血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白的平均水平均高于對(duì)照組患兒。這說明,聯(lián)用維生素D和蛋白琥珀酸鐵治療早產(chǎn)貧血的臨床效果顯著,能有效改善患兒的貧血癥狀,促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,提高其生存質(zhì)量。

        [1] 徐海霞,田菲菲,劉月娜,等.維生素D聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵治療早產(chǎn)貧血患兒的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(3):87-89.

        [2] 王彤,付洪濤.蛋白琥珀酸鐵聯(lián)合rHu-EPO防治早產(chǎn)兒貧血的療效探究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(6):676-679.

        [3] 黃鑫.維生素D水平對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響及其干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(22):173-174.

        [4] 王彤,張昆艷,張建麗,等.維生素A聯(lián)合重組人促紅細(xì)胞生成素預(yù)防早產(chǎn)兒貧血的療效[J].西北藥學(xué)雜志,2016,31(6):627-629.

        [5] 章恒,衛(wèi)雅蓉,蔣新液,等.高危因素對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響及其干預(yù)效果[J].中國(guó)新生兒科雜志,2014,29(6):365-369.

        [6] 馬裕斌,曾虹,李建東,等.維生素E預(yù)防早產(chǎn)兒貧血的效果[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,41(7):865-868.

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