仲江紅

（招遠(yuǎn)市玲瓏英誠(chéng)醫(yī)院兒科，山東 煙臺(tái) 265400）

小兒咳嗽變異性哮喘是臨床上常見(jiàn)的一種兒科疾病。以往臨床上主要采用布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘，但效果不夠理想[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘能夠取得較為理想的效果。為了進(jìn)一步分析用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果，筆者對(duì)招遠(yuǎn)市玲瓏英誠(chéng)醫(yī)院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2016年7月至2017年7月期間招遠(yuǎn)市玲瓏英誠(chéng)醫(yī)院收治的咳嗽變異性哮喘患兒中選取60例患兒作為研究對(duì)象。所選患兒的病情均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，排除對(duì)治療的依從性較差的患兒。這60例患兒中有男性患兒36例，女性患兒24例；其中年齡最小的4歲，最大的9歲，平均年齡（6.3±1.7）歲。將這60例患兒隨機(jī)分為孟魯司特鈉組（n=30）和布地奈德組（n=30）。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)的對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，為布地奈德組患兒加用布地奈德進(jìn)行治療。布地奈德的用法是：使用布地奈德氣霧劑對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，初始劑量為200 μg/次，2次/d。之后根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其適當(dāng)加減用藥量，連續(xù)用藥3個(gè)月。為孟魯司特鈉組患兒加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療。孟魯司特鈉的用法是：口服，年齡≥5歲的患兒，5 mg/次，1次/d；年齡＜5歲的患兒，4 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的對(duì)比

治療后，布地奈德組患兒中臨床療效為顯效的患兒有11例（占36.7%），為好轉(zhuǎn)的患兒有13例（占43.3%），為無(wú)效的患兒有6例（占20.0%）。布地奈德組患兒治療的有效率為80.0%（24/30）。孟魯司特鈉組患兒中治療效果為顯效的患兒有16例（占53.3%），為好轉(zhuǎn)的患兒有12例（占40.0%），為無(wú)效的患兒有2例（占6.7%）。孟魯司特鈉組患兒治療的有效率為93.3%（28/30）。孟魯司特鈉組患兒治療的有效率高于布地奈德組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果的對(duì)比

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

治療后對(duì)兩組患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、肝腎功能檢查的結(jié)果均無(wú)異常。在治療期間，布地奈德組患兒中有1例患兒發(fā)生輕度的咽部不適；孟魯司特鈉組患兒中有1例患兒發(fā)生惡心、嘔吐。孟魯司特鈉組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.3%）和布地奈德組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.3%）相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽癥狀反復(fù)發(fā)作在1個(gè)月以上，無(wú)明顯的喘息和氣促等癥狀。其咳嗽癥狀常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，無(wú)感染征象，經(jīng)用抗生素治療無(wú)效。以往臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素類藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘，但效果不夠理想[2]。孟魯司特鈉是一種特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑。此藥屬于非激素類抗炎藥，可有效地抑制白三烯的釋放和合成，從而可起到降低毛細(xì)血管通透性，抑制支氣管痙攣的作用[3-6]。為了分析用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果，筆者對(duì)招遠(yuǎn)市玲瓏英誠(chéng)醫(yī)院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示，孟魯司特鈉組患兒治療的有效率（93.3%）高于布地奈德組患兒治療的有效率（80.0%）。在用藥期間，兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大。

綜上所述，用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果顯著，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王海燕. 小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017(17):3259-3260.

[2] 馬芳芳. 小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理分析[J].心理醫(yī)生,2017(32):171-172.

[3] 賈改萍. 小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版）,2017(10):227.

[4] 劉文梅.孟魯司特鈉對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的治療作用研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016,5(28):236.

[5] 馬莉.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF—α水平的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(11): 1579-1581.

[6] 吳海麗,李賢斌.氣霧型布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及對(duì)肺功能和血清炎癥因子的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016(4): 467-469.