顏 超，蔡小英

（榮縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢 643100）

口腔潰瘍是臨床上常見的一種口腔疾病。此病主要是由病原菌感染口腔黏膜所致?？谇粷兓颊叩闹饕R床表現(xiàn)為口腔黏膜組織紅腫、潰爛、出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咀嚼、吞咽、語(yǔ)言功能障礙，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。以往臨床上常采用西瓜霜治療口腔潰瘍，但效果不夠理想。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用復(fù)方氯己定含漱液治療口腔潰瘍的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用復(fù)方氯己定含漱液治療口腔潰瘍的臨床效果，筆者對(duì)在榮縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的90例口腔潰瘍患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對(duì)象為2016年7月至2017年7月期間在榮縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的90例口腔潰瘍患者。將這90例患者隨機(jī)分為A組和B組。A組45例患者中有男性23例，女性22例；其年齡為18～43歲，平均年齡（33.5±3.2）歲；其中口腔潰瘍分級(jí)為Ⅰ級(jí)的患者有10例，為Ⅱ級(jí)的患者有20例，為Ⅲ級(jí)的患者有15例。B組45例患者中有男性22例，女性23例；其年齡為17～44歲，平均年齡（33.6±3.5）歲；其中口腔潰瘍分級(jí)為Ⅰ級(jí)的患者有11例，為Ⅱ級(jí)的患者有21例，為Ⅲ級(jí)的患者有13例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為A組患者采用西瓜霜進(jìn)行治療。西瓜霜的用法是：將適量的西瓜霜藥粉涂抹于患者的口腔潰瘍面上，3次/d。為B組患者采用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行治療。復(fù)方氯己定含漱液的用法是：讓患者在每次刷牙后取10～20 ml的復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行含漱（含漱的時(shí)間為3 min），2次/d。告知患者完成含漱后不得用水漱口，不能吞咽含漱液，并指導(dǎo)其口服維生素B2（2～3 mg/d）進(jìn)行輔助治療。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)是：1）顯效。治療后，患者口腔黏膜的炎癥反應(yīng)完全消失，其口腔潰瘍面完全愈合。2）有效。治療后，患者的臨床癥狀基本消失，其口腔潰瘍面愈合50%以上。3）無效。治療后，患者的臨床癥狀未改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，A組患者中臨床療效為顯效的患者有20例（占44.44%），為有效的患者有19例（占42.22%），為無效的患者有6例（占13.33%）。A組患者治療的總有效率為86.67%（39/45）。B組患者中臨床療效為顯效的患者有22例（占48.89%），為有效的患者有22例（占48.89%），為無效的患者有1例（占2.23%）。B組患者治療的總有效率為97.77%（44/45）。B組患者治療的總有效率高于A組患者（χ2=4.873，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在用藥期間，A組患者中有9例患者發(fā)生過敏，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.00%；B組患者未發(fā)生不良反應(yīng)；B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于A組患者（χ2=10.000，P＜0.05）。

3 討論

口腔潰瘍主要是由于患者的口腔內(nèi)出現(xiàn)大量細(xì)菌繁殖引起的，具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為口腔黏膜組織紅腫、潰爛、出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咀嚼、吞咽、語(yǔ)言功能障礙，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量?？谇粷兊陌l(fā)生與患者不注重口腔衛(wèi)生、自身免疫力降低、缺乏維生素等因素密切相關(guān)。治療口腔潰瘍應(yīng)從殺菌、抑菌、修復(fù)口腔黏膜等方面著手[3]。復(fù)方氯己定含漱液的主要成分包括葡萄糖酸氯己定、甲硝唑、甘油和濃薄荷水等。其中葡萄糖酸氯己定和甲硝唑具有廣譜殺菌、抑菌的作用，對(duì)消化鏈球菌、消化球菌、部分真桿菌及白色念珠菌等均具有良好的殺滅作用。口腔潰瘍患者在使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行含漱時(shí)，藥液可與其潰瘍面充分接觸，從而可有效地殺滅潰瘍面上的細(xì)菌。同時(shí)，濃薄荷水能夠促使口腔黏膜表面的血管收縮，減輕潰瘍引起的疼痛和不適，加快潰瘍面的愈合。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者治療的總有效率（97.77%）高于A組患者治療的總有效率（86.67%）。在用藥期間，B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（0.00%）低于A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（20.00%）。

綜上所述，用復(fù)方氯己定含漱液治療口腔潰瘍的臨床效果確切，能夠有效地促進(jìn)患者潰瘍面的愈合，且安全性較高。

[1] 黃金林,孫珊珊,李冰. 探討復(fù)方氯己定含漱液在口腔潰瘍治療中的臨床效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2014,35(12):2554.

[2] 李金忠. 復(fù)方氯已定含漱液、維生素聯(lián)合利多卡因凝膠涂抹創(chuàng)面治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(33):58-59.

[3] 張建明, 李鵬. 復(fù)方氯己定含漱液治療口腔潰瘍50例[J]. 中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(9):103-104.