于桂芹

[摘要] 目的 觀察多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果情況。方法 選取該院80例糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者（2015年10月—2016年10月期間），將其依據(jù)隨機(jī)的分組原則，分為對(duì)照組（護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施）、觀察組（護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施多樣性護(hù)理），各40例，對(duì)比2組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性及血糖情況。結(jié)果 觀察組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的血糖情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性高于對(duì)照組患者（P<0.05）。 結(jié)論 護(hù)理工作者對(duì)糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施多樣性護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的治療依從性，改善患者的血糖情況，值得臨床進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理：糖尿?。粍?chuàng)傷性骨折；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0073-02

在代謝性疾病當(dāng)中，常見的疾病之一即為糖尿病[1]。胰島素分泌缺陷是導(dǎo)致患者高血糖的原因之一。近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，不健康的飲食及生活習(xí)慣是導(dǎo)致糖尿病的重要原因[2]。創(chuàng)傷性骨折會(huì)造成患者活動(dòng)功能受限，增加患者的臥床時(shí)間，糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者長期臥床極易產(chǎn)生褥瘡，嚴(yán)密觀察患者的血運(yùn)，為患者進(jìn)行翻身，能夠預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡[3]。該文當(dāng)中，對(duì)該院2015年10月—2016年10月期間收治的80例糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折的患者（共收集80例），將這80例糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，每40例為一組。觀察組——男、女性患者占比各為22、18例；年齡范圍上限值：72歲，下限值40歲，年齡平均值（56.18±3.36）歲。對(duì)照組——男、女性患者占比各為21、19例；年齡范圍上限值：70歲，下限值38歲，年齡平均值（55.86±4.12）歲。對(duì)比2組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理工作者對(duì)本組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施[4-5]：①幫助患者辦理入院，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，為患者介紹醫(yī)院內(nèi)相關(guān)設(shè)施的使用方法，幫助患者盡快適應(yīng)陌生的環(huán)境。②遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥護(hù)理，了解患者所用藥物的作用、不良反應(yīng)及不良反應(yīng)的解決方式，在患者用藥的過程中密切觀察患者的基本生命體征變化，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，立即通知醫(yī)生并做好相應(yīng)的搶救措施。③為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，做好晨晚間的護(hù)理，協(xié)助患者保持個(gè)人的衛(wèi)生，保持患者床單的平整、干凈。

觀察組：護(hù)理工作者對(duì)該組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施多樣性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下[6-9]：①護(hù)理工作者應(yīng)對(duì)該組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥，同時(shí)為患者講解服用降糖藥物及使用胰島素的必要性，對(duì)于需要注射胰島素的患者，護(hù)理工作者應(yīng)教會(huì)患者胰島素的注射方法，講解胰島素的作用機(jī)制及不良反應(yīng)等。②護(hù)理工作者應(yīng)為患者進(jìn)行健康宣教，講解糖尿病及創(chuàng)傷性骨折的相關(guān)疾病知識(shí)，告知患者合理控制體重及飲食的重要性，教會(huì)患者測(cè)量血糖的方法，囑患者每日定時(shí)測(cè)量血糖，并記錄血糖的數(shù)值。護(hù)理工作者同時(shí)可為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理的方法，告知患者隨身攜帶糖果及藥物的必要性。③護(hù)理工作者應(yīng)為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，為患者及家屬講解熱量的計(jì)算方法，鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，將體重控制合理的范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者少食多餐，每餐的主食不能超過兩種，鼓勵(lì)患者增加對(duì)維生素的攝入，多飲水，定時(shí)排便，預(yù)防便秘。④護(hù)理工作者應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒，保持輕松愉悅的心情，戒煙忌酒，保持充足的睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，但避免激烈的運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。⑤糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折的患者短期內(nèi)不能進(jìn)行床下活動(dòng)，護(hù)理工作者要定期為患者進(jìn)行翻身，觀察患者的患側(cè)肢體的血運(yùn)情況，注意患者的皮溫、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。護(hù)理工作者觀察患者的病情情況，對(duì)于病情恢復(fù)良好的患者，護(hù)理工作者可指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行床邊運(yùn)動(dòng)，同時(shí)教會(huì)患者及患者家屬相關(guān)的康復(fù)鍛煉的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察2組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的血糖情況。②觀察2組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示2組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的血糖情況，并用t檢驗(yàn)；用（%）的形式表示2組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性，并用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性

觀察組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性優(yōu)于對(duì)照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組的糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的血糖情況

觀察組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的血糖情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病的發(fā)病原因復(fù)雜，生活飲食習(xí)慣差，體重控制不合理，不能按時(shí)按量的服用降糖藥物或進(jìn)行胰島素治療，這些都是糖尿病患者的高危因素。糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折的患者，護(hù)理工作者在護(hù)理患者的過程中，除了要注意患者的血糖控制情況，同時(shí)也要注意對(duì)患者血運(yùn)、足背脈搏動(dòng)的觀察[10]。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療及護(hù)理工作的要求也逐漸提高，這就要求護(hù)士提高自身的專業(yè)技能，不斷強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)水平，糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施多樣性護(hù)理能夠滿足患者對(duì)護(hù)理的要求，促進(jìn)患者的康復(fù)。為該文通過對(duì)該院的糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用多樣性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者的血糖情況為：餐后2 h血糖：（9.18±1.56）mmol/L，空腹血糖：（5.12±1.36）mmol/L。而常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組血糖情況為：餐后2 h血糖：（13.19±3.16）mmol/L，空腹血糖：（8.72±1.47）mmol/L。觀察組糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者的治療依從性高達(dá)95%，而對(duì)照組患者的治療依從性僅為55%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)上述數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施多樣性護(hù)理能夠?qū)⒒颊叩难侵悼刂圃诤侠淼姆秶鷥?nèi)，同時(shí)提高患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的康復(fù)[11]。

綜上所述，護(hù)理工作者對(duì)糖尿病合并創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施多樣性護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的治療依從性，改善患者的血糖情況，值得臨床進(jìn)行推廣使用。

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（收稿日期：2017-10-14）