潘倚男

（江門市江海區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門 52900）

在臨床上，孕婦妊娠28周以后，其通過經(jīng)腹子宮切開取出胎兒及附屬物的分娩方式即為剖宮產(chǎn)，該術(shù)式是搶救高危妊娠以及異常分娩的重要措施，且剖宮產(chǎn)與自然陰道分娩相比，其應(yīng)激源相對(duì)較強(qiáng)，因而會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)較大的應(yīng)激反應(yīng)[1-2]。近些年在剖宮產(chǎn)的護(hù)理工作中，健康教育獲得廣泛應(yīng)用，其通過向產(chǎn)婦傳播相關(guān)信息以及行為干預(yù)，使其形成健康的、科學(xué)的觀念，從而能更好的配合臨床治療和護(hù)理[3]。因此本文即對(duì)剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的影響進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦69例作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均自愿參與本次研究。根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組34例和觀察組35例。其中，對(duì)照組年齡20～37歲，平均（27.12±3.18）歲；觀察組年齡21～39歲，平均（28.23±4.27）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均采用連續(xù)硬膜外麻醉。對(duì)照組僅行常規(guī)護(hù)理。而觀察組行階段性持續(xù)健康教育，具體為：（1）入院階段健康教育。即加強(qiáng)入院指導(dǎo)，要將醫(yī)院制度、環(huán)境、醫(yī)護(hù)情況等向產(chǎn)婦作系統(tǒng)介紹，并根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況、醫(yī)療需求以及健康狀況等，為其采取針對(duì)性的持續(xù)健康教育方案。另外注意評(píng)估其心理狀態(tài)，及時(shí)為產(chǎn)婦解答疑問，以改善其心理。注意指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，以確保產(chǎn)婦營養(yǎng)供給。（2）術(shù)前階段健康教育。即認(rèn)真產(chǎn)婦術(shù)前情況，針對(duì)性的指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理需求、治療情況以及用藥情況，將術(shù)前配合要點(diǎn)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，以消除其恐懼、焦慮情緒。（3）康復(fù)階段健康教育。即術(shù)后6 h內(nèi)，合理指導(dǎo)產(chǎn)婦體位，一般以平臥位為主，且2 h后可幫助產(chǎn)婦適當(dāng)翻身或者采取側(cè)臥位。術(shù)后1 d，協(xié)助產(chǎn)婦練習(xí)坐起，且鼓勵(lì)其盡可能的下床活動(dòng)；拔除導(dǎo)尿管之后注意鼓勵(lì)產(chǎn)婦鍛煉地面走動(dòng)，以促使其胃腸道加速蠕動(dòng)，以防發(fā)生靜脈血栓和腸粘連。術(shù)后排氣后，指導(dǎo)產(chǎn)婦食用半流質(zhì)食物，然后逐漸向普通飲食過渡，適量攝入高熱量、高纖維、高蛋白食物，以促進(jìn)傷口愈合以及乳汁分泌。（4）出院階段健康教育。即將相關(guān)康復(fù)知識(shí)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，包括產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)、母乳相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)，睡眠、飲食等方面注意事項(xiàng)，叮囑產(chǎn)婦注意定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及焦慮評(píng)分，采用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組護(hù)理前后焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表示焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等與對(duì)照組相比均顯著較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關(guān)恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比（±s，h）

表1 兩組相關(guān)恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比（±s，h）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05.

組別 n 排氣時(shí)間 下床活動(dòng)時(shí)間觀察組 35 27.53±10.91* 24.61±2.53*對(duì)照組 34 37.52±8.62 30.42±9.36

2.2 兩組焦慮評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組焦慮評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組焦慮評(píng)分對(duì)照組相比下降顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05.

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 57.56±5.78 21.33±3.02*對(duì)照組 34 56.38±6.14 36.58±5.97

3 討 論

在臨床上，產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)期間容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，因而會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)以及胎兒情況。產(chǎn)婦由于剖宮產(chǎn)應(yīng)激會(huì)發(fā)生體征紊亂，因而其術(shù)中出血量也會(huì)顯著增加，從而威脅其生命[5]。而通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，即從入院階段健康教育、術(shù)前階段健康教育、康復(fù)階段健康教育、出院階段健康教育等，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，既能詳細(xì)傳導(dǎo)系統(tǒng)的、科學(xué)的健康知識(shí)，從而提升其自我保健意識(shí)以及自我護(hù)理能力，同時(shí)還能從醫(yī)院將康復(fù)護(hù)理向出院后的家庭進(jìn)行有效的延伸，這樣既能促使各階段進(jìn)行有效的銜接，從而避免發(fā)生各種護(hù)理問題。另外實(shí)施階段性持續(xù)健康教育還能減輕產(chǎn)婦痛苦，并促使其術(shù)后更快恢復(fù)，因而對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦意義重大[6]。

綜上所述，剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育具有積極影響，即可有效縮短產(chǎn)婦排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，還能顯著改善其焦慮狀態(tài)，值得臨床推廣。

[1] 王 英,廖翔燕.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(09):1393-1394.

[2] 高 郡.剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(13):75.

[3] 林艷麗.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)整體護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(34):277-278.

[4] 韋雪芳.階段性持續(xù)健康教育用于剖宮產(chǎn)護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(92):308-309.

[5] 李 娜.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(04):67+69.

[6] 柳麗萍,杜云霞,李彤彤.剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(18):175.