王瓊?cè)A，孫慧芳山東省臨沂市沂水縣第二人民醫(yī)院，山東臨沂 276401

慢性阻塞性肺疾病是一種不完全可逆的氣流受限導(dǎo)致的特征肺部疾病，該種疾病具有發(fā)展緩慢、反復(fù)發(fā)作的特征，通常由于患者自身的免疫情況以及外界的各項(xiàng)因素導(dǎo)致患者在患病的過程中需要反復(fù)進(jìn)行治療，長期的患病也會導(dǎo)致患者的勞動能力以及生活質(zhì)量大大降低，為患者的心理帶來巨大壓力，影響患者的正常生活。因此，為了幫助患者盡快恢復(fù)身體，更應(yīng)當(dāng)注重患者的康復(fù)治療以及臨床護(hù)理[1]。在該次試驗(yàn)過程當(dāng)中，為了探究舒適護(hù)理形式對慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理療效，特選擇該院在2015年12月—2016年12月確診的慢性阻塞性肺疾病患者資料80例，采用分組對比的形式，最終得出了有效的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，以得出相應(yīng)結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次參與試驗(yàn)調(diào)查的這80例患者當(dāng)中，觀察組與對照組患者的人數(shù)均為40例。其中，觀察組的40例患者中，男性患者有21例，女性患者有19例，患者的年齡在46～78歲之間，患者的平均年齡為62.16歲?；颊叩牟〕虨?～27年，平均病程為13.82年。而對照組的40例患者當(dāng)中，男性患者有22例，女性或者有18例，患者年齡在45～79歲之間，患者的平均年齡為62.47歲?；颊叩牟〕虨?～26年，患者的平均病程為13.33年。兩組患者年齡、性別、身體基本狀況、其他病發(fā)史、精神狀況等基本信息上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，確認(rèn)不會對試驗(yàn)數(shù)據(jù)造成影響。且這兩組患者均清楚該次試驗(yàn)探究的內(nèi)容，且愿意參與試驗(yàn)調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)是：①年齡≥18歲，且所有患者資料均經(jīng)過組委會的批準(zhǔn)。②起病24 h內(nèi)入院。排除標(biāo)準(zhǔn)是：該次入院前已存在嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理形式，主要包括觀測患者的身體狀況，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等等。

而觀察組的患者則采取舒適護(hù)理的干預(yù)形式。

首先對患者的身體狀況進(jìn)行全方位的照料，維持患者的生理舒適感。控制病房內(nèi)的空氣流通，保持病房內(nèi)的溫度、濕度適宜，減少病房內(nèi)的噪音污染[2]。使得病房長期保持干凈、整潔、明亮，創(chuàng)造適宜患者休息和恢復(fù)身體的病房環(huán)境。另外，根據(jù)患者的身體體質(zhì)、作息情況、身體狀況，為患者制定針對性的作息以及飲食計劃，調(diào)節(jié)患者的飲食情況以及作息情況。在護(hù)理上，注意保持患者的床鋪、衣服整潔，取舒適的臥位，使得患者身體保持舒適感，進(jìn)而影響患者的心情[3]。

在心理上，對患者進(jìn)行心理的舒適感提升，使患者獲得滿足感、安全感、尊重感。在日常護(hù)理的過程當(dāng)中，要尊重患者，試圖了解患者，親切地與患者交流。在溝通過程中，了解患者的緊張、擔(dān)憂、焦慮等等負(fù)面情緒的來源，并進(jìn)行開導(dǎo)，為患者講解有關(guān)疾病的常規(guī)知識。使患者能夠了解基礎(chǔ)的護(hù)理方式，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

另外，需要對患者進(jìn)行健康教育，通過發(fā)放資料、觀看錄像、講座、一對一輔導(dǎo)等形式，使患者了解包括慢阻肺的相關(guān)知識，有關(guān)自我鍛煉、維持身體健康的基礎(chǔ)知識，使患者能夠擁有健康的體魄以及良好的心理狀態(tài)[4]。

1.3 檢測內(nèi)容

3個月后分別檢測2組肺功能，采用肺功能測量儀測定患者第1秒用力呼氣量(FEV1)、第1秒用力呼氣量占肺活量比率(FEV1/FVC)、血氧飽和度(SaO2)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過一系列的試驗(yàn)探究，得出的數(shù)據(jù)顯示出觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度分別為 （95±7）分、（94±6）%，優(yōu)于對照組的（75±6）分、（80±12）%。 且比較兩組患者的肺功能情況，也顯示出觀察組在干預(yù)后的FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數(shù)據(jù)分別為（75.2±1.5）%、 （74.1±2.0）、（94.1±2.0）%， 由 于 對 照 組 的（63.8±8.0）%、（65.0±4.0）、（92.0±1.0）%。且觀察組與對照組在試驗(yàn)前的 FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數(shù)據(jù)情況基本相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.665、2.288，P=0.01，0.01），見表 1、表 2。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度比較(±s)

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度比較(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

組別 護(hù)理質(zhì)量評分（分） 滿意度（%）對照組(n=40)觀察組(n=40)t值P值75±6（95±7）*2.665 0.001 80±12（94±6）*2.288 0.001

表2 2組患者肺功能變化比較(±s)

表2 2組患者肺功能變化比較(±s)

注:與干預(yù)前比較，*P＜0.05。

組別 FEV1(%) FEV1/FVC SaO2(%)對照組(n=40)干預(yù)前干預(yù)后觀察組(n=40)干預(yù)前干預(yù)后57.8±11.6 63.8±8.0 59.8±4.9 65.0±4.0 89.5±1.7 92.0±1.0 56.7±11.2（75.2±1.5）*61.3±4.3（74.1±2.0）*89.6±2.0（94.1±2.0）*

3 討論

慢性阻塞性肺炎疾病又被簡稱為COPO，它是一種呼吸系統(tǒng)的常見疾病，也是一種多發(fā)病，具有長期反復(fù)發(fā)作的特征。長期的患病過程會增加患者的身體以及精神壓迫感，也為患者及患者的家庭帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咴诜磸?fù)的住院、疾病治療、疾病發(fā)作的過程當(dāng)中，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安、悲觀等等負(fù)面的心理情緒，影響患者的身心健康[5]。因此在該次舒適護(hù)理的過程當(dāng)中，該院除了對患者進(jìn)行“以人為本”的身體護(hù)理照料過程外，還包括對患者心靈上的護(hù)理。通過有效的心理干預(yù)，影響患者的思維過程，使得患者能夠重新?lián)碛袘?zhàn)勝疾病的信心[6]。在整個舒適護(hù)理的過程當(dāng)中，盡可能的使患者保持舒適感，縮短患者的疾病治療時間，使患者能夠無論從軀體上還是心理上，都有了一種較為舒適的感受[7]?；颊咴趽碛袘?zhàn)勝疾病的信心之后，能夠更加如意的配合醫(yī)護(hù)人員[8]。樂觀向上的面對疾病，面對生活。并逐漸恢復(fù)身體，擺脫疾病的干擾[9]。

在該次試驗(yàn)探究的過程中，為了探究舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用。我們特選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為慢阻肺疾病的患者資料80例，采用隨機(jī)分配的形式，將這80例患者平均分為兩組，每組人數(shù)均為40例，并分別命名為觀察組與對照組。對兩組患者均給予常規(guī)治療的形式進(jìn)行身體康復(fù)治療。觀察組的患者給予舒適護(hù)理的干預(yù)方式，而對照組則采取一般的護(hù)理形式。3個月的護(hù)理結(jié)束之后，比較兩組患者的血氧飽和度以及肺功能情況。通過一系列的試驗(yàn)探究，得出的數(shù)據(jù)顯示出觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度分別為 （95±7）分、（94±6）%，優(yōu)于對照組的（75±6）分、（80±12）%。且比較兩組患者的肺功能情況，也顯示出觀察組在干預(yù)后的 FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數(shù)據(jù)分別為（75.2±1.5）%、（74.1±2.0）、（94.1±2.0）%， 由于對照組的（63.8±8.0）%、（65.0±4.0）、（92.0±1.0）%。 且觀察組與對照組在試驗(yàn)前的 FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數(shù)據(jù)情況基本相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.288）。李榮梅[10]探究的試驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)對比的過程中也顯示出了他們在探究的過程中也對患者的護(hù)理前肺功能數(shù)據(jù)探究組和對照組的 SpO2均為（89.01±1.25）% 和（89.28±1.72）%，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 護(hù)理 1 周后，探究組 SpO2為（95.82±2.57）%，遠(yuǎn)高于對照組的（93.01±1.32）%（P＞0.05），且兩組的 SpO2均明顯高于護(hù)理。證明在進(jìn)行護(hù)理之后，患者的肺功能情況有明顯的改善。

綜上所述，得出最終的試驗(yàn)結(jié)論認(rèn)為采用舒適護(hù)理的形式能夠?qū)β宰枞苑渭膊』颊咂鸬胶芎玫淖o(hù)理作用，有利于改善患者的精神狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，盡快幫助患者恢復(fù)身體，迎接正常的生活。

[1]段春燕,王穎,張國霞.舒適護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病肺部感染的作用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):205-206.

[2]谷力榮.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2014，6(11):1748-1749.

[3]黃桂香，黎小云.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（19）:1620-1621.

[4]李春花,劉國清,曹燕飛,等.舒適護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,11(13):2876-2877.

[5]薛曉峰.舒適護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及負(fù)面情緒的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ,2014,7(s1):34-36.

[6]孫小麗.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行機(jī)械通氣的清醒患者中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,17(10):24-27.

[7]魏娟主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第 1版[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，2015：34.

[8]王桂珍，李紅.舒適護(hù)理在脊椎外科的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014（29）:33.

[9]甄鷹，孫孝芹，孫梅，等.舒適護(hù)理在脊軟組織損傷病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016（22）:222-223.

[10]李榮梅.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（17）：273.