王素蘭，高學(xué)領(lǐng) ，張愛靜 .德州市中醫(yī)院護(hù)理部，山東德州 5000；.德州市中醫(yī)院放射科，山東德州 5000；.德州市聯(lián)合醫(yī)院藥劑科，山東德州 5000

健康教育能夠使得糖尿病患者正確的認(rèn)知疾病，提升他們對疾病的預(yù)防、控制能力，降低不良事件的發(fā)生，對患者血糖水平的控制具有促進(jìn)作用[1]。為此，該次研究針對該院于2016年9月—2017年9月收治的糖尿病患者實施全程健康教育管理模式，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院收治的糖尿病患者共100例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為糖尿病。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各50例。所有患者均接受同樣的藥物治療方案，病情穩(wěn)定。觀察組男26例，女24 例，年齡 42-78 歲，平均年齡（61.81±5.56）歲；對照組男27例，女23例，年齡40～77歲，平均年齡（60.96±5.82）歲。該次研究經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn)同意，并全程參與。所有患者及患者家屬均知情并簽署同意書。對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)健康教育，由護(hù)理人員對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的口頭教育。

1.2.2 觀察組實施全程健康教育模式，具體包括：①建立完善的健康教育中心，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、營養(yǎng)師以及心理咨詢師等組成健康教育管理團(tuán)隊，加強(qiáng)對小組成員健康教育培訓(xùn)，使他們掌握相關(guān)的方法、技能以及注意事項等，建立完善的、符合醫(yī)院實際的健康教育管理制度，明確小組內(nèi)各個成員的分工、責(zé)任，保證全程健康教育管理能夠順利實施[2-3]。②在患者入院之后，根據(jù)患者的病情、行為習(xí)慣等對患者的飲食、健康等情況進(jìn)行評估，對患者的病情以及相關(guān)的資料進(jìn)行充分的了解，并建立檔案，根據(jù)其實際情況為患者制定個性化的飲食控制措施，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，為患者制定個性化、針對性的護(hù)理方案，并給予健康教育[4-5]。③針對性健康宣教。護(hù)理人員通過多種方式如：糖尿病健康手冊發(fā)放、視頻等形式對患者進(jìn)行一對一的健康宣教，告知患者血糖控制的相關(guān)注意事項、內(nèi)容以及定期血糖檢測的重要性，提高他們對于疾病的認(rèn)識，提高治療依從性。指導(dǎo)患者正確用藥，告知藥物劑量、胰島素注射方法、血糖儀使用方法等，保證其能夠規(guī)范、合理的用藥。向患者介紹飲食控制對于糖尿病的積極影響，幫助其指定科學(xué)合理的飲食菜單，讓患者能夠回家自行根據(jù)菜單進(jìn)行飲食[6]。④心理護(hù)理。及時了解患者的需求，觀察其情緒變化，盡可能的滿足其心理、生理等方面的需求，對于一些出現(xiàn)不良情緒的患者要及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能夠梳理治療信心，提升其治療依從性。⑤出院指導(dǎo)。護(hù)理人員在患者出院之前要做好出院指導(dǎo)工作，指導(dǎo)患者學(xué)會家用血糖儀的使用，掌握血糖測量的技術(shù)，根據(jù)患者的檔案數(shù)據(jù)，在其出院之后對其進(jìn)行不定期的跟蹤隨訪，充分了解患者出院之后的飲食情況，給予針對性的指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用該院自制的調(diào)查量表對糖尿病相關(guān)知識掌握情況、自我管理情況進(jìn)行調(diào)查，滿分30分，20分以上則判定糖尿病相關(guān)知識掌握情況、自我管理情況較好。同時觀察兩組血糖控制水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）和不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

該次觀察實驗獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行對比分析，采用t檢驗進(jìn)行組間計量資料（±s）的比較，采用χ2檢驗進(jìn)行組間計數(shù)資料[n（%）]的比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

觀察組患者血糖各項指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組 （P＜0.05），如表 1 所示。

表 1 患者血糖指標(biāo)分析[（±s），mmol/L]

表 1 患者血糖指標(biāo)分析[（±s），mmol/L]

組別 FBG 2 hPBG觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值6.54±1.17 7.68±1.09 5.041 0 0.000 0 7.72±2.52 8.69±2.18 2.058 4 0.042 2

2.2 健康教育效果比較

觀察組患者的糖尿病相關(guān)知識掌握率、自我管理率、不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 糖尿病相關(guān)知識掌握率、自我管理率、不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

糖尿病一種非常常見的多發(fā)性慢性疾病，其誘發(fā)因素較多，對患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了顯著的提升，生活方式的改變使得人們在飲食、運動等方面存在一定的缺失，這就導(dǎo)致糖尿病逐漸成為了嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，根據(jù)有關(guān)流行病學(xué)研究，目前，我國成年人中，經(jīng)12%的人群患有糖尿病，而且患病趨勢愈漸年輕化[7]。該種疾病在治療過程中需要長期服用藥物，會產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥，在治療的過程中強(qiáng)化對患者的健康教育，能夠有效提高其對疾病的認(rèn)識程度，提升其自我管理能力，控制其并發(fā)癥的發(fā)生情況，實現(xiàn)良好的血糖控制，促進(jìn)其康復(fù)[8-9]。

在該次研究中，針對觀察組患者實施全程健康教育管理模式，該組患者的糖尿病相關(guān)知識掌握率（96%）、自我管理率（92%）、不良事件發(fā)生率（2%）優(yōu)于對照組的 72%、70%、14%（P＜0.05）；且患者的血糖控制水平較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與閆福玲[10]的研究結(jié)果中實驗組血糖控制率93.17%，糖尿病相關(guān)知識掌握率84.91%，自我管理率86.16%，均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），研究結(jié)果相似。

綜上所述，針對糖尿病患者實施全程健康教育管理模式，能夠有效改善患者的血糖指標(biāo)，提升健康知識的掌握程度，提高患者的自我管理能力，進(jìn)而降低其發(fā)生并發(fā)癥的概率，值得借鑒和推廣。

[1]韓金榮.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):256-257.

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[3]何運花.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(1):191-193.

[4]梁文君.健康教育在基層社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2017,14(21):158-159.

[5]吳秋蓮.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(16):2284-2285.

[6]陳萍.GDM患者妊娠期飲食行為與血糖的關(guān)系及量化健康教育干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(31):18-20.

[7]鄭艷,何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(10):179-182.

[8]唐威,白帆,王偉麗,等.專業(yè)護(hù)理小組在提高糖尿病住院患者健康教育知曉率中的應(yīng)用與實踐[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(18):2504-2507.

[9]姜蓮英.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(11):126-127.

[10]閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(5):41-42.