趙 博

（吉林省吉林市吉林衛(wèi)生學(xué)校，吉林 吉林 132001）

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升和社會高速發(fā)展，臨床護(hù)理環(huán)境相對于以往也越來越復(fù)雜，不斷增加的護(hù)理內(nèi)容和范圍使社會大眾對臨床護(hù)理服務(wù)人員臨床實(shí)踐能力有了全新的要求標(biāo)準(zhǔn)。臨床外科護(hù)理教學(xué)作為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人員的重要學(xué)科，也應(yīng)運(yùn)用改變其教學(xué)理念和教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性。案例教學(xué)法即教師運(yùn)用精心挑選且真實(shí)的病歷在課堂上和學(xué)生一起分析，促使學(xué)生充分了解所學(xué)基本理論知識。對此，本文則選取某衛(wèi)校120名臨床外科護(hù)理學(xué)生為研究對象應(yīng)用案例教學(xué)法，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某衛(wèi)校臨床外科護(hù)理學(xué)生120名作為研究對象，根據(jù)教學(xué)方法將其分為觀察組和對照組，各60名，其中，男62名，女58名，平均年齡20歲。

1.2 方法

給予對照組學(xué)生運(yùn)用傳統(tǒng)講授法，即教師圍繞教學(xué)大綱講解教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生記錄筆記即可。給予觀察組學(xué)生運(yùn)用案例教學(xué)法，主要從以下幾點(diǎn)著手：首先精心選擇案例；如果教師想要上好一堂課，就需要精心選擇案例，在此過程中教師應(yīng)掌握相對豐富醫(yī)學(xué)資料且呼應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，一般病案資料來自臨床第一線，將收集的臨床典型病例資料和教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合后匯編成輔助教材，便于在教學(xué)過程中有實(shí)際病理可供學(xué)生探討分析。之后運(yùn)用現(xiàn)代多媒體電教軟件將收集的臨床疾病癥狀體征制作成簡單易懂的課件，有利于學(xué)生從直觀角度學(xué)習(xí)知識，加深記憶。如果教學(xué)條件充足，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生前往醫(yī)院親自詢問患者病史或查看其體征，由此獲得第一手臨床資料。教師將上述資料有效滲入教學(xué)中可以拓展學(xué)生視野，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。其次設(shè)置疑問，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；課堂討論的必要條件之一為設(shè)置問題，如果教師設(shè)置的問題能直擊要害，引導(dǎo)學(xué)生深思，那么學(xué)生的思維能瞬間活躍，還能活躍課堂氣氛。例如在講解臨床外科圍術(shù)期護(hù)理內(nèi)容時(shí)，教師先為學(xué)生提供病歷：“患者女，48歲，4月前接受乳房彩超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊，活動(dòng)度可，質(zhì)硬且與周圍組織分解不清，次日在硬膜外麻醉下實(shí)施左乳房腫塊切除術(shù)?！蓖ㄟ^上述病歷引出針對乳癌患者該如何實(shí)施護(hù)理，在手術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備，手術(shù)過程中需要做好哪些護(hù)理工作以及麻醉后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥等？教師圍繞教學(xué)大綱和重點(diǎn)內(nèi)容提出問題，促使學(xué)生在腦海中針對病例形成相應(yīng)的分析和處理程序，為日后步入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第三分析案例；教學(xué)是一個(gè)不斷思考、不斷啟發(fā)的過程，案例教學(xué)法也不例外，此教學(xué)方法效果是否能提高在于教師在課堂上是否恰到好處引導(dǎo)學(xué)生思考。一般課堂討論分為全體和小組討論兩組。教師在討論過程中不能將自己置身于事外，而在學(xué)生討論到重點(diǎn)和難點(diǎn)部分時(shí)給予其指導(dǎo)，避免學(xué)生對病例的討論偏離主題。病例涉及的問題需要學(xué)生在討論中分析和解析，教師則對其補(bǔ)充，不僅能體現(xiàn)學(xué)生作為課堂教學(xué)主體，也增強(qiáng)學(xué)生分析問題和解決問題能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組學(xué)生不及格人數(shù)明顯低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組測驗(yàn)成績比較[n（%）]

3 討 論

案例教學(xué)法是一種常見且獨(dú)特的教學(xué)方式，外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)重要組成部分，其中涵蓋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論技術(shù)、外科學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論等，如果運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方式講授，學(xué)生必然會感到枯燥無趣，最重要會使理論知識和實(shí)踐脫節(jié)，很多學(xué)生會在臨床實(shí)踐時(shí)感到不知所措，因而就可運(yùn)用案例教學(xué)法調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)積極性，也增強(qiáng)學(xué)生分析問題和解決問題能力。案例教學(xué)法在臨床外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用前提為制定科學(xué)合理教學(xué)計(jì)劃，如實(shí)施案例法目的、課時(shí)安排、醫(yī)學(xué)案例選擇、教學(xué)方式以及教學(xué)軟件采用等。與此同時(shí)要求教師選擇經(jīng)典臨床案例，根據(jù)學(xué)生所學(xué)理論知識選擇能引發(fā)學(xué)生思考的教學(xué)案例，更應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研的準(zhǔn)確性和嚴(yán)密性。本文研究結(jié)果顯示，運(yùn)用案例教學(xué)法學(xué)生不及格人數(shù)明顯傳統(tǒng)教學(xué)方法，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法效果顯著，完全符合學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理心理特征，最重要能幫助學(xué)生清晰且直觀了解學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和課堂教學(xué)效率，值得推廣和應(yīng)用。

[1]蔣維晟.案例教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(2):61-62.

[2]金 婷,吳 丹.案例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的創(chuàng)新應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2015,13(4):44-46.

[3]侯 靜.案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017(1):74-75.