盧進(jìn)杰

（廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心臟監(jiān)護(hù)室，廣東 廣州 510220）

監(jiān)護(hù)室管理的4個(gè)方面分別為患者、醫(yī)療物品、治療時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量，對(duì)這4點(diǎn)同時(shí)應(yīng)用護(hù)理安全管理能有效提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率，促進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室中的護(hù)理工作運(yùn)行。為了研究護(hù)理安全管理在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用價(jià)值，我院對(duì)30名重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)后各方面均取得了不錯(cuò)的提升，護(hù)理安全管理同樣取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院30名重癥監(jiān)護(hù)室病房護(hù)理人員，均為女性，年齡21～34歲，平均年齡（28.43±4.34）歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)與考核

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)技能與理論知識(shí)，并提高自身的觀察能力，以便于能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和護(hù)理工作中所遇到的相關(guān)問(wèn)題，并立即進(jìn)行處理，以此來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)對(duì)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的人員進(jìn)行相關(guān)的考核，考核內(nèi)容主要包括電除顫、新電機(jī)圖、吸痰操作、呼吸機(jī)操作、臨時(shí)起搏電極操作、輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀等。理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能操作、實(shí)際操作定期考核1次。

1.2.2 病房管理

重癥病房大多數(shù)患者都會(huì)有家屬陪同，家屬會(huì)給予患者一定的護(hù)理，但在此之前，護(hù)理人員要對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，家屬根據(jù)護(hù)理人員的建議來(lái)照顧患者，以免發(fā)生意外。另外，減少親屬以外的人進(jìn)行探視的次數(shù)，以免影響患者恢復(fù)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行任何護(hù)理操作前都必須進(jìn)行手部消毒、戴口罩，以免出現(xiàn)交叉感染。

1.2.3 加強(qiáng)藥品、儀器管理

在用藥與使用治療儀器前，一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，并按照其中內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的操作。定期維護(hù)治療儀器，以防出現(xiàn)設(shè)備故障的問(wèn)題，影響患者治療。平時(shí)要準(zhǔn)備好各類(lèi)的搶救藥品，并做好相關(guān)的交接工作，藥物使用后立即進(jìn)行補(bǔ)充，確保下次出現(xiàn)急救情況藥品足夠，準(zhǔn)備好一次性的使用材料，并進(jìn)行管理。

1.2.4 確保設(shè)備和功能齊全

定期檢查重癥室的設(shè)施功能是否齊全，常配設(shè)備具體包括吸痰、吸氧、心臟彩超機(jī)、臨時(shí)心臟起搏器、輸液泵、注射泵、除顫儀、呼吸機(jī)、心包穿刺包等一次性物品等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察護(hù)理人員培訓(xùn)前后的理論知識(shí)合格率；（2）觀察護(hù)理人員培訓(xùn)前后護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，以發(fā)放護(hù)理評(píng)價(jià)表的方式由患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員合格率

培訓(xùn)后護(hù)理人員的合格率高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前后護(hù)理人員合格率情況[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

培訓(xùn)后護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為100%，優(yōu)于培訓(xùn)前護(hù)理人員的78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 培訓(xùn)前后護(hù)理人員的護(hù)理滿意度情況[n(%)]

3 討 論

自從在重癥監(jiān)護(hù)室中實(shí)行護(hù)理安全管理后，我院護(hù)理人員在專(zhuān)業(yè)技能以及理論知識(shí)上均具有顯著的提升，明顯降低了感染事件、糾紛事件、失誤事件的發(fā)生率。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的安全管理情況進(jìn)行調(diào)查分析，能得出護(hù)理人員對(duì)實(shí)際操作技能與基礎(chǔ)理論知識(shí)不足?？梢栽谄綍r(shí)的安全管理培訓(xùn)中，將監(jiān)護(hù)室病房的理論知識(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)的實(shí)際情況，制訂相應(yīng)的政策與措施，提高醫(yī)護(hù)人員的主觀認(rèn)識(shí)。尤其注意對(duì)其教育的持續(xù)性，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行動(dòng)員，積極參與其中，集思廣益對(duì)管理進(jìn)行改進(jìn)。

通過(guò)本次研究，培訓(xùn)后的護(hù)理人員理論知識(shí)合格率與護(hù)理滿意度與培訓(xùn)前比較有明顯提高（P＜0.05），這說(shuō)明了進(jìn)行安全管理及相關(guān)技能的培訓(xùn)能有效提高護(hù)理人員的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，從而提高護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

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