毛蘭智

（青海省人民醫(yī)院介入放射科，青海 西寧 810000）

腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈壁不斷對(duì)外擴(kuò)張，造成腹主動(dòng)脈直徑增大，最終導(dǎo)致動(dòng)脈血管破裂，可對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本文著重探討腔內(nèi)隔絕術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2017年11月收治的85例腹主動(dòng)脈瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。研究組（45例）男27例，女13例；年齡45～72歲，平均年齡（53.64±10.46）歲；瘤直徑5～8 cm，平均直徑（5.62±1.23）cm。對(duì)照組（40例）男23例，女17例；年齡44～71歲，平均年齡（53.05±10.25）歲；瘤直徑5～9 cm，平均直徑（5.83±1.45）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行腔內(nèi)隔絕術(shù)治療，且由同一醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、定時(shí)查房、囑咐患者定時(shí)服藥、遵循醫(yī)囑等。研究組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①入院日：護(hù)理人員主動(dòng)向患者做自我介紹，并介紹主治醫(yī)生相關(guān)資歷、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療水平等；協(xié)助患者完成各項(xiàng)臨床檢查，認(rèn)真評(píng)估患者病情狀況。②術(shù)前：護(hù)理人員掌握患者心理狀態(tài)并給予有效疏導(dǎo)；關(guān)心、鼓勵(lì)患者，向其舉例相關(guān)成功案例；同時(shí)耐心講解相關(guān)疾病知識(shí)，包括疾病誘因、治療方式、手術(shù)過程、術(shù)后并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等。③術(shù)中：指導(dǎo)患者配合麻醉師操作，用語言、動(dòng)作安撫患者緊張情緒，將患者心理狀態(tài)調(diào)至最佳狀態(tài)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征，并注意保護(hù)患者隱私。④術(shù)后：對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理方案；同時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，并詢問其感受，滿足患者提出的合理要求；給予飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分及術(shù)后住院時(shí)間，護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：使用我院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、心理疏導(dǎo)3項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)滿分100分，分值越高則表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

護(hù)理后，研究組各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 護(hù)理態(tài)度 健康教育 心理疏導(dǎo)研究組（n=45） 98.75±5.73a 92.43±3.25a 88.75±6.42a對(duì)照組（n=40） 89.56±5.42 85.37±3.47 76.39±5.79

2.2 術(shù)后住院時(shí)間

研究組術(shù)后住院時(shí)間為（5.65±1.26）d，對(duì)照組術(shù)后住院時(shí)間為（9.13±2.45）d，研究組顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床上通常采用手術(shù)方式對(duì)腹主動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行治療，傳統(tǒng)手術(shù)雖能達(dá)到一定治療效果，但仍然具有較高死亡率[3-4]。近年來，腔內(nèi)隔絕術(shù)具有創(chuàng)口小、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸應(yīng)用于臨床治療中，為進(jìn)一步提高腹主動(dòng)脈瘤患者的手術(shù)效果，本院將圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腔內(nèi)隔絕術(shù)治療中，取得了較好效果。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分及術(shù)后住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明將圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腔內(nèi)隔絕術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤患者中，可有效提高護(hù)理滿意度，縮短患者住院時(shí)間，臨床護(hù)理效果良好。原因分析為：圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)通過在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以心理疏導(dǎo)、健康教育、關(guān)心患者為主導(dǎo)，提倡人文關(guān)懷[5]。首先，圍手術(shù)期護(hù)理在術(shù)前針對(duì)患者緊張、焦慮情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，幫助其排除負(fù)面情緒，使患者能夠保持心情舒暢，有助于病情恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。其次，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，向患者介紹醫(yī)院醫(yī)療水平、講解相關(guān)疾病知識(shí)、舉例相關(guān)成功案例等措施，也能夠在一定程度上增強(qiáng)患者的治療信心，有助于患者掌握更多疾病防治知識(shí)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。第三，在術(shù)中，護(hù)理人員積極與患者溝通，用語言、動(dòng)作安撫患者，給予其人文關(guān)懷，注意保護(hù)患者隱私，可有效避免患者出現(xiàn)過激反應(yīng)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。最后，護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行全面評(píng)估，制定相應(yīng)護(hù)理方案，給予飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施最終贏得患者的一致認(rèn)可，提高護(hù)理滿意度。由于受到時(shí)間與樣本例數(shù)的限制，關(guān)于兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腔內(nèi)隔絕術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤患者中，可有效提高患者護(hù)理滿意度，縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

[1]楊曉燕.DSA手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(15):180+182.

[2]黃雨燕,鄭藝紅.腔內(nèi)隔絕術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤20例圍手術(shù)期護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(1):166-167.

[3]劉智情.腔內(nèi)隔絕術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外女性健康研究,2016,(16):130+133.

[4]梁 紅,于佳琪.圍手術(shù)期護(hù)理在腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,B4(20):125.

[5]馮培芳,鄭 毅,鄭藝方,等.胸腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2017,3(3):819-821+824.

本文編輯：張 鈺