李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室PICU，河南 商丘 476100）

急性哮喘患兒多伴有喘息、氣短、胸悶等表現(xiàn)，且病情極易在短時間內(nèi)惡化，嚴重影響其生命安全[1]。采用舒適護理模式能夠有效幫助患兒緩解相關臨床癥狀，并提高其對治療的依從性，且干預后復發(fā)率較小[2]。本研究旨在探討舒適護理對急性哮喘患兒治療依從性及復發(fā)情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年3月我院收治的急性哮喘患兒50例，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡2～11歲，平均年齡（6.45±1.02）歲；對照組男13例，女12例；年齡2～12歲，平均年齡（6.53±1.01）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理干預。

觀察組采用舒適護理干預，具體方法為：①環(huán)境護理。保持患兒生活環(huán)境的整潔衛(wèi)生，定期對室內(nèi)進行大掃除，為其提供舒適的治療、護理環(huán)境；②心理干預。護理人員需使用溫和話語增加與患兒的溝通與交流，并給予更多的言語支持；③飲食指導。多給予患兒清淡易消化類食物，以富含高蛋白的豆類、肉類為主，盡量避免辛辣食物；④霧化治療護理。在患兒接受霧化吸入治療過程中需將霧化溫度控制在22～26℃，并且應從小劑量開始，同時霧化吸入時間應控制在20 min以內(nèi)，此外還需不斷調(diào)整患兒體位，并輕輕拍打其背部以促進分泌物的排出；⑤出院指導。告知患兒家屬在出院后需對患兒病情進行密切監(jiān)測，并繼續(xù)維持對其飲食管理及呼吸功能鍛煉等。

1.3 觀察指標

①采用本院自制調(diào)查問卷了解并比較兩組患兒治療依從性，包括配合檢查、自覺服藥、按時休息、定時進食等，總分為100分，得分越高表明患者對治療依從性越高；②隨訪2個月后統(tǒng)計并比較兩組患兒復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療依從性

觀察組治療依從性評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療依從性評分對比（±s，分）

組別 配合檢查 自覺服藥 按時休息 定時進食對照組（n=25） 55.86±8.43 57.63±9.52 59.04±8.65 56.27±8.41觀察組（n=25） 86.49±11.85 87.35±11.89 89.73±10.12 88.03±11.26 t 10.531 9.756 11.526 11.299 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 復發(fā)率

隨訪2個月，觀察組復發(fā)2例，復發(fā)率為8.00%（2/25），對照組復發(fā)8例，復發(fā)率為32.00%（8/25），差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.500，P＜0.05）。

3 討 論

小兒急性哮喘是由多種因素共同作用而引發(fā)的氣道黏膜炎性反應并伴有平滑肌收縮及痙攣現(xiàn)象，最終可因氣管或支氣管壁上分泌物增多而導致支氣管堵塞[3]。而在疾病治療過程中通過采用舒適護理模式能夠增加患兒對治療配合度，進而有效改善臨床治療效果[4]。

本研究結果顯示，觀察組治療依從性評分高于對照組，復發(fā)率低于對照組，表明舒適護理對患兒治療依從性的提高及復發(fā)情況的預防均可產(chǎn)生重要臨床意義。在該護理模式中，環(huán)境護理重在改善患兒住院環(huán)境，使其能夠在舒適狀態(tài)下接受治療，且可有效預防感染的發(fā)生；心理護理重在引導患兒保持良好的心理狀態(tài)，有利于降低因情緒干擾而對治療效果所產(chǎn)生的影響，同時可提高患兒對治療的依從性；飲食指導能夠確保患兒每日對營養(yǎng)所需，同時可提高其機體免疫功能，有利于加快病情恢復；霧化治療護理主要包括藥物劑量控制、體位護理及排痰護理等內(nèi)容，可有效增加用藥安全性，并促進痰液的排出，進而提升患兒的呼吸功能；出院指導能夠使患兒及家屬意識到在院外維持一系列管理及康復訓練的重要性，有利于鞏固臨床治療效果[5]?？傊?，舒適護理能夠使患兒生理及心理需求均得到最大滿足，有利于加快病情康復速度[6]。

綜上所述，對急性哮喘患兒進行系統(tǒng)、全面的舒適護理干預可在提高其對治療依從性的同時，有效減少復發(fā)可能性，臨床應用效果顯著。

[1]黃 玲,王仁媛,符增珍.舒適護理改善小兒急性哮喘預后的分析研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(06):208-211.

[2]馮佩君,沈秋娣,陸 菲.急性哮喘患兒肺部感染的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(07):1766-1768.

[3]程 君,吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探討[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(11):1167-1168.

[4]楊曉燕.霧化吸入藥物治療小兒支氣管哮喘的療效及護理[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(z2):206-207.

[5]于 茁.霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床觀察及護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(02):122-124.

[6]薛亞梅,李玉榮.多索茶堿輔助治療小兒哮喘60例療效及護理對策[J].中國藥業(yè),2015,24(23):122-124.

本文編輯：張 鈺