朱雯希

（揚(yáng)州市急救中心，江蘇 揚(yáng)州 225000）

現(xiàn)階段我國(guó)每天都要發(fā)生數(shù)起交通事故，而嚴(yán)重股胸腹外傷也是交通事故中常見(jiàn)的一種疾病。由于胸腹外傷病情重，且患處比較特殊，出現(xiàn)創(chuàng)傷后往往會(huì)使患者呼吸出現(xiàn)障礙，并影響其他器官組織正常工作[1]。我院對(duì)嚴(yán)重胸腹外傷患者進(jìn)行急救與護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2017年10月本院收治的嚴(yán)重胸腹外傷患者54例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其平分為對(duì)照組與觀察組，各27例。其中，對(duì)照組男12例，女15例，年齡24～57歲，平均年齡（39.7±5.2）歲；觀察組男13例，女14例，年齡25～56歲，平均年齡（39.5±5.4）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)急救。急救中維持患者呼吸、心跳；觀察患者是否出現(xiàn)大出血；進(jìn)行必要搶救措施等。

1.2.2 觀察組

采用特殊急救與護(hù)理。具體如下：（1）醫(yī)護(hù)人員間密切配合，對(duì)患者展開(kāi)全面檢查，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，對(duì)傷口位置以及病情有大致了解。（2）對(duì)于直接威脅患者生命安全的危險(xiǎn)因素要及時(shí)處理，如：咽部血塊、分泌物等。（3）患者無(wú)力咳痰時(shí)，要用鼻導(dǎo)管吸出痰液。（4）對(duì)于開(kāi)放性腹部損傷患者可用部分敷料遮蓋。（5）簡(jiǎn)單處理傷口，避免因創(chuàng)傷造成細(xì)菌感染，為急救增加難度。（6）在急救車(chē)上要確保各種管道通暢，方便回院時(shí)及時(shí)手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治愈率和感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治愈率比較

觀察組和對(duì)照組治愈率依次為100.00%和85.19%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者感染率比較

觀察組和對(duì)照組感染率依次為96.30%和77.78%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治愈率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者感染率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

嚴(yán)重胸腹外傷時(shí)胸腹外科常見(jiàn)疾病，每年因交通事故、工地墜物等急救住院的患者不在少數(shù)。由于嚴(yán)重胸腹外傷發(fā)生較快，且患者沒(méi)有辦法自行就診，所以需要對(duì)其進(jìn)行急救。因事發(fā)地距醫(yī)院有不確定路程，所以在趕往醫(yī)院的過(guò)程中，需要通過(guò)急救人員來(lái)確?；颊吣軌虼婊?。急救人員不僅僅要懂得使用相關(guān)設(shè)備儀器完全急救，對(duì)于基本傷情判斷、生命體征監(jiān)測(cè)均要有一定程度涉獵[2]。對(duì)于嚴(yán)重胸腹外傷患者，急救人員要提高對(duì)該疾病的認(rèn)知，培養(yǎng)正確的急救思路，規(guī)范自身急救操作，提高自己的判斷能力，并且需要良好的心理素質(zhì)，更要與其他急救人員形成默契，共同配合完成急救工作，為每一個(gè)需要急救的患者做出自己的貢獻(xiàn)。在急救過(guò)程中，還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行寬慰，以熱情的工作態(tài)度讓家屬寬心，為之后的治療過(guò)程奠定優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)。

嚴(yán)重胸腹外傷患者往往是因?yàn)闃O大外力造成，所以病情較為嚴(yán)重，在急救過(guò)程中，要時(shí)刻注意患者生命體征變化，保證患者能夠安全進(jìn)行手術(shù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[3]，嚴(yán)重胸腹外傷患者需要在第一時(shí)間經(jīng)過(guò)急救，在創(chuàng)傷發(fā)生之后，要牢記“黃金1 h，白金10 min”的準(zhǔn)則，展開(kāi)醫(yī)院內(nèi)外的有效急救。特殊急救護(hù)理囊括所有急救手段，通過(guò)急救人員經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行自主急救，能夠保證患者在短時(shí)間內(nèi)存活，并盡快將其送往醫(yī)院，完成急救。本文研究表明：觀察組和對(duì)照組治愈率依次為100.00%和85.19%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和對(duì)照組感染率依次為96.30%和77.78%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與研究結(jié)果相符。特殊急救與護(hù)理全程按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行，在實(shí)際過(guò)程中也會(huì)根據(jù)急救人員對(duì)病情的判斷進(jìn)行適度更改，通過(guò)其預(yù)見(jiàn)性和專(zhuān)業(yè)性完成急救措施，拯救每一個(gè)嚴(yán)重胸腹外傷患者。

綜上所述，采用特殊急救護(hù)理能夠顯著提高患者治愈率，降低患者感染率，可在各大醫(yī)院中推廣使用。

[1]徐 潔.嚴(yán)重胸腹外傷的急救與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):811-812.

[2]陸維娣,劉 麗,龔 敏,等.嚴(yán)重復(fù)合性外傷程序化急救護(hù)理臨床分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(14):89-90.

[3]桑紅瓊.綜合創(chuàng)傷急救模式對(duì)嚴(yán)重胸腹外傷患者救治效果的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2015,14(4):22-24.