譚家英

（當(dāng)陽市人民醫(yī)院，湖北 當(dāng)陽 444100）

現(xiàn)階段，針對(duì)多功能腎衰竭疾病而言，所采用的最常用、最有效的治療方式即為血液凈化，該方式對(duì)于疾病的治療，患者生存期的延長，具有重要的作用。但是，該方法的操作過程十分復(fù)雜，患者在接受治療的過程中極易產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)[1]。近年來，部分學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中指出，將心理護(hù)理于血液凈化患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用，對(duì)于改善患者不良心理和情緒可取得顯著的成效，立足于此背景下，本文特針對(duì)此展開研究，現(xiàn)作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院血液透析科收治的血液凈化患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各49例。其中，對(duì)照組男25例、女24例，年齡25～60歲，平均年齡（43.14±1.22）歲，病程1～4年，平均病程（2.25±1.33）年；觀察組男24例、女25例，年齡26～61歲，平均年齡（43.19±1.27）歲，病程1～4年，平均病程（229±1.27）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以飲食護(hù)理、診治護(hù)理以及健康宣教等常規(guī)的血液凈化護(hù)理干預(yù)。觀察組則以此為基礎(chǔ)，加用心理護(hù)理干預(yù)。具體包括以下幾點(diǎn)：1.心理狀態(tài)評(píng)估：對(duì)患者的心理狀態(tài)和心理情緒密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在緊張、抑郁等不良心理，則應(yīng)該予以微笑服務(wù)，并及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并將治療成功的案例向患者進(jìn)行講解，以樹立起患者治療的信心，配合醫(yī)生的治療。2.定期組織由醫(yī)護(hù)患及家屬參加的座談會(huì)：（1）交流自我護(hù)理成功經(jīng)驗(yàn)，肯定成績(jī)，發(fā)現(xiàn)偏差，及時(shí)給予引導(dǎo)、激勵(lì)。（2）及時(shí)解決治療過程中出現(xiàn)的難點(diǎn)，提高透析生存質(zhì)量，延長生存時(shí)間，樹立治療信心。（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患三方緊密聯(lián)系與交流，共同面對(duì)，給予強(qiáng)有力的心理支持。3.加強(qiáng)健康知識(shí)宣教。將與疾病有關(guān)知識(shí)匯集成冊(cè)，拍成各類視頻短片，由專門的責(zé)任組長定期進(jìn)行宣教、播放，并確保病友理解上述內(nèi)容，對(duì)于疾病的治療方法、自我護(hù)理要點(diǎn)充分掌握，并于實(shí)際治療中應(yīng)用。4.鼓勵(lì)腎友回歸社會(huì)，參加力所能及的工作及日常運(yùn)動(dòng)，在體現(xiàn)自身價(jià)值的同時(shí)也享受生活[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)和分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

HAMA和HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：兩者的取值區(qū)間為0～56分，7分是緊張、焦慮的分界線。分?jǐn)?shù)越高，則意味著患者的緊張、焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

未實(shí)施任何護(hù)理干預(yù)措施前，兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在分別予以不同的護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組HAMA和HAMD評(píng)分相比較對(duì)照組而言，明顯更低，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n HAMA評(píng)分 HAMD評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 12.66±5.73 6.31±3.69 13.29±5.54 6.19±4.58對(duì)照組 49 12.71±5.80 9.31±4.52 13.34±5.67 9.72±5.43 t—1.96710.2141.65410.269 P—0.9690.0360.9310.031

3 討 論

現(xiàn)階段，針對(duì)急性腎衰竭患者而言，最有效的治療方式即為血液透析，該方法可有效的延長患者的生存期限，提高患者生存質(zhì)量。但是由于急性腎衰竭這一疾病具有病程遷延的特點(diǎn)，所以，直接導(dǎo)致血液透析的治療方式具有時(shí)間跨度大的特征，部分患者甚至需要終生依靠血液透析維持治療。因此，在接受治療的過程中，極易出現(xiàn)各種各樣的心理問題，這對(duì)于治療效果而言，產(chǎn)生極為不利的影響。在長此以往的血液透析治療中，受疾病持續(xù)時(shí)間長、疾病所導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)和并發(fā)癥以及高額治療費(fèi)用的影響，患者就會(huì)產(chǎn)生眾多的思想包袱和心理問題，而心理負(fù)擔(dān)對(duì)于患者治療效果產(chǎn)生的影響較大，所以，在臨床治療護(hù)理的過程中，將心理護(hù)理應(yīng)用，便顯得尤為重要。

心理護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理干預(yù)方式的一種，主要是指以患者各種不良心理和情緒為依據(jù)所開展的個(gè)性化護(hù)理，該護(hù)理方式可有效的緩解患者在接受治療過程中出現(xiàn)的不良情緒，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高臨床治療效果的目的[4]。據(jù)可靠醫(yī)學(xué)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，患者在接受治療的過程中，治療效果受社會(huì)、心理以及環(huán)境多種因素的影響，所以，患者的康復(fù)狀況與其心理狀態(tài)之間存在著緊密的關(guān)聯(lián)，因此，將心理護(hù)理于患者的治療中應(yīng)用，對(duì)于疾病的康復(fù)可有效的發(fā)揮促進(jìn)作用。通過醫(yī)護(hù)人員與患者間不斷的加強(qiáng)溝通與交流，可以建立起良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有效的緩解患者不良情緒的產(chǎn)生和發(fā)展。在此次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)后，在緊張焦慮不良情緒的改善上，相比較對(duì)照組而言，明顯更優(yōu)。

綜上所述，針對(duì)于血液凈化患者而言，將心理護(hù)理于其臨床護(hù)理中應(yīng)用，可有效的緩解其緊張、焦慮的不良情緒，因此，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[1]劉伯紅.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的影響[J].今日健康,2015,12(9):199-199.

[2]魏 瑞.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,22(6):155-155.

[3]李海燕.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(6):2730-2730.

[4]李轉(zhuǎn)婕,盧鳳萍.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(24):176-177.