曹 媛

（蕪湖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽 蕪湖 241000）

臨床護(hù)理路徑相較于常規(guī)的臨床護(hù)理模式其更具有針對性，該護(hù)理方式是根據(jù)疾病屬性及護(hù)理需求而采取的一系列護(hù)理措施，按照系統(tǒng)式流程對患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，因此在護(hù)理要求上相對更高[1]。腦梗塞是當(dāng)前腦卒中疾病中的常見病癥之一，該疾病具有極高的死亡風(fēng)險，且患者在治療期間會因各種因素出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的療效受到直接影響[2]?？祻?fù)功能鍛煉是腦梗塞患者治療后期的重點環(huán)節(jié)，為使患者的康復(fù)功能鍛煉得到有效開展，本文將臨床護(hù)理路徑作為腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中的護(hù)理模式，并對患者的護(hù)理結(jié)果展開評析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的80例腦梗塞患者為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組與對照組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡32～65歲；研究組男23例，女17例，年齡33～65歲。納入排除：排除語言障礙、精神障礙及患有其它系統(tǒng)性疾病患者。兩組患者在臨床護(hù)理進(jìn)行前均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在康復(fù)功能鍛煉中采用常規(guī)護(hù)理模式，主要護(hù)理措施包括：入院常規(guī)檢查、健康宣教、熟悉環(huán)境、用藥指導(dǎo)等。

研究組在康復(fù)功能鍛煉中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，主要護(hù)理措施包括：第一，在患者入院確診后，將腦梗塞疾病的各個治療方法及流程向患者說明，使患者采取積極配合，提高治療效率；第二，在住院期間，對患者的日常飲食、用藥進(jìn)行合理指導(dǎo)，做好各個并發(fā)癥護(hù)理，對心理情緒波動較大患者給予心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的檢測結(jié)果將疾病狀況向患者說明，消除患者心中顧慮，并提前將治療后期的康復(fù)功能鍛煉方案與患者進(jìn)行探討，詢問患者的肢體功能狀況，根據(jù)每位患者的實際情況制定護(hù)理方案，使患者能提前熟悉康復(fù)鍛煉環(huán)節(jié)；第三，在康復(fù)功能鍛煉中，護(hù)理人員可根據(jù)患者的肢體恢復(fù)狀況來采取針對性的護(hù)理措施，在早期時期，對恢復(fù)狀況良好的患者，可縮短基礎(chǔ)鍛煉時間，將重心放于中等難度和高等難度的鍛煉環(huán)節(jié)中。而對于恢復(fù)狀況較差的患者，護(hù)理人員可采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行指導(dǎo)。首先，可先從身體平衡能力進(jìn)行康復(fù)鍛煉，讓患者從簡單的站立練習(xí)進(jìn)行，隨著站立時間的延長，逐漸讓患者身體適應(yīng)站立狀態(tài)，保持站立15 min/d。再適應(yīng)該階段后，再逐步過渡至步行，讓患者沿著病床邊緣慢慢移動腳步，并隨著步行逐步離開床邊，護(hù)理人員在一旁需時刻做好攙扶準(zhǔn)備，以防患者發(fā)生跌倒或摔傷。每次康復(fù)功能鍛煉時間不可過長，需合理調(diào)整，鍛煉難度需根據(jù)患者實際情況進(jìn)行制定。

1.3 評析指標(biāo)

兩組患者結(jié)束治療后，對患者能否按照要求完成功能鍛煉狀況進(jìn)行觀察與記錄，觀察指標(biāo)包括能、基本能、不能。能：能夠完全獨自完成生活自理，上肢功能及下肢功能完全恢復(fù)正常；基本能：能完成簡單的步行，肢體功能靈活度稍有欠佳；不能：肢體功能無法在護(hù)理指導(dǎo)下完成各個康復(fù)鍛煉環(huán)節(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床護(hù)理結(jié)果得出，研究組按要求完成康復(fù)功能鍛煉的完成率為95.00%，對照組按要求完成康復(fù)功能鍛煉的完成率為70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復(fù)功能鍛煉完成情況[n(%)]

3 討 論

在近幾年我國醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)良好發(fā)展后，護(hù)理工作逐漸成為了臨床工作中的重點，同時也對臨床護(hù)理提出了更高和更嚴(yán)格的要求[3]。臨床護(hù)理路徑是一個科學(xué)的護(hù)理模式，該護(hù)理不僅要求護(hù)理人員掌握規(guī)范的護(hù)理技巧，同時也更為注重患者的實際感受，做到以人為本，從心理及生理上為患者帶來更周全的臨床護(hù)理[4]。在此次研究中，本文將臨床護(hù)理路徑作為腦梗塞患者的臨床護(hù)理方法，并針對患者的康復(fù)功能鍛煉環(huán)節(jié)給予針對性的護(hù)理干預(yù)，從入院前期護(hù)理到治療期間的心理護(hù)理、用藥護(hù)理，再到康復(fù)功能鍛煉環(huán)節(jié)，根據(jù)每位患者的肢體功能狀況采取了針對性的護(hù)理措施，以循序漸進(jìn)的方式幫助患者逐步改善肢體功能，使患者病癥療效得到有效改善[5]。本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)功能鍛煉的完成情況上，研究組完成率明顯高于對照組，由此可得出，臨床護(hù)理路徑能幫助患者改善肢體功能狀況，進(jìn)一步提升臨床康復(fù)效率。

綜上所述，針對腦梗塞患者的康復(fù)功能鍛煉過程應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能使護(hù)理效果得到有發(fā)揮，指導(dǎo)患者掌握正確的康復(fù)鍛煉方法，以此加快病癥的痊愈速度。

[1]陳傳玲.探究綜合康復(fù)護(hù)理路徑應(yīng)用在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2016,35(32):178-180.

[2]王秀玲,劉蘭珍.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的運(yùn)用實踐[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2017,1(05):24-26.

[3]王玉梅.研究社區(qū)綜合康復(fù)護(hù)理路徑在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(35):11-12.

[4]席 紅.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用效果研究[J].中外女性健康研究,2016,6(12):136+138.

[5]翟君霞.探討臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(38):219+221.