朱佳維

（江蘇省昆山市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

隨著飲食結(jié)構(gòu)變化，高鹽、高糖和高脂食物攝入增多，2型糖尿病合并高血壓發(fā)病率有升高趨勢，均需長期用藥治療，需做好相關(guān)護理[1]。本研究分析2型糖尿病合并高血壓護理中綜合化服務的應用及可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月128例2型糖尿病合并高血壓患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和綜合組。綜合組男40例，女24例；年齡41～79歲，平均年齡（52.24±2.71）歲。對照組男43例，女21例；年齡64～79歲，平均（53.34±2.92）歲。兩組患者一般 資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取普通護理措施；綜合組實施綜合化服務。（1）良好關(guān)系建立。用鼓勵、積極、輕緩語言和患者交流，并保持微笑，介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度、介紹醫(yī)護人員，提升患者信任度，消除患者陌生感和不良情緒。（2）疾病知識。根據(jù)患者文化程度介紹2型糖尿病合并高血壓發(fā)病相關(guān)知識、治療、轉(zhuǎn)歸，提升患者疾病認知。（3）飲食護理。給予低鹽、低膽固醇飲食，多進食蔬菜和低含糖水果，少食多餐，以改善血壓、血糖，控制體重。（4）用藥護理。告知患者降糖藥和降壓藥應用原理、胰島素使用方法、劑量、不良反應等，并針對老年人容易漏服藥物的特點，指導家屬監(jiān)督其用藥。（5）生活方式。保持規(guī)律作息，良好心態(tài)，堅持合理運動，培養(yǎng)興趣愛好。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；疾病了解情況、降糖、降壓用藥認知、合理飲食和活動行為（分值為0～10分，分值越高則認知程度和健康行為越好）；干預前后患者應激心理狀況（采用焦慮自評量表[2]）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

綜合組滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較（n，%）

2.2 干預前后應激心理狀況

干預前兩組應激心理狀況相近（P＞0.05）；干預后綜合組應激心理狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后應激心理狀況比較（±s，分）

表2 兩組患者干預前后應激心理狀況比較（±s，分）

注：干預前后比較，#P＜0.05；兩組比較，*P＜0.05

組別 n 時期 焦慮心理綜合組 64 干預前 65.91±6.25干預后 32.67±3.32#*對照組 64 干預前 65.46±5.21干預后 43.01±2.69#

2.3 疾病了解情況、降糖、降壓用藥認知、合理飲食和活動行為

綜合組疾病了解情況、降糖、降壓用藥認知、合理飲食和活動行為高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者疾病了解情況、降糖、降壓用藥認知、合理飲食和活動行為比較（±s，分）

表3 兩組患者疾病了解情況、降糖、降壓用藥認知、合理飲食和活動行為比較（±s，分）

組別 n 疾病了解情況 降糖、降壓用藥認知 合理飲食 活動行為對照組 64 7.54±0.91 7.45±1.72 7.24±1.59 7.13±1.57綜合組 64 9.32±0.56 9.64±1.53 9.61±1.21 9.51±1.65 t 8.201 6.077 6.761 7.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

2型糖尿病合并高血壓患者治療過程，綜合化服務的應用充分體現(xiàn)了人性化護理思想和原則，其充分關(guān)注患者生理、心理護理，可從良好護患關(guān)系建立、疾病宣教、用藥、疾病發(fā)病知識、生活起居指導等方面進行護理，對提高其疾病認知和健康行為，樹立健康理念和治療信心，對病情控制有益[3-4]。

本研究中，對照組采取普通護理措施，綜合組實施綜合化服務。結(jié)果顯示，綜合組滿意度高于對照組（P＜0.05）；綜合組疾病了解情況、降糖、降壓用藥認知、合理飲食和活動行為高于對照組（P＜0.05）；干預前兩組應激心理狀況相近（P＞0.05），干預后綜合組應激心理狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓護理中綜合化服務的應用效果肯定，可有效減輕患者心理應激，提升疾病認知和健康行為，滿意度高[5]。

[1]趙銀萍.人性化護理就糖尿病并高血壓患者中的應用體會[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):250-251.

[2]吳紅梅,嚴華麗.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(2):145,147.

[3]韓晶晶.探討延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):216.

[4]潘麗娜,高 麗.人性化護理在糖尿病護理中的應用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(20):167-168.

[5]于順梅,鞠慧勇.綜合性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(14):115-116,119.