黃俐娟

（重慶市萬(wàn)州中心血站成分科，重慶 404000)

綜合護(hù)理服務(wù)屬于一類現(xiàn)代的護(hù)理干預(yù)模式，是對(duì)護(hù)理對(duì)象提供心理、生理、環(huán)境、社會(huì)等方面的護(hù)理服務(wù)，幫助服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)心理、身理、行為與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[1-2]。本次研究將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于無(wú)償獻(xiàn)血人群的日常護(hù)理服務(wù)中，分析其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月14日～2017年1月14日在獻(xiàn)血站無(wú)償獻(xiàn)血者240名，均對(duì)本次研究均知情同意，且符合獻(xiàn)血的基本要求。

依照護(hù)理方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各120例。常規(guī)組男65例，女55例，年齡21～58歲，平均年齡（38.56±3.20）歲；實(shí)驗(yàn)組男63例，女57例，年齡22～57歲，平均年齡（38.12±3.45）歲。對(duì)比兩組獻(xiàn)血者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取一般護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容如下。

A.環(huán)境：對(duì)相關(guān)的措施進(jìn)行配備，包括空調(diào)、洗消設(shè)施、電子屏、可調(diào)節(jié)椅子、視頻播放系統(tǒng)等，將獻(xiàn)血的流程、注意事項(xiàng)等進(jìn)行張貼，便于獻(xiàn)血者進(jìn)屋后可感受到溫馨的氣氛。

B.心理：選擇具有豐富抽血經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行接待，并在抽血前及時(shí)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通交流，拉近之間的距離，同其宣傳血液的生理知識(shí)，無(wú)償獻(xiàn)血的政策，無(wú)償獻(xiàn)血的知識(shí)等，利于提高對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的認(rèn)知度，將不良情緒有效緩解，消除緊張、恐懼等情緒，提高無(wú)償獻(xiàn)血的信心與信念，并在輕松愉快的氛圍中完成獻(xiàn)血工作。

C.技術(shù)：對(duì)座姿、座位、消毒、扎帶、卷袖、進(jìn)針、收針、按壓、松帶等進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者的神情、臉色、狀態(tài)等進(jìn)行密切觀察，做好動(dòng)作的快、準(zhǔn)、柔、輕等，對(duì)體位、血流速度等及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)獻(xiàn)血的時(shí)間進(jìn)行有效控制。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)，分為輕度、中度、重度三項(xiàng)。輕度表示感覺(jué)頭昏眼花、心跳與呼吸加快、惡心、面色蒼白等；中度表示血壓降低、四肢冰冷、意識(shí)模糊、心率降低等；重度表示還伴有驚厥、暈厥、抽搐、大小便失禁等[3-4]。

對(duì)比兩組獻(xiàn)血者的單次獻(xiàn)血量與再次獻(xiàn)血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 單次獻(xiàn)血量

實(shí)驗(yàn)組單次獻(xiàn)血量在200 mL的占比明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者單次獻(xiàn)血量情況[n(%)]

2.2 再次獻(xiàn)血情況

實(shí)驗(yàn)組再次獻(xiàn)血占比明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血情況（n，%）

2.3 獻(xiàn)血反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血中度反應(yīng)占比明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)情況[n(%)]

3 討 論

對(duì)于許多無(wú)償獻(xiàn)血人群來(lái)說(shuō)，專業(yè)的獻(xiàn)血醫(yī)學(xué)知識(shí)較為缺乏，對(duì)于獻(xiàn)血存在許多的顧慮，擔(dān)心一旦獻(xiàn)血可能會(huì)對(duì)身體健康造成影響，導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的穩(wěn)定程度受到了影響[5]。因此，需將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下的單純醫(yī)學(xué)護(hù)理模式不斷改變，采取心理、生理、社會(huì)、環(huán)境等多角度的現(xiàn)代護(hù)理模式，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人群采取綜合護(hù)理干預(yù)，便于獻(xiàn)血者了解關(guān)于獻(xiàn)血的相關(guān)健康知識(shí)，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的動(dòng)機(jī)及時(shí)端正，將無(wú)償獻(xiàn)血工作的信心增加，便于維持無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的穩(wěn)定[6]。選擇綜合護(hù)理干預(yù)模式，便于將其獻(xiàn)血行為進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)果顯示，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)模式后，提高了獻(xiàn)血者的單次獻(xiàn)血量與再次獻(xiàn)血率，將獻(xiàn)血反應(yīng)程度與發(fā)生率降低，應(yīng)用價(jià)值顯著。

分析無(wú)償獻(xiàn)血行為將會(huì)受到個(gè)人認(rèn)知水平與社會(huì)人文環(huán)境的影響，不同級(jí)別的采血機(jī)構(gòu)情況不同，為此，對(duì)該類人群采取綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)把握以下相關(guān)事項(xiàng)。

A：幫助獻(xiàn)血者營(yíng)造輕松愉悅的獻(xiàn)血環(huán)境，利于將獻(xiàn)血者的緊張、焦慮等不良情緒及時(shí)緩解，便于將再次獻(xiàn)血的信心增加，將單次獻(xiàn)血量提高[7]?？稍讷I(xiàn)血屋內(nèi)配置冷暖空調(diào)、保持舒適的體位、設(shè)置新媒體系統(tǒng)、播放輕松的音樂(lè)等。

B：心理輔導(dǎo)：首次獻(xiàn)血的人群由于以往無(wú)相關(guān)的經(jīng)歷，導(dǎo)致難免存在擔(dān)憂、害怕等不良情緒，因此，工作人員應(yīng)及時(shí)幫助獻(xiàn)血者調(diào)整心態(tài)，同獻(xiàn)血者講解醫(yī)學(xué)、生理方面的指數(shù)，消除其顧慮，減少獻(xiàn)血反應(yīng)[8]。

C：良好溝通：由于獻(xiàn)血者的文化、教育、年齡、職業(yè)等均有不同，對(duì)于獻(xiàn)血的目的、獻(xiàn)血的認(rèn)知程度等均有不同，因此，采血護(hù)士應(yīng)具備嫻熟的技術(shù)與良好的溝通技巧，要求護(hù)士應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)方可上崗，采取鼓勵(lì)、說(shuō)服、支持等方式進(jìn)行交流，語(yǔ)言通俗、語(yǔ)氣溫和、條理清晰等[9]。

綜上所述，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人群采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，便于將單次獻(xiàn)血量提高，減輕獻(xiàn)血反應(yīng)，利于擴(kuò)大獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍。

[1]劉先敏.心理護(hù)理對(duì)減少無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(10):2216-2217.

[2]馬秋菊.無(wú)償獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量管理探討[J].中國(guó)輸血雜志,2012,25(5):497-499.

[3]陳耀秀.回訪護(hù)理在無(wú)償獻(xiàn)血中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(33):4046-4048.

[4]紀(jì) 慧.無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(29):239.

[5]楊桂芳.個(gè)性化護(hù)理在單采粒細(xì)胞獻(xiàn)血者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):141-143.

[6]劉苗苗,江玉君,李建華,等.基于人文關(guān)懷的無(wú)償獻(xiàn)血者護(hù)理[J].中國(guó)輸血雜志,2017,30(7):787-788.

[7]石曉洪,邱 香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人群采血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(3):396-398.

[8]張兆晴,曾雅靜.馬斯洛需要層次論在無(wú)償獻(xiàn)血護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(3):459-461.

[9]汪 玲.無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響因素分析及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(26):245-245.