于 娟

(鄭州市第一人民醫(yī)院產科，河南 鄭州 450000)

在臨床治療中，妊娠期糖尿病較為常見，可對孕婦健康造成一定影響，損傷新生兒神經發(fā)育，降低生活質量[1]。為研究分析護理干預聯(lián)合胰島素對妊娠期糖尿病孕婦及新生兒神經發(fā)育的影響，選取我院2016年2月到2017年8月收治的56例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的56例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，隨機分為2組各28例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為23～35歲，平均年齡為(27.32±1.22)歲， 孕周范圍為25周到37周，平均孕周為(30.12±2.44)次，孕次范圍為1到5次，平均孕次為(2.12±0.32)周，體重范圍為55～79kg，平均體重為(59.43±4.12)kg。實驗組中，年齡范圍為22～36歲，平均年齡為(27.12±1.02)歲， 孕周范圍為25～38周，平均孕周為(30.33±2.12)周，孕次范圍為1～4次，平均孕次為(2.02±0.21)次，體重范圍為55～78 kg，平均體重為(59.12±4.20)kg。兩組患者一般資料并無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組給予胰島素治療，進行常規(guī)護理，在此基礎上實驗組給予相應的針對性護理干預措施，做好健康宣教，關注患者抑郁焦慮等情緒[2]，積極與孕婦進行交流，指導進行胰島素泵護理，消除孕婦焦慮情緒，提高患者對相關醫(yī)護人員的信任程度。(1)定期舉辦相關的健康講座，應用多種方法為患者講解妊娠期糖尿病的相關知識，使孕婦對此疾病有更多的認識，提高患者的治療意識，告知胰島素治療的重要性，提高治療依從性。(2)做好心理疏導工作，了解孕婦內心的想法，給予針對性心理疏導建議，使患者有積極的心態(tài)面對治療，樹立治療信心。(3)講解胰島素泵治療優(yōu)點[3]，置泵期間需觀察孕婦皮膚表現是否出現硬結及疼痛等情況。(4)關注并發(fā)癥護理，避免發(fā)生低血糖，引導患者進行合理運動，一旦發(fā)現出現心慌等臨床癥狀，需立即給予針對性護理，提高治療安全性，幫助孕婦盡早恢復健康，保證新生兒健康。

1.3觀察指標 比較分析實驗組與對照組孕婦的胰島素用量、餐后2 h血糖及血糖達標時間及新生兒神經行為檢查(NBNA)評分等臨床指標。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件，計量資料采用t檢驗，以P≤0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組妊娠期糖尿病血糖改善情況等臨床指標 治療后，實驗組與對照組患者餐后2 h血糖水平、胰島素用量、血糖達標時間均具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，如表1。

表1 實驗組與對照組患者的妊娠期糖尿病血糖改善情況等臨床指標

2.2兩組新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育情況評分 實驗組與對照組新生兒NBNA總分分別為(39.89±1.33)分與(39.89±1.33)分，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。對照組主動肌張力評分為(5.43±1.12)分，實驗組主動肌張力評分為(7.22±1.03)分，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組與對照組新生兒的原始反射評分分別為(5.90±0.44)分與(5.32±0.38)分，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

3 討 論

近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率高，對患者正常生活造成較大影響。相關研究表明，給予糖尿病患者相應的護理干預措施可顯著提高臨床治療效果[4]。在臨床治療中，妊娠期糖尿病治療主要方法為給予胰島素治療，常見并發(fā)癥為低血糖，若未得到及時治療，可能導致新生兒中樞神經病變[5]，影響后期健康發(fā)育。通過定期的健康教育講座[6]，關注患者心理健康，使患者認識到控制血糖的重要性，一對一進行指導，確?；颊哒莆障嚓P護理措施，引導孕婦形成健康的生活習慣，適當進行運動，可顯著改善負面情緒，積極面對治療[7]，建立和諧的醫(yī)患關系。在本次研究中，治療后，實驗組與對照組患者餐后2h血糖水平分別為(7.32±0.88)mmol與(8.10±1.12)mmol，實驗組胰島素用量為(26.32±4.33)U/d，對照組胰島素用量為(30.10±4.12)U/d，實驗組血糖達標時間為(3.12±0.44)天顯著短于對照組，實驗組與對照組新生兒NBNA總分分別為(39.89±1.33)分與(39.89±1.33)分，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。由此可得，妊娠期糖尿病孕婦應用護理干預聯(lián)合胰島素治療臨床效果較為顯著，可幫助患者盡早恢復健康，避免新生兒神經系統(tǒng)異常發(fā)生，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，護理干預聯(lián)合胰島素對妊娠期糖尿病孕婦及新生兒神經發(fā)育具有積極影響，可有效控制患者血糖水平，改善新生兒神經發(fā)育，具有臨床推廣的意義。

[1] HF Gao ， LI Yuan-Qiu ， LI Xiu-Lian ，et al.Influence of personalized nursing intervention on mother-infant complica-tions in perinatal period in gestational diabetes mellitus[J]. China Modern Medicine,2015,9：15-17.

[2] 陳蘇，任茜，馬宇航，等. 臍靜脈血胰島素和C肽水平與妊娠期糖尿病患者子代新生兒體格發(fā)育的相關性[J].世界臨床藥物,2016,3:154-159.

[3] 吳文娟，姚圣菊，陳茜，等. 胰島素聯(lián)合格列本脲對妊娠期糖尿病孕婦血清HbA1c、CysC水平及母嬰結局的影響[J].中國現代藥物應用， 2017,11(16):117-119.

[4] 劉陸娜. 妊娠期糖尿病患者實施護理干預對新生兒神經行為發(fā)育的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,20(10) :136-137.

[5] 陽愛芳，陳慧，唐啟斌，等. 胰島素泵持續(xù)治療妊娠期糖尿病對孕婦和圍產兒影響的護理研究[J].中國醫(yī)藥科學,2015,2:116-119.

[6] 詹唯瑋，陳紅青，張素英，等. 胰島素泵雙波療法聯(lián)合健康教育治療妊娠期糖尿病對新生兒的影響分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,s1 :40-42.

[7] YH Liu. Effects of Early Comprehensive Nursing Intervention on Glycemic Control in Patients with Gestational Diabetes and Pregnancy Outcomes[J].Diabetes New World,2016,9：112.