侯金蘭,杜彩素,王曉潤
(1.大連大學,遼寧 大連 116622;2.大連大學學科建設處,遼寧 大連 116622)
婦科手術病人術后通常要系腹帶和加壓沙袋、留置尿管?,F有的手術褲與常人穿著的褲子結構基本一致因此,各種護理操作時患者應穿脫褲子,這就給患者和醫(yī)務人員帶來諸多不便,降低了護士的工作效率?;颊咝g后的各種檢查或活動容易引起沙袋脫落,從而導致腹部切口張力增大,傷口愈合時間延長,嚴重時甚至會造成切口裂開,后果嚴重。術后為保持患者會陰部的清潔,需對患者會陰部進行常規(guī)護理,現有的手術褲穿脫不便對于手術后的患者來說是一種痛苦,且該操作容易暴露患者隱私,且暴露面積大、暴露時間長。環(huán)境溫度較低時,易造成患者機體溫度的降低,舒適度的下降。婦科術后需常規(guī)導尿來引流尿液[1],患者活動不便,受患者活動過度、護士護理操作不當等因素的影響,常會引起尿液的反流,進而發(fā)生尿路感染,需進一步改善[2]。婦科手術后的病人面臨諸多問題,為此筆者設計了一種新型婦科手術褲子,介紹如下。
該婦科手術褲主要有腹帶、褲子、彈力繃帶和魔術貼等部分組成。
其中腹帶為精棉針織材料,透氣性良好,有利于保護患者的皮膚。
(1)腹帶的制作。制作腹帶的主要材料為精棉針織材料,與臨床上現在使用的基本相一致,本產品的不同之處是在腹帶黏連處的上端設有3條彈力繃帶,用于沙袋的固定。腹帶寬15cm長80cm,彈力繃帶長15cm,寬4cm。(2)褲體的制作。褲體的會陰部有一塊蓋布遮擋,后端連接與臀部,前端通過魔術貼固定于患者的前襟處。右側褲腿內側距離前襟處20cm處設有一個直徑2cm的圓孔,圓孔下方5cm設有一條橫向的彈力繃帶,長5cm寬3cm褲腳上方25cm處設有一個尿袋袋,長15cm寬15cm,便于患者活動時集尿袋的固定。
患者術后使用該手術褲,腹帶可減少腹部傷口的張力,腹帶上端的3根彈力繃帶用于沙袋的固定。尿管應穿過右側腿部的圓孔處和繃帶處,患者下床活動時,集尿袋放置到尿袋袋,防止發(fā)生尿液反流和尿管脫落。該操作簡單方便。
術后患者需靠腹帶加壓沙袋來降低腹壓,傳統的沙袋放置在腹帶上方,常因患者過度活動造成沙袋的脫落,進而造成切口裂開等現象。該婦科手術褲的腹帶上方設有3根彈力繃帶,沙袋放置于3根彈力繃帶下,被牢牢固定,從而避免了沙袋的脫落,進一步降低了切口的張力,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
優(yōu)質的護理服務不僅是對患者生理的關注,更是心理的呵護。會陰護理時患者需脫去一側褲腿,充分暴露會陰部,這往往給患者帶來某種程度上的心理壓力。該設計更加注重倫理學原則,盡量減小患者隱私部位的暴露面積和暴露時間,使得會陰護理操作更加方便,降低患者的心理壓力,進一步增加了患者的舒適度[3]。
患者體位改變或下床活動、醫(yī)護人員護理操作不當時常會引起尿液反流、尿路感染與尿管的脫落,這時需要再次插管,給患者造成了再次的機體損傷。該設計進一步加強了引流管和集尿袋的妥善固定,可直接的預防尿管的脫落和尿液的反流,從而預防尿路感染,進一步保證患者機體的舒適。
會陰護理操作時,護士需要幫助患者穿脫衣服,操作完畢后還要皮膚待干,在工作量比較大的科室,該操作會花費大量的人力,降低工作效率。該設計可直接省略會陰護理過程中衣服的穿脫,大大減少了會陰護理操作所需要的時間,提高了護理人員的工作效率。
[1] 譚耀華.剖宮產術后留置導尿時間的研究綜述[J]. 全科護護理,2014,11(35):3268-3270.
[2] 王遠清,徐 習.導尿管相關性尿路感染的因素分析及護理進展[J].當代護士(下旬刊),2013,(06):11-13.
[3] 王海濱.基于醫(yī)學倫理原則與組織倫理氛圍的醫(yī)患溝通行為研究[D].第三軍醫(yī)大學,2012.