王曉穎

（吉林省東豐縣婦幼保健計(jì)劃服生育服務(wù)中心產(chǎn)科，吉林 遼源 136300）

異位妊娠（宮外孕）即受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育，是常見性婦科急腹癥。異位妊娠患者有腹痛以及陰道流血等癥狀，盡早治療是保證患者生命安全的關(guān)鍵。但是對于處于未婚階段的異位妊娠患者而言，除疾病造成的恐懼外，患者負(fù)性心理狀態(tài)明顯，影響治療、預(yù)后。資料指出，針對未婚階段的異位妊娠患者治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理是改善負(fù)性心理的重要輔助措施[1]?；诖?，本文就我院收治的未婚性異位妊娠患者為例，進(jìn)行常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)病例選自2 0 1 6年1月～2 0 1 7年7月，總計(jì)88例，患者知情同意本實(shí)驗(yàn)，倫理委員會批準(zhǔn)?；颊吣挲g19～28歲，平均（23.30±2.30）歲；孕次介于1～2次，平均（1.50±0.50）次；體質(zhì)量45～70 kg，平均（53.50±3.50）kg。以1:1比例分組，患者年齡、孕次、體重等一般資料差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。即輸液、發(fā)藥、注意事項(xiàng)叮囑等。

觀察組：常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。未婚先孕本是打擊，加上異位妊娠，患者焦慮、恐懼情緒明顯。另外，羞于與父母、朋友開口，增加了患者的心理不安。護(hù)理人員通過和患者之間的積極、熱情交流，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師的豐富經(jīng)驗(yàn)，叮囑患者放松心態(tài)，通過積極配合治療、護(hù)理，加速病情恢復(fù)。配合護(hù)理，利于病情康復(fù)。與患者溝通時(shí)，若患者是獨(dú)自就醫(yī)的情況下，禁止談?wù)撃杏选⒏改?，鼓?lì)患者情緒主訴，若患者是在男友、家人陪同下就醫(yī)，叮囑家屬給予患者更多的關(guān)心。（2）病情觀察。關(guān)注患者癥狀、體征，協(xié)助其檢查，講解檢查的目的、注意事項(xiàng)。叮囑患者多臥床休息、飲溫水，預(yù)防便秘問題。叮囑患者不可劇烈活動(dòng)、坐起，下床動(dòng)作輕緩。（3）飲食護(hù)理?；颊呶纯祻?fù)前，飲食側(cè)重營養(yǎng)、清淡以及綠葉蔬菜、雞湯，維持營養(yǎng)均衡。禁食辛辣、生冷食物，禁止飲酒、濃茶、咖啡。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄未婚異位妊娠患者心理狀態(tài)（焦慮以及抑郁情緒參考SAS、SDS量表，總分各100分）變化情況，對患者進(jìn)行護(hù)理工作問卷調(diào)查[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

88例未婚異位妊娠患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)以SPSS 19.0計(jì)算。護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；SAS、SDS心理情緒評分以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，相同觀察指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理情緒評分對比

觀察組、對照組未婚異位妊娠患者護(hù)理前、護(hù)理后心理情緒評分結(jié)果見表1、2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，護(hù)理前SAS、SDS評分對比P＞0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分對比P＜0.05。

表1 未婚異位妊娠患者護(hù)理前心理情緒評分對比（±s）

表1 未婚異位妊娠患者護(hù)理前心理情緒評分對比（±s）

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分）觀察組 44 57.60±2.55 56.90±2.60對照組 44 57.48±2.50 56.86±2.50 t 0.2228 0.0736 P 0.8241 0.9415

表2 未婚異位妊娠患者護(hù)理后心理情緒評分對比（±s）

表2 未婚異位妊娠患者護(hù)理后心理情緒評分對比（±s）

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分）觀察組 44 35.50±3.25 35.35±3.30對照組 44 47.05±3.30 47.20±3.02 t 16.5412 17.5718 P 0.0000 0.0000

3 討 論

對于正常妊娠患者，異位妊娠患者危險(xiǎn)性高，大出血以及休克情況多發(fā)，構(gòu)成了生命安全威脅。對比已婚異位妊娠患者，未婚患者的年齡小，加上對異位妊娠認(rèn)知的不足、恐懼、對家人的擔(dān)憂、對社會輿論的擔(dān)憂，增加患者負(fù)性心理。所以，除異位妊娠治療外，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，突出了以人為本的理念，通過護(hù)理服務(wù)提高患者治療效果、緩解患者負(fù)性心理。

結(jié)果顯示：觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。結(jié)果與呂文欣研究結(jié)果有一致性，護(hù)理后觀察組患者SAS評分、SDS評分、護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組，P＜0.05[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善未婚異位妊娠患者心理狀態(tài)，促進(jìn)治療預(yù)后。

[1] 胡 平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對未婚異位妊娠患者心理影響效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(3):617-618.

[2] 郭逸麟,王愛玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對宮外孕手術(shù)患者心理狀況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,(8):82-83,84.

[3] 呂文欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對未婚異位妊娠患者心理影響效果[J].中外女性健康研究,2017,(9):148-149.