陳 柳

（廣西省象州縣人民醫(yī)院，廣西 象州 545800）

卵巢囊腫是一種非常常見的女性疾病，這一疾病如果沒有進行及時的治療非常容易引發(fā)一些嚴(yán)重疾病，是造成婦科急腹癥的因素之一。當(dāng)前在治療婦科疾病的過程中，腹腔鏡的應(yīng)用越來越多，因為這一方式對患者的影響相對較小，而且手術(shù)的恢復(fù)時間短，患者可以更快的恢復(fù)健康，對于患者的生育功能的影響相對較小。但是在進行手術(shù)前后的護理工作同樣非常重要，可以幫助患者盡快的恢復(fù)健康，使患者的生活質(zhì)量不會受到影響。本文對有關(guān)內(nèi)容進行了一定的研究，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2017年12月的30例進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者進行實驗，患者經(jīng)過臨床檢查排除患有其他惡性疾病的可能性，腫塊為原型的囊腫，分化情況相對較好，沒有手術(shù)禁忌。將患者隨機分為對照組與實驗組，其中對照組患者15例，年齡23～40歲，平均年齡（30.5±5.8）歲，囊腫大小為3 cm×3 cm～7 cm×11 cm。實驗組患者15例，年齡22～39歲，平均年齡（30.4±5.2）歲，囊腫大小為2.5 cm×3 cm～7 cm×10 cm。兩組患者在年齡，患病情況與其他臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組護理方法

對照組進行常規(guī)的護理工作，保證患者住院期間的基本生活與滿足治療需求。

1.2.2 實驗組護理方法

實驗組首先需要進行術(shù)前護理，術(shù)前護理主要包括心理護理，雖然腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是一種非常好的治療方式，但是這一手術(shù)也有可能會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，這一情況往往是在操作出現(xiàn)失誤的情況下出現(xiàn)的。所以需要向患者詳細(xì)的講解有關(guān)內(nèi)容，為患者提供全面的心理輔導(dǎo)，降低患者緊張與焦慮的信息，緩解患者與家屬的心理負(fù)擔(dān)，使其保持在最好的心理狀態(tài)，避免其受到相關(guān)問題的影響。護理人員還需要進行術(shù)前準(zhǔn)備工作，在手術(shù)之前1 d時間，為患者進行全面的身體檢查，如果患者出現(xiàn)了其他情況需要進行相關(guān)的討論，并進行術(shù)前皮膚護理與腸道準(zhǔn)備工作。

其次是術(shù)中護理工作，在手術(shù)的過程中靜脈給藥，或者在腹腔注入一定的CO2等措施，避免出現(xiàn)一些意外情況。以上方式可以使患者的心率與血壓出現(xiàn)一定的轉(zhuǎn)變。在手術(shù)的過程中需要時刻的關(guān)注患者的生命體征，如果出現(xiàn)了一定的情況需要及時的上報給醫(yī)師，通過更有效的方式處理相關(guān)問題，除此之外，要想有效地避免相關(guān)問題的出現(xiàn)，還需要使患者的臀部高于頭部，并進行束縛工作，并需要保證皮膚護理工作的有效性，使靜脈輸液順暢，保證手術(shù)的正常進行[1]。

再次是術(shù)后的護理工作，在完成手術(shù)之后，需要嚴(yán)密的檢測患者的體征，在手術(shù)的24 h之內(nèi)動態(tài)的檢測患者的生命體征，例如呼吸、心率情況等，保證患者呼吸的通暢。還需要給予患者良好的保暖措施。進行相關(guān)的飲食護理，降低患者的飲水量，不能為患者提供牛奶與豆?jié){類的食物，避免患者出現(xiàn)脹氣，并為其提供含有大量的維生素、蛋白質(zhì)與富含營養(yǎng)的食物。提高對患者傷口的護理，注意患者的心理情況，使患者保持在最舒服的體位，對于一些無法忍受疼痛的患者給予一定的止痛藥。還需要通過一定的措施預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果患者腹腔內(nèi)的液體流出，有關(guān)人員需要及時的檢查患者的穿刺孔是否出現(xiàn)滲血，如果出現(xiàn)這一現(xiàn)象，需要通過相關(guān)的措施控制這一情況的出現(xiàn)，還需要保證技術(shù)的為患者清潔傷口，使用碘伏進行相關(guān)的殺菌處理[2]。因為皮下氣漲是因為CO2造成的，所以不需要進行特殊的處理工作，在2～3 d之后就會自行康復(fù)。在一般情況下不需要進行引流護理，如果患者插有引流管，需要觀察引流液體的量，在2 d左右拔除[3]。

最后需要為患者提供出院指導(dǎo)，需要告知患者一些手術(shù)之后的基本注意事項，例如在手術(shù)出院的2周之內(nèi)需要注意休息，可以進行一定的活動，但是不能從事劇烈的活動，避免患者過于勞累，而且需要注意患者的外陰清潔工作，但是不可使用盆浴的方式[4]。護理人員還需要教導(dǎo)患者如何觀察接口的愈合情況，注意保持切口范圍內(nèi)的清潔，注意保證切口的干凈與干燥，如果發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)了紅腫的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了滲血的情況，需要立即去到醫(yī)院進行診治，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果，對患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)完成時間，手術(shù)出血情況，術(shù)后腸道功能情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者在手術(shù)完成時間、手術(shù)出血情況與術(shù)后腸道功能方面要明顯的優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 術(shù)后療效對比

3 討 論

從表1中數(shù)據(jù)可知，實驗組的手術(shù)時間為92.5±32.3 min，手術(shù)后出血量為104.3±24.6 mL，手術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況為18.7±5.6 h。對照組的手術(shù)時間為75.5±20.5 min，手術(shù)后出血量為58.2±14.3 mL，手術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況為10.4±4.6 h。患者在進行相關(guān)的護理工作之后，可以明顯的縮短手術(shù)時間，降低患者手術(shù)之后出血的可能性，并且可以使患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)更好，降低因為手術(shù)對患者的影響，使其更好的面對今后的生活[6]。在卵巢囊腫疾病中，大多數(shù)為卵巢功能性囊腫，當(dāng)前患病的主要原因還并不是非常的清楚，在當(dāng)前的推理中，患者患病的主要原因可能是其內(nèi)分泌問題造成的[7]。當(dāng)前在判斷有關(guān)問題的過程中，大多認(rèn)為是因為遺傳、激素、環(huán)境與感染問題造成的，如果出現(xiàn)有關(guān)問題非常容易造成患者出現(xiàn)這一疾病[8]。在當(dāng)前階段治療這一病癥的過程中，大多數(shù)通過開腹手術(shù)進行，但是這一手術(shù)方式所造成的創(chuàng)口相對較大，囊腫切除的過程中會出大量的血，而且非常容易造成盆腔粘連[9]。從我國目前的情況來講，微創(chuàng)手術(shù)的設(shè)備與技術(shù)在不斷的完善，腹腔手術(shù)在婦科治療的過程中使用的指征也在不斷的增加，相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷更小，患者承擔(dān)的傷痛小，與手術(shù)恢復(fù)速度較快等優(yōu)點[10]。

綜上所述，通過為腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)患者圍手術(shù)護理可以有效地縮短手術(shù)時間，降低患者手術(shù)出血情況，而且可以避免患者手術(shù)之后的腸道功能受到影響，對于保證手術(shù)成功具有非常大的幫助作用，可以將這一方式在臨床中推廣使用。

[1] 屈銘芳,李媛媛.圍術(shù)期針對性護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)效果的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,12(35):166-167.

[2] 陳 寧.個性化護理模式對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)效果的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(24):3726-3727.

[3] 王曉春,王碧琳,董 強.探討卵巢囊腫腹腔鏡下剝除術(shù)圍手術(shù)期護理對患者康復(fù)療效評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(89):16+114.

[4] 朱冬林,徐志敏,王普艷.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護理分析[J].中外女性健康研究,2017,12(20):113+115.

[5] 沈志娥,劉 銘,王 楠,周 婷,劉春紅,舒軍萍.快速康復(fù)護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者圍術(shù)期護理管理中的相關(guān)研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,20(09):1100-1103.

[6] 閤夢琴,竇 娜,游 婷,呂 玲.加速康復(fù)外科護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中華腔鏡外科雜志(電子版),2017,10(04):248-251.

[7] 喻意美.對進行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的患者實施綜合護理的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(08):171-172.

[8] 陳俊巧.探析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期強化護理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(27):126-127.

[9] 劉玉娟.圍術(shù)期護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)效果的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,13(07):151-152.

[10] 蘇瑞香,黎詠璇,蔣慧明.卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)的臨床護理措施分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(12):1445-1446.