陳英姿

ICU患者的病情往往十分嚴重, 離不開必要的護理干預(yù), 而且隨著時代的發(fā)展和進步, 患者對護理的質(zhì)量要求越來越高［1,2］。在這種情況下來說, 如何采取行之有效的護理干預(yù)方式是ICU患者護理所面臨的重要問題［3］。為進一步分析和研究中醫(yī)護理對ICU患者的護理效果, 對本院收治的110例ICU患者分別進行常規(guī)護理干預(yù)和中醫(yī)護理干預(yù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2016年9月～2017年9月收治的110例ICU患者作為研究對象, 納入標準：①符合ICU診斷標準；②不存在影響本次研究的其他類型重大疾?。虎鄯线M行中醫(yī)護理干預(yù)的相關(guān)標準；④意識清醒且愿意積極主動地配合本次研究。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和護理組,每組55例。對照組患者中男34例, 女21例；年齡42～76歲,平均年齡(51.67±8.11)歲。護理組患者中男33例, 女22例,年齡41～77歲, 平均年齡(52.74±8.09)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù), 具體措施如下：①對患者的病情進行嚴密的觀察, 同時注意確保患者的生命體征穩(wěn)定, 一旦發(fā)現(xiàn)異常及時采取干預(yù)措施。②保持ICU的溫度和濕度適宜, 并注意室內(nèi)的消毒和通風工作；③對患者進行良好的營養(yǎng)支持和氣道護理, 確保患者的呼吸暢通。護理組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護理措施, 具體如下：①按照中醫(yī)學(xué)的情志護理方法對患者進行有效干預(yù),對于ICU的患者來說, 他們在面對重大疾病的威脅和打擊之下, 往往會產(chǎn)生不良的心理情緒, 進而對其病情產(chǎn)生更加嚴重的不良影響, 因此相關(guān)護理人員要對患者進行良好的情志護理, 一方面要多與患者進行交流, 詢問他們的病情, 給予足夠的安慰和鼓勵；另一方面可以播放合適的輕音樂, 讓患者得到充分的放松和休息。②ICU患者往往需要長時間臥床,因此很容易產(chǎn)生壓瘡, 一旦產(chǎn)生壓瘡將會對患者的病情產(chǎn)生更加不利的影響, 因此相關(guān)護理人員要及時對患者進行預(yù)防壓瘡的護理, 必要的時候可以在患者的壓迫部位涂抹一些中藥制劑來進行治療, 達到預(yù)防壓瘡的目的。③做好患者的口腔護理, 部分ICU患者的病情十分嚴重無法正常進食, 因而需要留置胃管, 在這種情況下容易出現(xiàn)口腔感染, 護理人員可以使用薄荷以及金銀花等中藥對患者的口腔感染進行預(yù)防和治療, 如果患者意識清醒, 讓患者漱口, 如果患者昏迷, 可以使用消毒棉簽對患者口腔進行清洗［4］。④根據(jù)患者的具體病情, 使用一些中醫(yī)藥對患者進行對癥治療, 比如對呼吸道衰竭患者可以使用清金化痰湯進行治療, 對腦出血患者可以使用桃紅四物湯進行治療［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的焦慮評分、抑郁評分和護理滿意度, 其中焦慮評分、抑郁評分通過焦慮自評量表和抑郁自評量表進行衡量, 得分越高說明焦慮、抑郁程度越高。護理滿意度通過調(diào)查問卷的方式來進行調(diào)查和研究, 結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級, 護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較 護理組患者的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 護理組患者護理滿意度為96.36%, 明顯高于對照組患者的83.64%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.949, P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較, 分)

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分對照組 55 34.31±4.67 36.93±5.54護理組 55 15.66±3.34a 15.99±3.19a t 24.090 24.292 P<0.05 <0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

ICU患者病情十分嚴重, 部分患者甚至失去了自理的能力, 而且還存在著嚴重的生命危險, 因此需要相關(guān)護理人員的精心護理和照顧才能夠生存, 在這種情況下來說, 加強ICU患者的護理干預(yù)對于維持ICU患者的生命, 保護ICU患者的健康具有十分重要的意義和作用。特別是近年來, 人們對于護理質(zhì)量的要求越來越高, 傳統(tǒng)的護理理念和方法越來越難以適應(yīng)人們的護理需求, 促進了各種新的護理理念的不斷產(chǎn)生和發(fā)展［6,7］。

中醫(yī)護理具有比較深厚的積淀, 它衍生自我國偉大的中醫(yī)學(xué), 近年來在ICU患者的護理方面應(yīng)用越來越廣泛。該護理理念和方式強調(diào)以患者的需求為中心, 以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)上的整體治療和辨證施治為支撐, 結(jié)合現(xiàn)代護理技術(shù)在ICU患者的護理方面發(fā)揮了其獨到的作用, 受到廣大患者的認可與青睞［8］。另外, 中醫(yī)護理注重把中醫(yī)學(xué)里面的情志護理方法以及中醫(yī)藥應(yīng)用到具體的護理中去, 起到了很好的護理效果,這也是中醫(yī)護理的一大特色［9,10］。為進一步分析和研究中醫(yī)護理對ICU患者的護理效果, 對本院收治的110例ICU患者分別進行常規(guī)護理干預(yù)和中醫(yī)護理干預(yù)。最終的研究結(jié)果顯示, 護理組患者的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理組患者護理滿意度為96.36%, 明顯高于對照組患者的83.64%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.949, P＜0.05)。通過中醫(yī)護理可以有效提高ICU患者對護理的滿意程度, 改善患者生存質(zhì)量, 該研究結(jié)果與柳美娟等［4］、陸炎等［5］的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述, 中醫(yī)護理對ICU患者有良好的應(yīng)用價值, 要積極加強中醫(yī)護理在ICU患者護理中的應(yīng)用, 并進一步做好創(chuàng)新, 不斷促進中醫(yī)護理的進一步發(fā)展和完善。

［1］ 馮以娟.中醫(yī)護理在危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應(yīng)用效果觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2017, 36(15):173.

［2］ 邱俐.中醫(yī)護理對急危重癥患者不良情緒和護理效果的影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017, 17(19):231.

［3］ 陳艷.中醫(yī)護理干預(yù)策略在重癥ICU患者護理中的應(yīng)用效果探討.中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(31):178-180.

［4］ 柳美娟, 王曉葵, 高俊杰.重癥ICU患者應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù)對護理效果及滿意度的影響.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015, 34(10):155-156.

［5］ 陸炎, 王璟.中醫(yī)護理干預(yù)在重癥ICU患者護理中的應(yīng)用.中國中醫(yī)急癥, 2013, 22(6):927, 930.

［6］ 張麗敏, 徐云霞.中醫(yī)護理干預(yù)在重癥ICU患者護理中的應(yīng)用效果觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(25):147-148.

［7］ 呂冠明.ICU患者中醫(yī)護理干預(yù)效果觀察.實用中醫(yī)藥雜志,2017, 33(2):196-197.

［8］ 李艷, 劉變?nèi)~.對綜合ICU中老年重癥患者實施超早期中醫(yī)護理的效果評價.西部中醫(yī)藥, 2016, 29(8):137-138.

［9］ 劉楊, 齊德霞.重癥ICU患者應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù)的效果分析.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(18):255-256.

［10］ 方玲.中醫(yī)護理干預(yù)在重癥ICU患者護理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2014(4):345.