駱秀鳳 麥合歡

隨著近些年來(lái)我國(guó)人們生活水平不斷的提升, 其飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣也發(fā)生了相應(yīng)的改變, 臨床上糖尿病患者人數(shù)呈現(xiàn)日益增多的發(fā)展態(tài)勢(shì), 其中大多數(shù)為老年人, 這主要是由于該類(lèi)人群的身體機(jī)能呈現(xiàn)逐步退化趨勢(shì)和我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇［1,2］。本文研究糖尿病患者在治療階段接受人性化護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2017年9月在本院進(jìn)行治療的128例糖尿病患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組64例。對(duì)照組患者中男39例, 女25例；年齡42～78歲,平均年齡(56.9±7.1)歲；糖尿病史1～18年, 平均糖尿病史(6.2±4.0)年。觀(guān)察組患者中男41例, 女23例；年齡40～74歲,平均年齡(56.3±6.8)歲；糖尿病史1～15年, 平均糖尿病史(6.7±2.8)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)慢性病護(hù)理；觀(guān)察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。①飲食護(hù)理。對(duì)于廣大糖尿病患者而言, 對(duì)于日常飲食進(jìn)行控制, 顯得非常重要, 應(yīng)該鼓勵(lì)患者盡可能多吃粗糧, 不能夠食用一些刺激性相對(duì)較強(qiáng)的食物, 高熱量及糖類(lèi)食物的攝入量應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的限制。同時(shí), 每天攝入鹽的量也要進(jìn)行特別的規(guī)定。此外, 在日常治療和生活中囑咐患者盡可能多的飲水, 并令家屬進(jìn)行監(jiān)督,使排便能夠更加的通暢。②健康教育。護(hù)理人員在日常護(hù)理服務(wù)工作中, 應(yīng)該將患者在治療過(guò)程中所應(yīng)用的藥物、所能夠達(dá)到的效果、相關(guān)不良反應(yīng)向其進(jìn)行詳細(xì)的講解, 使患者無(wú)論是在住院還是在居家期間都能夠保證做到準(zhǔn)確用藥, 健康教育方案的實(shí)施要特別注意個(gè)性化, 應(yīng)該以患者性別、家庭狀況、性格特點(diǎn)作為主要依據(jù)。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況為其設(shè)定安全合理的運(yùn)動(dòng)方案, 在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中, 應(yīng)該以循序漸進(jìn)為基本原則, 待患者完全適應(yīng)之后, 可以適當(dāng)?shù)募哟筮\(yùn)動(dòng)量。在運(yùn)動(dòng)前絕對(duì)不能夠空腹, 這會(huì)使低血糖事件發(fā)生的可能性極大。④康復(fù)護(hù)理。在糖尿病治療和護(hù)理過(guò)程中, 應(yīng)該努力使患者機(jī)體的血液循環(huán)狀況得到改善, 使肢體生理功能得以恢復(fù), 從而提升生活質(zhì)量, 護(hù)理人員在病情緩解后, 應(yīng)該督促患者及時(shí)進(jìn)行體位循環(huán)。同時(shí), 在整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中, 應(yīng)該嚴(yán)格遵循適量的基本原則, 并長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的進(jìn)行［3］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、護(hù)理前后血糖水平、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況、血糖水平復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間。治療后采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度, 滿(mǎn)分100分, 通過(guò)不記名打分的方式進(jìn)行, ＞90分為滿(mǎn)意 , 80～89分為基本滿(mǎn)意 , ＜80分為不滿(mǎn)意［4］。滿(mǎn)意度 =(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為95.3%, 顯著高于對(duì)照組的82.8%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組護(hù)理前后血糖水平比較 護(hù)理后, 兩組患者的餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于護(hù)理前, 且觀(guān)察組患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較［n(%), %］

表2 兩組護(hù)理前后血糖水平比較

表2 兩組護(hù)理前后血糖水平比較

注：與本組護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較, bP＜0.05

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2.3 兩組患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀(guān)察組中糖尿病并發(fā)癥患者3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4.69%, 對(duì)照組糖尿病并發(fā)癥患者11例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.19%, 觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1328, P＜0.05)。

2.4 兩組患者血糖水平復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間比較 觀(guān)察組患者血糖水平復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者血糖水平復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間比較

表3 兩組患者血糖水平復(fù)常時(shí)間和治療總時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 血糖水平復(fù)常時(shí)間 治療總時(shí)間對(duì)照組 64 16.30±1.94a 11.33±1.86a觀(guān)察組 64 21.27±2.58 16.02±2.19 t 13.06 12.32 P<0.05 <0.05

3 討論

現(xiàn)階段, 在全世界范圍內(nèi)都還沒(méi)有一種能夠?qū)⑻悄虿氐字斡姆椒? 患者一旦患病之后需要長(zhǎng)期接受治療, 醫(yī)療花費(fèi)相對(duì)較大, 其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重不利影響。因此, 對(duì)糖尿病患者在治療階段實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)顯得極為必要［5-7］。人性化護(hù)理服務(wù)具體主張的是“患者第一”、“人文關(guān)懷”的基本理念, 對(duì)護(hù)理需求的差異性給予最大的尊重。通過(guò)細(xì)致化、人文化護(hù)理, 對(duì)患者從飲食指導(dǎo)等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù), 充分尊重廣大患者的生存權(quán)、知情權(quán)、參與權(quán)。對(duì)糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理, 主要體現(xiàn)在住院環(huán)境、臨床指導(dǎo)、治療流程等各個(gè)不同的方面?？梢詫?duì)患者存在的一些負(fù)面心理進(jìn)行糾正, 使其能夠主動(dòng)配合治療和護(hù)理。在短時(shí)間內(nèi)迅速的拉近護(hù)患關(guān)系, 使病區(qū)的環(huán)境更加和諧, 對(duì)患者的康復(fù)可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用［8］。

綜上所述, 糖尿病患者在治療階段接受人性化護(hù)理服務(wù),能夠在短時(shí)間內(nèi)控制血糖水平, 減少糖尿病并發(fā)癥, 使血糖水平保持平穩(wěn), 提高患者的滿(mǎn)意度。

［1］ 杜曉玲.社區(qū)糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果探討.糖尿病新世界, 2016, 19(1):130-131.

［2］ 魏瓊?cè)?實(shí)施人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用分析.糖尿病新世界, 2016, 19(20):193-194.

［3］ 伍業(yè)平.淺談臨床護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病的療效觀(guān)察.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014, 8(8):247.

［4］ 蔣雪梅, 游云祥, 解清穎.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013, 23(7):1857-1858.

［5］ 孟犁南.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2013, 23(8):4441.

［6］ 劉紀(jì)新, 朱燕.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015(16):138.

［7］ 楊丹, 諶劍飛.人性化護(hù)理對(duì)胰島素治療后低血糖病人夜間睡眠障礙的影響.護(hù)理研究, 2013, 27(30):3382-3383.

［8］ 沈繼平, 胡予.老年糖尿病患者發(fā)生阿司匹林抵抗的情況及相關(guān)因素分析.老年醫(yī)學(xué)與保健, 2017, 23(2):93-96.