葉小英

（成都市新都區(qū)新繁中心衛(wèi)生院 四川 成都 610501）

腰椎間盤突出癥在臨床上是一種常見的病癥，而且也是一種多發(fā)病，該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿酸痛，這種病癥非常容易反復(fù)發(fā)作。目前，在臨床上治療該疾病的主要方式就是非手術(shù)治療，比如：針灸、牽引、推拿等，這些治療方法雖然可以起到一定的治療效果，但是依然存在一定的并發(fā)癥，因此，要在治療過程中給予腰背肌功能鍛煉方式，進(jìn)而提高治療效果[1]。本次對60例患者的護(hù)理方式進(jìn)行了深入的研究，試分析腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中腰背肌功能鍛煉的應(yīng)用效果，將結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并作如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月接受治療的60例患者作為主要的研究對象，將這60例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，主要分為觀察組，例數(shù)為30例，對照組，例數(shù)為30例，觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡22到59歲，平均年齡為（47.3±3.1）歲；對照組男性患者16例，女性患者14例，年齡23到58歲，平均年齡為（41.7±4.7）歲。兩組患者的常規(guī)資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者常規(guī)腰椎間盤突出癥護(hù)理服務(wù)，其中包括：合理控制飲食、講解注意事項(xiàng)、針灸護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施腰背肌功能鍛煉，其主要步驟如下：第一、護(hù)理人員要告知患者處于仰臥體位，先開始最大限度地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸及踝關(guān)節(jié)屈曲，每個動作保持10秒，再放松，然后進(jìn)行伸腿動作的練習(xí)，讓患者把腿向上慢慢抬起，左右進(jìn)行交替練習(xí)，在練習(xí)過程中，要讓患者盡量不要屈膝；第二、患者處于仰臥體位，雙膝要處于彎曲的狀態(tài)，用雙手將膝部緊緊的抱住，盡量讓膝部緊貼胸部，進(jìn)行曲膝曲髖左右晃腰運(yùn)動；第三、三點(diǎn)式支持法，患者依然處于仰臥體位，把頭部和雙足作為主要的支撐點(diǎn)，將雙手放在自己的胸前，要將自己的腰背部位與床面進(jìn)行遠(yuǎn)離[2]；第四、五點(diǎn)式支持法，患者仰臥體位，將頭、雙足、雙肘作為支撐點(diǎn)，盡量把自己的身體抬高，呈拱橋狀；向后慢走動作[3]?；颊咭獔?jiān)持每天進(jìn)行鍛煉，一天鍛煉兩次，每次鍛煉的時間要在半個小時左右 ，每個動作連續(xù)10次，護(hù)理人員還要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，要告知患者堅(jiān)持鍛煉半年以上。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥的的情況，其中包括惡心嘔吐、高熱、高血壓、肺部感染，并發(fā)癥的發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察并記錄兩組臨床治療有效率的情況，其效果分為顯效，有效和無效。顯效：經(jīng)過護(hù)理之后，患者腰椎功能完全恢復(fù)正常，恢復(fù)速度也非?？?，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象；有效：經(jīng)過護(hù)理之后，患者腰椎功能基本恢復(fù)正常，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象；無效：患者腰椎功能沒有明顯的改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料通過%表示，并用卡方加以檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)樣本差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥比較

通過對兩組患者并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較，觀察組患者的總發(fā)生率是13.3%，對照組患者的總發(fā)生率是40.0%，觀察組明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比可知，存在明顯的差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥比較

2.2 兩組患者臨床治療有效率比較

通過對兩組患者臨床治療有效率的情況進(jìn)行比較，觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比可知，存在明顯的差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

3.討論

對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療，要把重點(diǎn)放在調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂的情形中，可以不斷提升患者腰部支撐能力，可以有效緩解患者的腰背肌緊張、痙攣的程度，在很大程度上可以恢復(fù)患者組織間的力學(xué)平衡。但是對于傳統(tǒng)、落后的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者和患者家屬的需求，經(jīng)過不斷的發(fā)現(xiàn)與研究，實(shí)施腰背肌功能鍛煉方式可以起到良好的效果，該護(hù)理方式具有一定的科學(xué)性、合理性[4]。一方面，有助于患者肌肉血液循環(huán)，提升患者新陳代謝的能力；另一方面，極大的增強(qiáng)了患者肌肉的強(qiáng)度，可以松解軟組織粘連的情況。另外，可以修復(fù)、調(diào)整脊柱內(nèi)在的平衡與外在失衡的情況，增強(qiáng)患者腰椎的靈活性和耐久性。

綜上所述，實(shí)施腰背肌功能鍛煉方式可以起到一定的積極作用，在提高治療有效率的同時，也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者病情康復(fù)，值得推廣。

[1]范勝利，吳健.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥[J].臨床骨科雜志，2017，(4):401.

[2]李彩霞，徐軍.綜合康復(fù)護(hù)理治療腰椎間盤突出癥的療效[J].中國康復(fù)，2014，(2):156-156.

[3]蔡學(xué)儂，李志泓，陳錄興，等.腰背肌功能鍛煉輔助治療腰椎間盤突出癥的遠(yuǎn)期療效分析[J].大家健康（中旬版），2017，(9):70.

[4]區(qū)彩瓊，趙雪顏，謝惠霞，等.低頻脈沖刺激聯(lián)合腰背肌功能鍛煉治療骨質(zhì)疏松性腰部疼痛[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，(3):88-90.