馬小燕

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

近年來，由于大氣污染嚴重程度不斷加重、吸煙普及率提高、工業(yè)工廠排放的理化、生物因子增多、人口老齡化等原因?qū)е潞粑到y(tǒng)的發(fā)病率顯著提高，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全都存在極大的威脅[1]。由于呼吸科疾病的病情復雜、治愈周期長，在實際工作中的護理風險管理也愈加重要。護理風險管理指的是在護理的過程中，對存在的風險因素進行識別、評估，并采取相應的控制手段[2]。本文通過對比分析經(jīng)過護理風險管理與未經(jīng)護理風險管理的患者的臨床效果與護理滿意度，分析護理風險管理在臨床中的實際應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院呼吸科2015年4月至2017年4月收治的患者64例，其中包括男性患者40例，女性患者24例，年齡在25～72歲，病程在2個月～5年范圍內(nèi)，所患疾病有：肺炎7例，慢阻肺14例，支氣管哮喘23例，支氣管炎20例。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組32例。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理模式，觀察組患者在常規(guī)護理模式的基礎上給予患者護理風險管理，措施如下(1)護理人員護理風險知識培訓：成立護理風險管理小組，以護士長為組長，首先總結(jié)呼吸科以往發(fā)生的風險事件的原因，認真分析存在的風險因素，如患者本身因素、疾病所致因素、藥物所致因素、護士因素及環(huán)境因素等，詳細制訂有針對性的周密管理對策[3]。不定期對病房進行巡查，排除護理風險可能發(fā)生的因素，糾正不到位的方面，確保護理安全。(2)病房安全管理。老年患者應口頭加強防跌倒的教育宣傳，確保病房及衛(wèi)生間地面的干凈整潔，衛(wèi)生間內(nèi)增設防滑墊，馬桶旁墻上安裝扶手及緊急呼叫鈴，確保病房及衛(wèi)生間輸液掛鉤的完好結(jié)實。老年及不方便活動的患者輸液時應留有陪護，必要時拉起護欄，防止墜床。及時開窗通風，定期對病房內(nèi)地面。及空氣進行消毒，防止病菌擴散。(3)用藥安全管理。仔細核對藥品名稱、包裝及澄明度，確保藥品完好。定期對搶救車藥品進行檢查，核對有效期及數(shù)量，保證完整。高危藥品做好標識，并且單獨存放。

1.3 判斷標準 (1)對兩組患者護理質(zhì)量提高方面進行評分，分為基礎護理質(zhì)量和安全管理質(zhì)量方面。(2)統(tǒng)計兩組患者護理投訴例數(shù)、護理缺陷例數(shù)及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量評分提高對比 通過護理管理后，兩組患者基礎護理質(zhì)量和安全管理質(zhì)量均有所提高，觀察組患者基礎護理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量評分均明顯高于對照組患者，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分提高對比

2.2 兩組患者護理質(zhì)量對比 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，護理投訴和護理缺陷例數(shù)明顯低于對照組患者，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者護理質(zhì)量對比

3 討論

護理風險管理指的是在對患者進行臨床護理的過程中，由于多種因素的影響，造成患者病情惡化，危害患者生命安全的現(xiàn)象。在護理過程中，護理風險事件如給藥錯誤、失誤或技術不到位、醫(yī)院感染問題、儀器故障、職業(yè)安全及患者受傷等，一旦發(fā)生，往往給患者或醫(yī)務人員帶來極大的損害[4]。呼吸科患者年長者居多，病情復雜發(fā)展迅速，突發(fā)情況較多，這都帶來了一定的護理風險。病房內(nèi)地面應保持清潔干燥，衛(wèi)生間內(nèi)無積水，安裝防滑及緊急呼叫設施，及時對地面及空氣進行衛(wèi)生消毒。確保藥品的安全及搶救車藥品、高危藥品的分類與標識。在對觀察組患者實施了護理風險管理后，觀察組患者基礎護理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量評分均明顯高于對照組患者；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，護理投訴和護理缺陷例數(shù)明顯低于對照組患者，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在對呼吸科患者實施護理風險管理，可以提升患者基礎護理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量，降低護理投訴和護理缺陷，提高護理滿意度，值得臨床大力推廣。

[參 考 文 獻]

[1]凌世英.護理風險管理在呼吸科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥雜志，2013,6(15)：134-135.

[2]韋紅泉，黃英華，潘婉玲.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12(13)：138-140.

[3]王娟.護理風險管理在呼吸科病房護理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2012,19(9)：153-154.

[4]易碧蘭，王維煒，歐志修.應用護理風險管理在呼吸科護理管理中的效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2015,13(26)：93-94.