楊 微

(大慶市第三醫(yī)院，黑龍江 大慶163712)

抑郁癥是精神科常見的心理障礙性疾病，主要表現(xiàn)為思維遲緩、心境低落、意志活動障礙等，少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的軀體樣癥狀，患者意識不受控制，可能會產(chǎn)生自殺的行為[1]。抑郁癥是一種慢性疾病，必須長期服藥控制病情發(fā)展，而這一類患者對服藥的依存性不高，因此，提高抑郁癥患者服藥的依存性，從而良好的控制病情發(fā)展顯得至關(guān)重要，此次主要針對優(yōu)質(zhì)護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響展開了研究，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月至2016年5月精神科收治的120例抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組共60例，其中男性28例、女性32例，年齡33～62歲，平均年齡(47.5±6.3)歲；觀察組共60例，其中男性31例、女性29例，年齡29～61歲，平均年齡為(45.3±4.8)歲。

1.2 納入標準 (1)所有患者均符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計學(xué)手冊第四版》(DSM-Ⅳ)的診斷標準。(2)患者無合并其他心肝腎等重要臟器的損害。(3)患者可根據(jù)自主意識填寫問卷調(diào)查。(4)患者及家屬自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.3 護理方法 兩組患者均給予常規(guī)的抗抑郁的藥物治療。對照組采取常規(guī)護理包括用藥指導(dǎo)、心理護理、生活護理等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，主要包括幾個方面(1)充分建立和諧的護患關(guān)系：患者在入院時責任護士以親切的說話方式和柔和專業(yè)的工作態(tài)度面對患者，主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及主管醫(yī)生等，消除患者到陌生環(huán)境的緊張感。(2)個性化的心理護理：護士首先要了解患者的基本信息，包括工作單位、家庭狀況以及文化層次等方面的內(nèi)容，以便于進行交談時采取合適的方式和方法。護士要針對患者存在的心理問題或障礙進行專業(yè)的評估，然后給予患者正確的心理指導(dǎo)，在情感上給予支持，拉近與患者之間的距離[2]。(3)用藥指導(dǎo)：護士要充分了解患者不愿意服藥的原因是什么，并告知患者服藥的必要性和重要性。向患者詳細的講解藥物的用法、劑量以及臨床效果，藥物由護士親自發(fā)給患者，并監(jiān)督患者服用，避免患者漏服或少服。(4)護士要鼓勵患者“寫日記”，記錄一天的藥物名稱、劑量以及服藥方法，并記錄這一天的心情或者服藥的感受，使患者講出自己的心理感受，護士要針對“日記”了解患者的心理變化并及時糾正患者不良的心理狀況。(5)護士要與家屬取得良好的溝通，讓家屬盡量陪伴在患者身邊，給予患者最大的心理支持和精神支持，同時也要使家屬充分了解患者服藥的必要性，讓家屬督促患者按時服藥。

1.4 觀察指標 比較兩組話患者服藥的依存性和護理滿意度。采用問卷調(diào)查的方法對兩組患者服藥的依存性和護理滿意度進行評價。兩組患者服藥的依存性，分為完全依存、部分依存和不依存。依存性=(完全依存+部分依存)/總例數(shù)。護理滿意度分為基本滿意、滿意、非常滿意，滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依存性的比較 觀察組患者服藥依存性明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1兩組患者服藥的依存性

2.2 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2

表2兩組患者護理滿意度

3 討論

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活壓力也越來越大，抑郁癥的發(fā)病率也在逐年升高，且患病人群的年齡越來越小，抑郁癥已引起國內(nèi)外專家以及學(xué)者的高度重視，抑郁癥已成為目前全球第二大高發(fā)病率的精神性疾病[3]。抑郁癥患者的治愈難度要比普通疾病大，由于患者自身的心理或者情緒不受意識控制，不能很好地配合治療，降低了疾病的治療效果。因此，對抑郁癥患者進行全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護理非常重要。護士是主要的健康宣教者，在護士通過親切、柔和的語言與患者進行溝通，主動了解患者的心理狀態(tài)、家庭狀況以及工作方面的情況，評估患者不良心理狀態(tài)的發(fā)生因素，可以更有效的對患者進行心理指導(dǎo)。與患者及家屬建立和諧的護患關(guān)系，主動拉近與患者及家屬的關(guān)系，使患者充分的信任護士。護士要針對患者建立個性化的護理方案，如通過讓患者寫日記的方式了解其心理變化，在寫日記的同時也充分的記錄了每日服藥的劑量、時間和服藥后的感受，有助于患者主動表達內(nèi)心感受，同時患者將一天的心理活動反饋給了護士，護士能掌握患者的心理狀態(tài)，便于采取相應(yīng)的護理措施以改善患者的不良狀態(tài)，同時患者也進一步的提高對自我的認知度，增加治療的依存性。護士要通過鼓勵、安慰等多種方法幫助患者使其主動講出自己的心理感受，緩解其抑郁的情緒和狀態(tài)。護士通過對患者講解抗抑郁藥的重要性以及用藥方法，讓患者正視疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者有效的配合治療。

綜上所述，對抑郁癥患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可提高患者服藥的依存性，同時也提高了護理滿意度，為以后更好的開展護理工作樹立了信心。

[參 考 文 獻]

[1]余秋容,田惠清,藍燕華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):82-84.

[2]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護理干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(28):156-157.

[3]曲文姝,田朦朦.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(60):215.