何斕

摘要：在我國社會經(jīng)濟水平逐漸提升的條件下，醫(yī)療體制改革也在不斷深化，加快了我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展，但同時也出現(xiàn)了一些問題。為了解決這些問題，本文提出了幾點對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部審計 風(fēng)險導(dǎo)向設(shè)計

一、醫(yī)院內(nèi)部審計問題

當(dāng)前，醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在一些問題，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：一是醫(yī)院內(nèi)部審計機制不完善，主要是機構(gòu)設(shè)置不合理，沒有發(fā)揮部門的獨立性，無法促進審計工作的積極開展。機構(gòu)設(shè)置不合理，主要是因為領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計不重視，認為檢查工作僅僅是應(yīng)付上級，致使內(nèi)部審計工作沒有得到有效的開展。二是管理體制不合理。內(nèi)部審計需要得到領(lǐng)導(dǎo)和多方面的支持，但是在實際開展中，內(nèi)部審計工作沒有達到制度標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范。三是審計人員的自身素質(zhì)不高。審計工作具備較強的專業(yè)性和技術(shù)性，但是審計人員的專業(yè)素養(yǎng)不高，無法承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重任。一些領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視審計人員隊伍的建設(shè)，這影響了內(nèi)部審計工作的質(zhì)量，降低了審計工作的監(jiān)督力度。四是內(nèi)部審計準(zhǔn)則的系統(tǒng)性和可操作性不強。我國執(zhí)行的法律法規(guī)滯后，無法促進審計工作的規(guī)范實施和有效開展，更無法促進審計職能的發(fā)揮。

二、風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫷囊饬x

風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬍腔趯徲嬛贫劝l(fā)展的一種模式，工作人員在審計工作中，要評估企業(yè)風(fēng)險，并對其進行量化分析，還要分析風(fēng)險的審計范圍和重點，以促進風(fēng)險管理工作、內(nèi)部控制工作的開展。

在醫(yī)院積極發(fā)展下，應(yīng)用風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬆艽偈箤徲嫻ぷ鞯拈_展。而基于傳統(tǒng)的審計技術(shù)和方法，是無法分析審計風(fēng)險，也無法保證醫(yī)院價值的實現(xiàn)。

通過對風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫷膽?yīng)用，能提升審計工作的質(zhì)量和效率，控制和管理風(fēng)險，也能保證工作的積極開展。風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬍腔趦?nèi)部控制工作來實現(xiàn)的，對存在的風(fēng)險進行評估，實現(xiàn)風(fēng)險的有效控制，能促進醫(yī)療體制的深化發(fā)展，也能構(gòu)建完善的控制模型。因此，將風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫅?yīng)用到醫(yī)院審計工作十分必要，不僅能實現(xiàn)其價值，還能為醫(yī)院的整體效益提供保障。

三、風(fēng)險導(dǎo)向設(shè)計在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中的應(yīng)用

1.領(lǐng)導(dǎo)需加強對審計工作的重視

我國的醫(yī)院審計工作起步晚，一些醫(yī)院對內(nèi)部審計工作不重視，無法認識到審計工作的作用與價值。其實，審計工作需要領(lǐng)導(dǎo)的支持，并為其發(fā)展提供保障。醫(yī)院管理層要認識到內(nèi)部審計工作的重要性，為其提出合理的執(zhí)行意見，才能保證在實際應(yīng)用期間獲得良好的效果，并在一定程度上激發(fā)工作人員的熱情。這樣一來，不僅能充分體現(xiàn)風(fēng)險導(dǎo)向設(shè)計的重要性，也能促進醫(yī)院內(nèi)部審計工作得到積極發(fā)展。

2.實現(xiàn)各個部門之間的配合

審計工作在執(zhí)行期間，具備一定的獨立特征，但是仍需要各個部門的配合和支持。在審計工作開展期間，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員要對各個環(huán)節(jié)進行思考，嚴(yán)格審計人力資源管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)審計、項目審計、招標(biāo)設(shè)計和藥品采購等環(huán)節(jié)。同時，對于審計工作的執(zhí)行過程，醫(yī)院內(nèi)部審計人員也需要進行調(diào)查、分析和判斷，并要求各個部門相互配合。

風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬍且豁椣到y(tǒng)工程，醫(yī)院全體員工應(yīng)認識到風(fēng)險控制工作的必要性，并在醫(yī)院管理部門的相互配合下，保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的正常開展，促使其價值的體現(xiàn)。

四、結(jié)語

基于以上分析，我們可以了解到，在我國醫(yī)療體制逐漸改革和發(fā)展的情況下，我國的醫(yī)院經(jīng)營工作得以持續(xù)發(fā)展，但也出現(xiàn)了一些審計問題。因此，各醫(yī)院需將審計風(fēng)險導(dǎo)向作為原則，評估內(nèi)部風(fēng)險，優(yōu)化改進審計程序，提升審計質(zhì)量，控制風(fēng)險。

參考文獻：

[1]徐陳英.醫(yī)院內(nèi)部控制中風(fēng)險導(dǎo)向內(nèi)部審計的應(yīng)用探析[J].科技經(jīng)濟市場，2015，（2）.

[2]王璇.風(fēng)險導(dǎo)向內(nèi)部審計在城市公立醫(yī)院的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2017，（9）.

[3]楊旭.風(fēng)險導(dǎo)向內(nèi)部審計在我國企業(yè)風(fēng)險管理中的應(yīng)用淺析[J].科學(xué)與財富，2015，（2）.

[4]趙中華.新常態(tài)下加強醫(yī)院內(nèi)部審計的若干思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2015，（12）.

（作者單位：廣東省廣州市第十二人民醫(yī)院）