石英　左衛(wèi)堂　胡建武

【摘要】 目的：分析激素軟膏聯(lián)合冷噴與單純冷噴對面部過敏性皮炎的臨床療效。方法：隨機選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2017年3月收治的90例面部過敏性皮炎患者為本次研究對象，在尊重患者臨床意愿的情況下，按照臨床治療方案不同將所有患者均分為試驗組與對照組，對照組45例患者給予冷噴脫敏面膜治療，試驗組45例患者在冷噴脫敏面膜治療基礎上聯(lián)合激素軟膏治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：治療1周后試驗組患者有效率95.6%，對照組有效率84.5%，試驗組患者臨床治愈時間短于對照組，試驗組患者復發(fā)率為6.7%，對照組復發(fā)率為17.8%，試驗組患者對臨床治療效果滿意度（95.6%）明顯優(yōu)于對照組（62.2%），兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.O5）。結論：對于面部過敏性皮炎患者給予冷噴脫敏面膜聯(lián)合激素軟膏治療，能有效改善患者面部紅腫、疼痛等癥狀，能有效提高患者對臨床治療的滿意度。

【關鍵詞】 冷噴脫敏面膜； 激素軟膏； 面部過敏性皮炎； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）03-0132-02

臨床研究認為面部過敏性皮炎的發(fā)生主要是由于個體面部長期接觸強堿、強酸等刺激性大的化學物質致使面部皮膚出現(xiàn)變態(tài)反應，極少部分先天性特異性體質個體在接觸花粉、螨蟲、洗滌劑、化妝品等物質后會出現(xiàn)面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑等癥狀，部分患者面部會出現(xiàn)水泡及不同程度的皮損[1-3]。本文分析激素軟膏聯(lián)合冷噴與單純冷噴對面部過敏性皮炎的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2015年3月-2017年3月收治的90例面部過敏性皮炎患者，按照臨床治療方案不同將所有患者均分為試驗組與對照組。試驗組45例面部過敏性皮炎患者，男5例，女40例，男女比例為1∶8，年齡18～45歲，出現(xiàn)面部皮膚病理癥狀時間3～7 d，平均病程（5.4±0.4）d。對照組45例面部過敏性皮炎患者，男4例，女41例，男女比例為4∶41，年齡15～42歲，出現(xiàn)面部皮膚病理癥狀時間4～9 d，平均（6.4±0.4）d。兩組患者性別比例、年齡、病程、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：符合面部過敏性皮炎的臨床診斷標準，患者均出現(xiàn)面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑等癥狀，部分患者面部會出現(xiàn)水泡及不同程度的皮損[4]。排除標準：（1）排除面部皮膚出現(xiàn)較大面積皮損，炎癥、感染的患者。（2）排除患有炎癥、感染及先天性過敏體質患者。（3）排除在參與本次治療前一個月接受其他治療的患者。（4）排除臨床治療依從性低的患者[5]。患者知情同意，研究經(jīng)倫理委員會批準。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組患者給予單純冷噴脫敏面膜治療，患者平臥在治療床上，并用消毒毛巾對患者進行包頭，從而起到充分暴露患者顏面的作用，然后用防敏性潔面乳清洗患者面部，清除患者皮膚表面的灰塵，而后用冷噴機對患者面部進行冷噴，持續(xù)冷噴45 min后給予抗過敏面膜貼（薇諾娜絲滑面貼膜），面膜貼服20 min后，用溫水清潔患者顏面。外用舒敏保濕特護霜。

1.3.2 試驗組 試驗組患者在對照組治療基礎上聯(lián)合糠酸莫米松軟膏治療，每日涂抹糠酸莫米松軟膏1～2次，3～5 d逐漸停藥。

1.4 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者治療1周后臨床治療效果，本次試驗面部過敏性皮炎臨床治療效果參考《中國醫(yī)藥協(xié)會過敏性皮炎臨床診療》設置，顯效：患者面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑、水泡等癥狀均消失；有效：患者面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑、水泡等癥狀與治療前相比數(shù)量，范圍均明顯減少；無效：患者面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑、水泡等癥狀未出現(xiàn)明顯改變。臨床治療有效率=顯效率+有效率[6-7]。（2）比較兩組患者完全治愈時間，并隨訪觀察兩組患者疾病復發(fā)率。（3）采用調查問卷的形式，調查兩組患者對臨床治療效果的滿意度，調查問卷將治療效果分為十分滿意、滿意及不滿意，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療1周后臨床治療效果比較

試驗組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治愈時間比較

試驗組患者完全治愈時間明顯短于對照組，試驗組患者復發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者對臨床治療效果的滿意度比較

試驗組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糠酸莫米松軟膏屬于糖皮質激素復方制劑，均勻涂抹于患處可達到抗過敏、抗炎作用。冷噴治療機屬于蒸臉機的一種，目前臨床主要更為熱噴與冷噴兩種蒸臉器，兩者治療效果差距大，其中熱噴主要是針對干性、油性皮膚使用，通過熱噴達到提升面部表面溫度，促進面部皮膚微循環(huán)，軟化角質層，達到擴張血管、促進新陳代謝的目的[8-10]。冷噴主要是針對敏感膚質人群，通過對降低面部表面溫度，從而促進面部毛細血管炎性吸收，減少面部微循環(huán)血量。冷噴后給予薇諾娜絲滑面貼膜能有效促進面膜貼中脫敏物質進入角質層，外用舒敏保濕特護霜可鎖住肌膚表皮水分[11]。對于面部過敏性皮炎患者使用冷噴脫敏面膜治療的過程中應先進行適應性試驗，防止過敏體質患者的出現(xiàn)，同時在治療過程中不宜頻繁更換化妝品，在治療過程中避免皮膚過冷或者過熱，外出涂抹防曬霜，避免日光暴曬，影響面部痊愈，禁食辛辣、油膩、海鮮等食物[12]。本次試驗顯示，采用冷噴脫敏面膜聯(lián)合激素軟膏治療的患者1周后臨床治療總有效率明顯高于對照組（95.6%、84.5%），試驗組患者臨床治愈時間少于對照組，試驗組患者復發(fā)率為6.7%，對照組復發(fā)率為17.8%，試驗組患者對臨床治療效果明顯度明顯優(yōu)于對照組（95.6%、62.2%）。

由此可見，對于面部過敏性皮炎患者給予冷噴脫敏面膜治療，能有效促進患者臨床治療效果的提高。

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（收稿日期：2017-07-04）