王麗娜平邑縣溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東平邑 273307

糖尿病是常見的慢性疾病，而疾病最常見的并發(fā)癥為糖尿病足[1]。糖尿病足具體表現(xiàn)為足部感染、潰瘍、壞疽等，如果不及時(shí)治療，大多數(shù)患者需要截肢，這對(duì)患者的正常生活造成巨大影響[2]。因此，針對(duì)糖尿病患者，在治療過程中早期有效預(yù)防及治療糖尿病足非常關(guān)鍵，同時(shí)在糖尿病足的治療過程中，還加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到緩解糖尿病足，提高療效的目的。近幾年，該院在糖尿病足患者的護(hù)理中，就應(yīng)用了“一病一足”的護(hù)理模式，取得了滿意的效果，分析2016年4月—2017年9月間該院收治的72例糖尿病足患者72例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受的72例糖尿病足患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)在2010年制定的糖尿病防治指南中關(guān)于糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②所有患者生活能夠自理，并且具備正常的語(yǔ)言溝通能力。③所有患者均知情同意并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有嚴(yán)重心肝腎等器官功能不全的患者。②昏迷、癡呆、語(yǔ)言溝通或者學(xué)習(xí)障礙的患者。③不同意接受該次研究的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組36例。觀察組中男 20例，女 16例；年齡 50～72歲，平均年齡（58.3±3.4）歲。對(duì)照組中男 22例，女 14例；年齡 48～70歲，平均年齡（57.6±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括控制患者血糖、對(duì)患者感染部位進(jìn)行消炎、對(duì)足部潰瘍進(jìn)行治療等，此外在治療期間還需要給予患者針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育，提高患者的認(rèn)識(shí)，使患者能夠積極配合治療及護(hù)理。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用“一病一足”護(hù)理模式，具體如下。

1.2.1 構(gòu)建糖尿病足“一病一足”護(hù)理小組 以及實(shí)際護(hù)理需求，組建“一病一足”護(hù)理小組，小組成員主要包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、專業(yè)護(hù)士。對(duì)小組全體成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解糖尿病足護(hù)理內(nèi)容及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，并且對(duì)組內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行考核，保證所有護(hù)理人員均可掌握糖尿病足發(fā)病原因、臨床癥狀護(hù)理過程的注意事項(xiàng)等。實(shí)際護(hù)理過程，護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)護(hù)士進(jìn)行的護(hù)理操作進(jìn)行檢查及指導(dǎo)，對(duì)于存在不專業(yè)操作的情況要及時(shí)給出指導(dǎo)意見，以不斷提高護(hù)理效果。

1.2.2 執(zhí)行嚴(yán)格血糖控制及足部潰瘍護(hù)理 護(hù)理人員需全面掌握患者血糖控制水平與足部病情的發(fā)生情況，為主治醫(yī)師報(bào)道患者的血糖變化情況，這樣方便醫(yī)生依據(jù)患者病情具體情況合理調(diào)整藥物的劑量。全面強(qiáng)化對(duì)糖尿病足潰瘍及感染的護(hù)理，對(duì)患者足部病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確的分級(jí)，之后依據(jù)具體的病情進(jìn)行針對(duì)性治療護(hù)理。對(duì)于要清創(chuàng)的患者，需確保清創(chuàng)操作的科學(xué)性、無菌性，做好預(yù)防措施。為準(zhǔn)確掌握患者恢復(fù)情況，在換藥過程中加強(qiáng)對(duì)患者的觀察與記錄，對(duì)于存在感染的患者需進(jìn)行細(xì)菌裴培養(yǎng)，依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用合適抗生素治療。

1.2.3 做好健康知識(shí)宣傳 “一病一足”護(hù)理小組需依據(jù)患者的病情及文化水平，制定符合要求的健康知識(shí)宣傳卡片，健康知識(shí)需體現(xiàn)糖尿病足發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制。為保證患者相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)效果，健康知識(shí)的展示可采取有易到難的方式。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的糖尿病足護(hù)理知識(shí)問卷，評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后糖尿病足相關(guān)知識(shí)掌握情況。問卷設(shè)計(jì)主要咨詢專家及查閱相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)，問卷總計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目均包括兩個(gè)選項(xiàng)，采用“是”、“否”形式提問，回答“是”為 1 分，“否”為 0 分，分值為 0～20 分，得分越高表明知識(shí)掌握越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，p＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理后糖尿病足相關(guān)知識(shí)掌握情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理前后糖尿病足相關(guān)知識(shí)掌握情況[（±s），分]

表1 兩組患者護(hù)理前后糖尿病足相關(guān)知識(shí)掌握情況[（±s），分]

注：與對(duì)照組相比，*p＜0.05。

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=36）對(duì)照組（n=36）8.86±3.27 8.64±3.19（15.39±4.21）*12.27±4.13

3 討論

隨著護(hù)理模式的不斷深入，在糖尿病足的護(hù)理中，常常應(yīng)用“一病一足”的護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要通過構(gòu)建護(hù)理小組的方式進(jìn)行疾病護(hù)理，有效掌握患者的血糖變化及足部病情進(jìn)展，給予患者及時(shí)的治療，緩解患者的臨床癥狀[4-5]。同時(shí)在實(shí)際護(hù)理過程中，強(qiáng)化對(duì)患者糖尿病健康知識(shí)的宣傳與教育，以提高患者對(duì)糖尿病足知識(shí)的了解及掌握程度，以促進(jìn)患者健康生活方式的養(yǎng)成，并使患者正確認(rèn)識(shí)病情，提高患者治療依從性，保證各項(xiàng)治療措施順利開展。該次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用“一病一品”護(hù)理模式的觀察組患者，患者護(hù)理后相關(guān)知識(shí)掌握程度明顯要大于對(duì)照組，同時(shí)觀察組護(hù)理總滿意率也明顯高于對(duì)照組，該結(jié)果充分表明糖尿病足的治療過程，運(yùn)用“一病一品”的護(hù)理模式對(duì)糖尿病足患者病情改善有重要價(jià)值。

綜上所述，將“一病一足”護(hù)理模式應(yīng)用到糖尿病足患者的護(hù)理中可提高患者相關(guān)知識(shí)掌握程度，提高患者滿意度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王艷.“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的臨床研究[J].雙足與保健,2017,26(10)：76.

[2]程曉琳,朱小平,賀學(xué)宇,等.“一病一品”項(xiàng)目在提高?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,23(4).

[3]李利霞.護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,6(15).

[4]燕長(zhǎng)花.不同護(hù)理模式在糖尿病足臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,14(4)：121-122.

[5]劉苑清.探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,7(35)：5445-5446.