楊雪 ，張琳 .吉林省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸外科，吉林長春 300；.吉林省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科，吉林長春 300

生活中常常會(huì)見到患有甲狀腺疾病的人，這種疾病主要以女性為主，引起這種疾病的原因有很多，臨床上對于這種疾病的治療主要是手術(shù)，但是手術(shù)實(shí)施的過程中患者會(huì)存在一定的應(yīng)激反應(yīng)，因此在實(shí)施甲狀腺切除術(shù)的過程中應(yīng)該對患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[1]。該次研究于2016年2月—2017年12月期間主要分析康復(fù)計(jì)劃護(hù)理在甲狀腺切除術(shù)后的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院實(shí)施甲狀腺切除術(shù)的患者中選取70例進(jìn)行研究。根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對照組（35例）、實(shí)驗(yàn)組（35例）。其中對照組患者中分別有男性15例，女性 20 例，年齡 22～50歲，平均年齡（32.3±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中分別有男性13例，女性22例，年齡25～52歲，平均年齡（32.8±1.9）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）?？梢赃M(jìn)行比較。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理給予對照組，對患者的身體情況密切的觀察，指導(dǎo)患者保持舒適的體位，避免手術(shù)時(shí)對一側(cè)造成壓迫。并且對患者講解術(shù)后的恢復(fù)情況以及注意事項(xiàng)。再此基礎(chǔ)上將康復(fù)計(jì)劃護(hù)理給予實(shí)驗(yàn)組。①在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真的對其講解疾病的相關(guān)知識，并且將疾病的發(fā)展情況以及治療辦法告知患者，囑咐患者術(shù)后的注意事項(xiàng)等。這樣可以使患者對疾病有全方位的認(rèn)識，并且增加了患者的治療依從性。②術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)實(shí)施的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征的變化情況，并且及時(shí)的將各種突發(fā)情況報(bào)告醫(yī)生，這樣能夠及時(shí)的采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。③術(shù)后，對患者引流管的留置情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者選取半臥位或者是半坐位，確保患者的舒適度，這樣有助于身心的放松，促進(jìn)了身體的恢復(fù)。而且在術(shù)后應(yīng)該對其手術(shù)切口進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對有無出血的情況進(jìn)行監(jiān)測，遵照醫(yī)囑合理使用藥物，避免發(fā)生感染。④甲狀腺手術(shù)后患者容易發(fā)生甲亢的癥狀，因此應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的睡眠質(zhì)量，遵照醫(yī)囑適當(dāng)?shù)姆玫?。⑤?shí)施甲狀腺手術(shù)的患者容易對甲狀腺周邊的組織造成損傷，因此需要做到及時(shí)觀察、及時(shí)詢問，對切口進(jìn)行觀察，詢問患者是否存在頸部、口部、面部麻木的現(xiàn)象，是否有針刺感和不是感等，做好相應(yīng)的記錄。⑥對其飲食進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理飲食，飲食應(yīng)該以低磷低鈣為主，適當(dāng)?shù)脑黾泳S生素D的攝入含量，這樣有助于調(diào)節(jié)患者的機(jī)體狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用χ2進(jìn)行，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況，經(jīng)過不同的護(hù)理措施實(shí)施后，對照組患者的護(hù)理滿意度為74.28%，實(shí)驗(yàn)組為97.14%，實(shí)驗(yàn)組顯著的高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

甲狀腺疾病是一種比較常見的疾病，對患者的身體健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上對于這種疾病的治療主要是手術(shù)切除，但是術(shù)中患者的不適感比較多，而且由于甲狀腺周圍的血管分布以及神經(jīng)比較特殊，血流量也比較豐富，術(shù)中會(huì)發(fā)生意外的創(chuàng)傷，使得后期并發(fā)癥比較多，因此在治療的過程中護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者盡早恢復(fù)健康[2]。

常規(guī)的護(hù)理方案是以醫(yī)生的醫(yī)囑為主進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，對患者的身體狀態(tài)以及藥物使用嚴(yán)密的監(jiān)測，降低意外事件的發(fā)生率，在患者存在不適感時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，使得臨床癥狀得到改善。但是這種護(hù)理措施對患者的心理狀態(tài)關(guān)注比較少，患者的不良情緒比較嚴(yán)重，對其后期恢復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此該次研究對其實(shí)施康復(fù)計(jì)劃護(hù)理，針對患者的實(shí)際情況制定密切的有計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)措施，手術(shù)實(shí)施的過程中患者都會(huì)出現(xiàn)或多或少的負(fù)面情緒，例如緊張、焦慮等，因此在手術(shù)實(shí)施前對患者講解疾病的相關(guān)知識，這樣可以促進(jìn)患者對疾病的了解，有效的緩解了緊張的情緒，并且對其體位進(jìn)行護(hù)理，使其保持身心的放松，有利于后期的恢復(fù)[3]。該次研究康復(fù)計(jì)劃護(hù)理實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.14%，而常規(guī)護(hù)理的對照組的護(hù)理滿意度為74.28%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，對實(shí)施甲狀腺切除術(shù)的患者采用康復(fù)計(jì)劃護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，使其護(hù)理滿意度顯著提高，臨床推廣價(jià)值比較廣泛。

[1]高玉芝.循證護(hù)理模式在單純性甲狀腺切除患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(36)：238.

[2]馮文,初麗,馬紅梅,等.針對性護(hù)理配合對腔鏡甲狀腺切除術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(18)：63-65.

[3]李冬梅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在甲狀腺切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(10)：1920-1921.