姜兆權(quán)，周詩雪，梁春光，劉 濤，黃米娜，李紅玉

(錦州醫(yī)科大學護理學院，遼寧 錦州 121000)

醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學院校各專業(yè)研究生必修的課程之一，是衡量研究生科研能力與學術(shù)水平高低重要指標之一，醫(yī)學統(tǒng)計學對于研究生科研思維與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用[1]。由于當前我國護理專業(yè)博士研究生非常少，因此，護理專業(yè)的碩士研究生教育是可以說是我國護理教育高層次教育。因為我國護理專業(yè)高層次教育起步較晚，護理高層次教育并沒有形成完善教育體系，當前護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程大多與臨床醫(yī)學研究生一樣，而護理學科特點要求護理專業(yè)科研需要應(yīng)用更多的統(tǒng)計學方法[2-4]，因此，對于護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程合理的設(shè)置顯得尤為重要。本文通過調(diào)查某醫(yī)科大學護理專業(yè)研究生醫(yī)學統(tǒng)計學知識掌握情況進行問卷調(diào)查，以了解護理專業(yè)研究生對于醫(yī)學統(tǒng)計學教學需求現(xiàn)狀，旨在提高護理專業(yè)研究生科研能力提供理論依據(jù)。

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象。

于2014年3月-2016年12月，選取某醫(yī)科大學240名護理專業(yè)研究生為研究對象進行問卷調(diào)查。本研究共發(fā)放問卷240份，回收且有效問卷240份，有效回收率為100.0%。

(二)研究方法。

1.研究工具。醫(yī)學統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀及需求調(diào)查量表：依據(jù)本研究的調(diào)查目的，成立課題組，構(gòu)建了醫(yī)學統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀及需求調(diào)查量表，該量表發(fā)放調(diào)查前經(jīng)過預(yù)調(diào)查，其克隆巴赫系數(shù)為0.878。該量表主要包括三部分內(nèi)容，即統(tǒng)計方法的掌握情況、醫(yī)學統(tǒng)計學教學內(nèi)容的需求情況、醫(yī)學統(tǒng)計學授課內(nèi)容的認同情況。

2.統(tǒng)計學處理。描述性統(tǒng)計學分析使用定構(gòu)成比、率、均數(shù)±標準差，使用SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計學處理。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié) 果

(一)護理專業(yè)研究生人口學特征。

被調(diào)查的研究生中年齡范圍為24.2-40.4歲，平均年齡為(27.4±5.2)歲，其中男10人，女230人。入學前系統(tǒng)學過醫(yī)學統(tǒng)計學的有30人，學過部分醫(yī)學統(tǒng)計學的有70人，未接觸過醫(yī)學統(tǒng)計學知識的為140人。

(二)護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學知識掌握現(xiàn)狀。

62.2%-78.1%的研究生自述可以熟練使用常用的醫(yī)學統(tǒng)計學方法，例如描述性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、卡方檢驗等，8.2%-27.4%的研究生自述可以使用非參數(shù)檢驗和直線回歸分析。32.5%的研究生自述可以使用多因素試驗方差分析，而僅有4.0%-29.9%的研究生自述可以使用一些高級統(tǒng)計學方法，例如多元線性回歸分析、Logistic回歸分析、生存分析、協(xié)方差分析等。能夠熟悉常用實驗設(shè)計的研究生為60.1%；能夠熟悉調(diào)查設(shè)計的研究生為60.2%。

(三)護理專業(yè)研究生對于醫(yī)學統(tǒng)計學課程的需求現(xiàn)狀。

調(diào)查對象中有近92.3%研究生認為醫(yī)學統(tǒng)計學課程是非常重要課程，而僅有約5.3%研究生認為醫(yī)學統(tǒng)計學課程開設(shè)是沒必要的。進一步對研究生對于醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學內(nèi)容進行調(diào)查，結(jié)果顯示，75.6%的研究生認為應(yīng)該增加實驗設(shè)計、調(diào)查設(shè)計以及高級統(tǒng)計學方法。對于授課方式，研究生中有近82.1%認為基礎(chǔ)統(tǒng)計學應(yīng)該簡單闡述，高級統(tǒng)計學方法應(yīng)該講解與實例相結(jié)合，具體結(jié)果如下(見表1)。

(四)護理專業(yè)研究對于醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學內(nèi)容和課時認同情況。

當前我校護理研究生醫(yī)學統(tǒng)計學總課時數(shù)為100學時。研究生醫(yī)學統(tǒng)計學授課內(nèi)容如下(見表2)。

表1 護理專業(yè)研究生對醫(yī)學統(tǒng)計學教學內(nèi)容的需求情況

表2 護理專業(yè)研究生對目前醫(yī)學統(tǒng)計學授課內(nèi)容的認同情況

三、討 論

護理專業(yè)研究生在醫(yī)學統(tǒng)計學知識上的不足主要體現(xiàn)在：(1)科研設(shè)計能力不足：調(diào)查對象中僅有約32.2%研究生自認為非常熟悉實驗研究設(shè)計，而約42.3%的研究生自認為非常熟悉調(diào)查設(shè)計。有85.0%的研究生希望學校開設(shè)實驗設(shè)計課程，有81.7%的研究生希望學校開設(shè)調(diào)查設(shè)計課程，這提示研究生希望通過學校開設(shè)這些課程來彌補自己科研設(shè)計中的不足，以保證自己做的結(jié)果更可信；(2)對于高級醫(yī)學統(tǒng)計學方法掌握不夠：被調(diào)查的研究生中約有29.9%了解Logistic回歸分析方法，而對于協(xié)方差分析、生存分析、主成分與因子分析等高級醫(yī)學統(tǒng)計學方法僅有約9.2%的研究生知道，這些高級統(tǒng)計學方法跟護理研究密切相關(guān)，因為護理研究大致分為三種：一種是臨床研究，這種研究主要是通過一種干預(yù)手段促使疾病恢復的更好，常常應(yīng)用t檢驗、單因素方差分析、χ2檢驗等基礎(chǔ)統(tǒng)計學方法；第二種護理研究為調(diào)查研究，主要為調(diào)查疾病的影響因素、危險因素、相關(guān)分析等，這種護理研究就需要更高級一些的統(tǒng)計學方法，如Logistic回歸分析、生存分析、主成分與因子分析等；最后一種護理研究為綜合以上兩種科研研究。因此，護理專業(yè)的研究生應(yīng)該在研究生期間增加一些跟護理密切相關(guān)的統(tǒng)計學方法；(3)統(tǒng)計學軟件使用能力不足：調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)學統(tǒng)計學是研究生的公共必修課，所有專業(yè)研究生在一起進行上課，而教師在統(tǒng)計學講課過程舉例多為臨床醫(yī)學案例，這導致護理專業(yè)研究生雖然學到統(tǒng)計學的理論知識，但是把統(tǒng)計學知識與護理研究相結(jié)合時，往往不知所措。有些護理研究生可能理論知識學得很好，但是把自己的調(diào)查數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件進行分析時，由于學習時理論與實踐的脫節(jié)，導致統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)的準確性有待商榷[5-6]。

綜上所述，醫(yī)學統(tǒng)計學是研究生的必修課程，為了提高研究生科研能力，醫(yī)學院?？梢赃m當對研究生的醫(yī)學統(tǒng)計學課程進行部分改革，建議如下：(1)對于護理研究生增加一門護理常用科研統(tǒng)計學方法課程，該課程教學內(nèi)容為調(diào)查量表的信效度檢測、調(diào)查量表數(shù)據(jù)的錄入以及Logistic回歸分析、生存分析、主成分與因子分析，還可以增加一些醫(yī)學前沿的統(tǒng)計學方法如Meta分析、結(jié)構(gòu)方差模型的構(gòu)建等，這些統(tǒng)計學方法都是跟護理密切相關(guān)；(2)定期邀請一些國內(nèi)外護理專家進行護理專業(yè)講座，講解護理選題方面的注意事項、護理科研中的統(tǒng)計學前沿知識等，讓護理專業(yè)的研究接觸前沿科研知識，讓他們應(yīng)用自己所學的統(tǒng)計學知識對于前沿進行分析，這也是一種理論與實踐結(jié)合的方法之一[7]。

[參考文獻]

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