夏 波

（滁州市中西醫(yī)結合醫(yī)院消毒供應中心，安徽 滁州 239000）

對患者進行手術會造成其身體皮膚和組織的損傷。當患者的手術切口受到感染時，會引發(fā)各種并發(fā)癥[1]。為了降低術后患者感染的發(fā)生率，需要對手術器械進行嚴格的清洗、消毒及滅菌。消毒供應中心是為醫(yī)院內各科室提供手術器械的科室。為了更好地管理消毒供應中心的工作，提高手術器械的合格率，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，我院對消毒供應中心的手術器械200件進行細節(jié)管理，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2017年8月期間滁州市中西醫(yī)結合醫(yī)院消毒供應中心的手術器械200件作為研究對象。將這些研究對象隨機分為對照組和實驗組，每組各有100件手術器械。在對照組手術器械中有30件宮腔鏡，有35件腹腔鏡，有35件其他手術器械。在觀察組手術器械中有35件宮腔鏡，有30件腹腔鏡，有35件其他手術器械。兩組手術器械進行護理管理前的衛(wèi)生程度、使用兩組手術器械進行手術的方法均相同。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組手術器械進行常規(guī)管理。進行常規(guī)管理的方法為：護理人員按照消毒供應中心的流程對手術器械進行管理。對實驗組手術器械進行細節(jié)管理。進行細節(jié)管理的方法為：1）制定對手術器械進行管理的操作規(guī)程。操作規(guī)程的內容要詳細規(guī)定使用消毒滅菌劑的類型和進行清洗、消毒及對手術器械進行滅菌的方法及操作中的注意事項等。合理安排護理人員進入手術室的時間，保證手術器械的充足供應。2）當手術結束后，工作人員要及時將手術器械進行清點及回收，將不同的手術器械放置于相應的收藏箱內，并分類擺放整齊。對手術器械進行仔細檢查，若發(fā)現(xiàn)其缺失零件，需與手術室的工作人員進行核對，將已有破損或瑕疵的手術器械進行維修或丟棄處理，避免好壞摻雜，保證下次手術可以使用。3）對手術器械進行清洗前，對需要進行人工清洗或需要使用超聲自動清洗機進行清洗的手術器械進行分類[2]。對手術器械進行清洗時，要防止其零部件丟失，因此在對手術器械進行拆卸前，將其提前放置于刷洗槽的過濾網上，防止其零部件被水沖入下水道。同時注意不可折疊手術器械，防止其功能受損。對手術器械進行清洗后，將其放置在專用器械盒內，使用無菌紗布包裹器械盒，在包裝外詳細、清晰地標注器械的名稱、滅菌的時間及有效期[3]。根據(jù)消毒供應中心規(guī)范化的工作流程選擇合適的消毒滅菌方式對器械盒進行消毒，同時對滅菌系統(tǒng)進行嚴格檢測，保證達到對手術器械進行徹底滅菌的理想效果。4）對手術器械進行清洗、消毒及滅菌后，不可將其與普通器械一起存放，需使用專用儲存柜將其放置在各腔鏡原裝盒內，對其容易拆卸的部件要放置在小盒內，避免部件的折斷或丟失[4]。

1.3 觀察指標

進行護理管理后，觀察兩組手術器械的合格率及對兩組手術器械的滿意度。我院使用問卷調查的方式調查手術醫(yī)師對手術器械的滿意度，參與調查的手術醫(yī)師共100名，評分為0～100分表示其對手術器械很滿意；評分為80～100分表示其對手術器械滿意；評分為60～80分表示其對手術器械一般滿意；評分為＜60分表示其對手術器械不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術器械合格率的比較

進行細節(jié)護理后，實驗組手術器械的合格率高于對照組手術器械的合格率（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組手術器械合格率的比較[n(%)]

2.2 對兩組手術器械滿意率的比較

進行護理管理后，醫(yī)護人員對實驗組手術器械的滿意率高于對對照組手術器械的滿意率（P＜0.05）。詳見表2。

表2 醫(yī)護人員對兩組手術器械滿意率的比較[n(%)]

3 討論

腔鏡是一種手術室醫(yī)護人員常用的手術器械。有研究資料顯示，采用科學、有效的管理方法對手術器械進行管理，可降低患者在術中及術后感染的發(fā)生率，促進其康復，降低其病情的復發(fā)率。為此，在本次研究中，我們主要探討細節(jié)管理在消毒供應中心護理管理中的應用效果。本次研究的結果顯示，進行護理管理后，實驗組手術器械的合格率高于對照組手術器械的合格率，醫(yī)護人員對實驗組手術器械的滿意率高于對對照組手術器械的滿意率。綜上所述，對消毒供應中心的護理工作進行細節(jié)管理的效果顯著。