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        對自閉癥患兒進行心理護理的效果探討

        2018-06-13 02:48:32王成芝
        當代醫(yī)藥論叢 2018年7期
        關鍵詞:普洱自閉癥交流

        王成芝

        (云南省普洱市第二人民醫(yī)院精神科,云南 普洱 665000)

        自閉癥又被稱為孤獨癥,是一種發(fā)育障礙性疾病。該病患者多為兒童,其臨床表現(xiàn)為焦慮、恐懼、自卑、沒有安全感等。臨床上通常根據(jù)其生活習慣和性格特點對其進行有針對性的治療。心理護理是根據(jù)患兒的心理狀態(tài),通過有針對性的心理指導,以改變其心理狀態(tài)和行為習慣的一種護理方式。有研究表明,對自閉癥兒童進行心理護理對其治療效果有著重要的意義[1]。為進一步研究對自閉癥患兒進行心理護理的效果,筆者對云南省普洱市第二人民醫(yī)院精神科收治的39例自閉癥患兒進行了心理護理,取得了顯著的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次的研究對象為2015年4月至2017年4月期間云南省普洱市第二人民醫(yī)院精神科收治的78例自閉癥患兒。將這78例患兒隨機分為觀察組和對照組,每組各有39例患兒。在對照組的39例患兒中,有男性患兒29例,女性患兒10例;其年齡為3~15歲,平均年齡為(9.25±2.51)歲;在觀察組的39例患兒中,有男性患兒28例,女性患兒11例;其年齡為4~16歲,平均年齡為(10.23±3.01)歲。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究方法

        根據(jù)兩組患兒的生活習慣和性格特點對其進行相應的治療和常規(guī)護理。對其進行治療的方法是:1)心理治療。根據(jù)其具體的心理狀況對其進行有針對性的心理輔導。2)藥物治療。使用適量的抗精神病藥(如小劑量的氟哌啶醇和小劑量舒必利)和中樞興奮劑(如利他林、匹莫林等)進行治療。對其進行常規(guī)護理的方法是:1)為患兒及其家長進行相關病癥的講解,以消除其焦慮、緊張等不良情緒。2)為患兒營造舒適的治護環(huán)境,以消除其恐懼、不安等不良心理。3)與患兒進行交流和互動,以建立良好的護患關系。在此基礎上對研究組患兒進行心理護理。具體方法是:1)看著患兒的眼睛與其進行交流,使其注意到對面的人并使其注意到對方目光、表情、語言等變化。當患兒慢慢適應這種交流方式并不再感到害怕時,逐漸延長與其進行交流的時間,讓其進行反復多次的練習。2)為患兒講解并示范一些簡單的表情、語言、姿勢、動作等,鼓勵其進行模仿。3)為患兒播放動畫片,并為其講解相關的內(nèi)容,以加深其對一些表情和動作的理解。鼓勵患兒與他人進行合作,對動畫片里的場景進行表演,以幫助其主動地與他人進行互動。4)指導患兒正確地進行發(fā)聲訓練。耐心地矯正患兒的口型及發(fā)音,不斷地對其進行鼓勵,使其能夠自信地完成訓練。5)指導患兒從簡單的物品名稱和已經(jīng)學會的動作名稱開始學習簡單的單詞,且由學習單詞慢慢地過渡到學習句子。在對患兒進行訓練時,與其進行簡單的情境對話,鍛煉其反應和交流能力[2]。6)當發(fā)現(xiàn)患兒沒有正確、安全地使用器材時,不要對其進行謾罵和責備,而是要耐心地指導其進行正確的操作。7)當發(fā)現(xiàn)患兒因找不到某種東西或者身體不舒服而大聲哭鬧時,一定要仔細觀察其舉動,溫柔地與其進行交流,找到其哭鬧的原因,并及時解決。8)當患兒想與他人進行游戲,卻不知所措時,應對其進行指導和示范,直到其掌握游戲規(guī)則且參與到游戲當中[3]。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患兒治護后的自閉程度、行為表現(xiàn)能力及其神經(jīng)發(fā)育的情況。

        1.4 療效判定標準

        1)使用孤獨癥行為量表(ABC)對兩組患兒的自閉程度進行評分,評分越高,其自閉的程度越深。2)使用心理教育量表(PEP)對兩組患兒的行為表現(xiàn)能力進行評分,評分越高說明患兒在進行治護后其行為表現(xiàn)能力越好。3)用蓋澤爾發(fā)展量表(GESELL)對兩組患兒的神經(jīng)發(fā)育情況進行評價,評分越高,表明其神經(jīng)發(fā)育的情況越好。

        1.5 統(tǒng)計學處理

        將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件中進行處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒在接受治護后其ABC評分和PEP評分的對比

        觀察組患兒在接受治護后其ABC的平均評分低于對照組患兒,其PEP的平均評分高于對照組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患兒在接受治護后其ABC評分和PEP評分的對比

        2.2 兩組患兒在接受治護后其GESELL評分的對比

        觀察組患兒在接受治護后其運動能力、應物能力、應人能力、言語能力的各項平均評分均高于對照組患兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患兒在接受治護后其GESELL評分的對比(分,)

        表2 兩組患兒在接受治護后其GESELL評分的對比(分,)

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        3 討論

        兒童自閉癥屬于臨床上一種比較常見的發(fā)育障礙性疾病。此病患兒多表現(xiàn)為不愛與人說話、說話內(nèi)容重復、行為刻板等。自閉癥患兒的心理承受能力非常差,所以在對其進行護理時要有足夠的耐心和愛心。有研究表明,根據(jù)自閉癥患兒的具體情況對其進行有針對性的心理護理,對其治療效果有著重要的意義[4]。本次研究表明,觀察組患兒在接受治護后其ABC的平均評分低于對照組患兒,其PEP的平均評分高于對照組患兒,其運動能力、應物能力、應人能力、言語能力的各項評分均高于對照組患兒。

        綜上所述,對自閉癥患兒進行心理護理的效果顯著,可降低其自閉程度,提高其行為表現(xiàn)能力、運動能力、應物能力、應人能力和言語能力。

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