龍樂樂，汪 靜

(皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院， 安徽 蕪湖 241001)

很多罹患眼科疾病的患者都需要采用手術療法進行治療。但是，進行眼科手術的患者在住院治療期間，很容易因視力障礙而發(fā)生跌倒[1]。因此，對進行眼科手術的患者實施科學、有效的護理，對降低其跌倒的發(fā)生率，促進其病情的康復具有重要的意義。近年來的臨床實踐證實，對進行眼科手術的患者實施預防跌倒護理的效果較好。為了驗證這一護理方法的有效性，筆者對2016年1月至2016年7月期間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院進行眼科手術的118例患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2016年7月期間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院進行眼科手術的118例患者。這些患者被納入本次研究的標準是：1）其病情均符合臨床上規(guī)定的眼科疾病的診斷標準，且符合進行眼科手術的指征。2）在接受手術前，可進行正常的活動和行走。3）了解本次研究的意義、方法和目的，并簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。這些患者的排除標準是：1）患有嚴重的心、肺、肝、腎等器官的器質性疾病。2）存在進行相關手術的禁忌證。3）對治療和護理的依從性較差。在這些患者中，男性患者與女性患者分別有62例和56例。隨機將這些患者平均分為比照組（n=59）和預防跌倒組（n=59）。在比照組患者中，年齡最小的23歲，年齡最大的71歲，平均年齡為（40.5±3.3）歲。在預防跌倒組患者中，年齡最小的24歲，年齡最大的75歲，平均年齡為（41.4±3.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在這兩組患者的圍手術期內，對比照組患者進行常規(guī)護理。主要內容包括：1）對患者進行換藥護理及對癥護理。2）對患者及其家屬進行安全宣教，為其講解導致患者跌倒的原因及相應的預防措施。對預防跌倒組患者在進行常規(guī)護理的基礎上，進行預防跌倒護理。進行預防跌倒護理的具體方法是：1）根據(jù)患者具體的病情，對其發(fā)生跌倒的風險進行評估。然后根據(jù)評估結果對其實施有針對性的預防跌倒護理。比如，為評估結果顯示為高風險的患者提供輪椅，并將其安置在離護理站較近的病房內，以便護理人員能夠隨時觀察其動向，并在其發(fā)生緊急情況時，第一時間對其實施救護；將評估結果顯示為中、低風險的患者，安置在配備有防滑設施的病房內，并在其床頭以及病區(qū)走廊等位置，設置防止跌倒警示標牌[2]，以降低其發(fā)生跌倒的風險。2）叮囑患者在早晨起床后，在床上靜坐1 min后再站起，站起1 min后再緩慢行走。同時，告知患者在走路時應時刻留意腳下，并保持步態(tài)協(xié)調，以免其因重心不穩(wěn)而發(fā)生跌倒。3）進行眼科手術的患者常伴有視力障礙或視野缺損等癥狀，而這些癥狀不僅容易使其產生焦慮、恐懼等負性情緒，還會增加其發(fā)生跌倒的幾率。因此，護理人員要主動與此類患者進行交談，為其講解導致其出現(xiàn)視力障礙或視野缺損等情況的原因，并向其介紹治療各類型眼科疾病成功的病例以及進行預防跌倒護理的重要性，從而改善其心理狀態(tài)，使其能夠主動地接受并配合治療和護理。此外，護理人員還要向患者強調跌倒可能會對其造成的后果，進而增強其安全意識。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者發(fā)生跌倒的情況以及對護理服務的滿意度。在患者出院前，通過讓其填寫由皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院自擬的《對護理服務滿意率調查表》了解其對護理服務的滿意程度。將患者對護理服務的滿意程度分為滿意、基本滿意和不滿意三個選項?？倽M意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組患者跌倒發(fā)生率的比較

接受護理后，在預防跌倒組的59例患者中，有2例患者發(fā)生了跌倒，其跌倒的發(fā)生率為3.39 %（2/59）。在比照組的59例患者中，有9例患者發(fā)生了跌倒，其跌倒的發(fā)生率為15.25 %（9/59）。與比照組患者相比，預防跌倒組患者跌倒的發(fā)生率明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者跌倒發(fā)生率的比較

2.2 接受護理后兩組患者對護理服務滿意率的比較

接受護理后，預防跌倒組患者對護理服務的滿意率為94.92 %（56/59）；比照組患者對護理服務的滿意率為79.66 %（47/59）。與比照組患者相比，預防跌倒組患者對護理服務的滿意率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

進行眼科手術的患者一旦發(fā)生跌倒，極有可能發(fā)生脫臼、軟組織損傷和骨折等不良事件。因此，臨床上積極探討對此類患者實施有效護理的方法，對預防其跌倒、改善其預后具有十分重要的意義[3]。過去。臨床上一般采用常規(guī)護理法對進行眼科手術的患者實施護理，但該護理法并不能有效地降低患者跌倒的發(fā)生率，故護理的效果并不理想。最新的臨床實踐證實，在眼科護理工作中應用預防跌倒護理法可有效地降低進行眼科手術的患者跌倒的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意率。在本次研究中，筆者選取2016年1月至2016年7月期間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院進行眼科手術的118例患者作為研究對象，將其平均分為比照組和預防跌倒組，分別為其進行常規(guī)護理及在進行常規(guī)護理的基礎上實施預防跌倒護理。結果顯示，接受預防跌倒護理的預防跌倒組患者，其跌倒的發(fā)生率明顯低于僅接受常規(guī)護理的比照組患者，其對護理服務的滿意率明顯高于僅接受常規(guī)護理的比照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對進行眼科手術的患者實施預防跌到護理，可有效地降低其跌倒的發(fā)生率，提高其對護理服務的滿意程度。