王 勇

（重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420）

白癜風(fēng)是臨床上常見的一種皮膚疾病。該病主要因皮膚黑素細(xì)胞功能消失所致。該病患者的臨床癥狀主要是皮膚出現(xiàn)白斑[1]。目前臨床上治療白癜風(fēng)的難度較大，治療的療程長，治愈率低。中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)的病機為寒邪入侵人體，導(dǎo)致膚失所養(yǎng)。為探討使用散寒活血祛白方治療白癜風(fēng)對患者免疫功能的影響，重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院對2015年6月至2017年6月期間收治的部分白癜風(fēng)患者使用散寒活血祛白方進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年6月至2017年6月期間重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院收治的98例白癜風(fēng)患者。這些患者的病情均符合《黃褐斑和白癜風(fēng)的診療標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并其他系統(tǒng)性疾病。2）肝腎功能異常。隨機將這些患者分為對照組和觀察組。在對照組的49例患者中，有男性患者26例，女性患者23例；其年齡為22～46歲，平均年齡為（35.69±4.16）歲；其病程為4個月～4年，平均病程為（22.63±8.54）個月。在觀察組的49例患者中，有男性患者28例，女性患者21例；其年齡為22～48歲，平均年齡為（35.14±4.22）歲；其病程為4個月～4年，平均病程為（22.08±8.62）個月。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用白癜風(fēng)膠囊進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次白癜風(fēng)膠囊（生產(chǎn)廠家：廣東尚瑞和藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20043507，規(guī)格：0.45 g/粒），每次服3粒或4粒。連續(xù)治療6個月。為觀察組患者使用散寒活血祛白方進(jìn)行治療。該方劑的組方為：灸麻黃3 g，細(xì)辛3 g，制附子3 g，干姜3 g，桂枝6 g，當(dāng)歸6 g，桃仁3 g，通草3 g，紅花3 g，川芎6 g，白芍6 g，熟地6 g，制首烏6 g，旱蓮草6 g，大棗6 g，丹參6 g，甘草6 g，白芷3 g，補骨脂3 g，女貞子8 g，沙苑子8 g，菟絲子8 g，枸杞子8 g。將上述中藥以水煎服。每天服1劑，早、晚各服1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后觀察兩組患者CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平及CD4+/CD8+。觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的白斑完全消退。有效：患者的白斑縮?。?0%以上。無效：患者的白斑縮小≤50%，或在擴大?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 2。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者的免疫功能指標(biāo)

治療前，兩組患者CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平及CD4+/CD8+相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者CD3+的水平、CD4+的水平及CD4+/CD8+均高于對照組患者（P＜0.05），其CD8+的水平低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者的免疫功能指標(biāo)（±s）

表2 治療前后兩組患者的免疫功能指標(biāo)（±s）

組別 治療前治療后CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+觀察組（n=49）61.08±5.72 27.89±5.44 27.99±5.72 0.96±0.47 66.42±4.96 35.61±2.95 24.39±2.59 1.42±0.31對照組（n=49）61.14±5.26 28.01±5.63 28.13±5.64 0.97±0.43 64.03±3.51 30.54±3.75 27.98±4.17 1.13±0.24 χ2值 0.05 0.10 0.12 0.10 2.75 8.90 5.11 5.17P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)是內(nèi)因和外因共同作用所致?；颊邭庋Ш汀⑵咔閮?nèi)傷，風(fēng)邪趁虛而入，導(dǎo)致其膚失所養(yǎng)，蘊生白斑[2]。白癜風(fēng)患者存在細(xì)胞免疫功能異常的情況，表現(xiàn)為T淋巴細(xì)胞亞群水平失衡。提高白癜風(fēng)患者的細(xì)胞免疫功能，有助于改善其臨床癥狀[3]。本次研究中使用的散寒活血祛白方具有養(yǎng)血活血、散寒溫陽及補益肝腎等功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，散寒活血祛白方可調(diào)節(jié)機體的免疫功能，糾正T淋巴細(xì)胞亞群水平失衡的情況。

本次研究的結(jié)果顯示，使用散寒活血祛白方治療白癜風(fēng)的效果顯著，可改善患者的免疫功能。